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患儿，男，2岁。乏力、多汗，活动后气促1年余。查体：胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期吹风样杂音。X线胸片如下图所示。 根

题目
单选题
患儿，男，2岁。乏力、多汗，活动后气促1年余。查体：胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期吹风样杂音。X线胸片如下图所示。 根据上图，最可能的诊断是（）
A

室间隔缺损

B

房间隔缺损

C

法洛四联症

D

主动脉导管未闭

E

先天性肺动脉狭窄

F

动脉导管未闭

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第1题：

多选题
患者，男，22岁。乏力、倦怠2年余，半年前出现活动后气促。查体：心尖区可闻及收缩期高调吹风样杂音。X线胸片如下图所示。 对上图所见描述正确的是（）
A

右房增大

B

左房增大

C

右室增大

D

左室增大

E

心腰突出

F

右房右室增大


正确答案： C,A
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
关于GrahamSteell杂音，叙述正确的是（）
A

胸骨左缘第4胁间闻及舒张早期吹风样杂音

B

胸骨右缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音

C

胸骨左缘第2肋间闻及收缩期吹风样杂音

D

胸骨右缘第4肋间闻及收缩期吹风样杂音

E

胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音


正确答案： D
解析： 暂无解析

第3题：

多选题
患儿，男，2岁。乏力、多汗，活动后气促1年余。查体：胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期吹风样杂音。X线胸片如下图所示。 本病可合并的肺血改变是（）
A

肺动脉高压

B

肺充血

C

肺淤血

D

肺血减少

E

肺血正常

F

肺静脉高压


正确答案： A,F
解析： 暂无解析

第4题：

单选题
胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期吹风样杂音见于（　　）。
A

B

C

D

E


正确答案： E
解析： 暂无解析

第5题：

关于Graham Steell杂音，叙述正确的是（）

  • A、胸骨左缘第4胁间闻及舒张早期吹风样杂音
  • B、胸骨右缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音
  • C、胸骨左缘第2肋间闻及收缩期吹风样杂音
  • D、胸骨右缘第4肋间闻及收缩期吹风样杂音
  • E、胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音

正确答案:E

第6题：

5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线胸片示肺血少。
患儿的听诊特点是
A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱
B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
C.胸骨左缘第3~4肋间可闻及2/6至3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
D.胸骨左缘第1~2肋间可闻及机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强
E.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂


答案：A
解析：
(答案：A)法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫，一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位，X线胸片示肺血减少。肺动脉狭窄时可有青紫、肺血少，青紫一般出现的晚，没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6级至3/6级收缩期喷射性杂音，其杂音产生系肺动脉瓣狭窄所致，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。流经肺动脉血少，也影响肺动脉第二音，使其减弱或消失。因肺动脉狭窄，右心室压力负荷加重，产生右心室肥厚。

第7题：

下列哪项是房间隔缺损的心脏杂音

A.胸骨左缘第3、4肋可闻及3～5/6级全收缩期返流性杂音
B.胸骨左缘第2、3肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射样杂音
C.心尖部可闻及高流量舒张期隆隆样杂音
D.胸骨左缘第2、3肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级舒张期喷射样杂音
E.胸骨左缘第2～4肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射样杂音

答案：B
解析：

第8题：

动脉导管未闭

A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音

B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音

C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音

E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤


参考答案：C

第9题：

房间隔缺损典型体征

A、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样收缩期杂音，P2亢进

B、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，P2亢进

C、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2减弱

D、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进

E、胸骨右缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进


正确答案：D

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