患儿生后4个月出现发绀,杵状指,气急,X线平片示心影呈“靴形”,右心室增大,肺少血。最可能为()

题目
单选题
患儿生后4个月出现发绀,杵状指,气急,X线平片示心影呈“靴形”,右心室增大,肺少血。最可能为()
A

房间隔缺损

B

室间隔缺损

C

动脉导管未闭

D

法洛四联症

E

先天性肺动脉狭窄

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第1题:

3岁男孩,自生后6个月开始出现发绀,有杵状指.胸部X线检查示心影呈“靴形”,肺血减少.以下哪项诊断可能性最大

A.法洛四联症

B.肺动脉狭窄

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.艾森曼格综合征


正确答案:A
93.答案[A] 解析:法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病,由于血液右向左分流,肺血减少,肺野清晰,同时易出现缺氧。X线检查:心影呈“靴形”心。

第2题:

2岁小儿,生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史.查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音.x 线胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心.此患儿的诊断应是

A.法洛四联症

B.动脉导管未闭

C.肺动脉狭窄

D.室间隔缺损

E.房间隔缺损


正确答案:A
根据症状“生后4个月出现发绀,有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及H1级左右收缩期的喷射音,X线胸片示:肺血少,靴形心。”符合典型“法洛四联症”改变。本题应选择A选项B,动脉导管未闭,胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音,占整个收缩期与舒张期。选项C,肺动脉狭窄,胸骨左缘第2~3肋间可及收缩期震颤并可向胸骨上窝及胸骨左缘下部传导。选项D,室间隔缺损,胸骨左缘第3--4肋间可闻及3/6~4/6级粗糙的全收缩期杂音。选项E,房间隔缺损,左第2肋间近胸骨旁可闻及2/3~3/6级喷射性收缩期杂音。考点:先天性心脏病的诊断

第3题:

3岁男孩,自生后6个月开始出现发绀,有杵状指。胸部X线检查示“靴形”心影,肺血减少。最可能的诊断是( )

A.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.艾森曼格综合征


正确答案:D

 该患儿符合法洛四联症X线表现:心影正常或稍大,上纵隔增宽,心点圆钝上翘,肺动脉凹陷,构成靴形心影,肺门血管影减少,肺野清晰,故选D

第4题:

患儿生后4个月出现发绀,杵状指,气急,X线平片示心影呈"靴形",右心室增大,肺血少,最可能为()

  • A、房间隔缺损
  • B、室间隔缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、法洛四联症
  • E、先天性肺动脉狭窄

正确答案:D

第5题:

2岁小儿,生后4个月出现发绀,哭吵甚,时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示肺门血管影少。右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断是()

  • A、法洛四联症
  • B、动脉导管未闭
  • C、肺动脉狭窄
  • D、室间隔缺损
  • E、房间隔缺损

正确答案:A

第6题:

患儿出生后数月出现紫绀,心脏听诊有杂音,X线平片示肺少血,心影呈靴形;肺动脉段凹陷,心尖圆隆、上翘。最可能的诊断为

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、肺动脉狭窄

D、法洛四联症

E、心包垫缺如


参考答案:D

第7题:

3岁男孩,生后6个月开始出现发绀,有杵状指。胸部X线检查示:"靴形"心影,肺血减少。最可能的诊断是()

  • A、肺动脉狭窄
  • B、室间隔缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、法洛四联症
  • E、艾森曼格综合征

正确答案:D

第8题:

患儿,2岁。生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断应是

A、法洛四联症

B、动脉导管未闭

C、肺动脉狭窄

D、室间隔缺损

E、房间隔缺损


参考答案:A

第9题:

5岁男孩,自出生后6个月开始出现发绀,有杵状指。胸部X线检查示"靴形"心影,肺血减少。最可能的诊断是()

  • A、肺动脉狭窄
  • B、室间隔缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、法洛四联症
  • E、艾森曼格综合征

正确答案:D

第10题:

单选题
小儿2岁。生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断应是()
A

法洛四联症

B

动脉导管未闭

C

肺动脉狭窄

D

室间隔缺损

E

房间隔缺损


正确答案: C
解析: 动脉导管未闭、肺动脉狭窄、室间隔缺损和房间隔缺损属于潜伏发绀型先心病,患儿不应出现明显的发绀,且患儿有阵发性缺氧发作史,是法洛四联症的特异性临床表现,故选A。