男,30岁,头晕、头痛、恶心、呕吐1周。查:血压170/100mmHg,Hb60g/L,尿蛋白+++,蜡样管型0~1个/

题目
单选题
男,30岁,头晕、头痛、恶心、呕吐1周。查:血压170/100mmHg,Hb60g/L,尿蛋白+++,蜡样管型0~1个/HP,尿RBC1~3个/HP,CO2CP<30vol%,血BUN21mmol/L。诊断可能为()
A

高血压性肾损害

B

慢性肾炎尿毒症

C

慢性肾盂肾炎尿毒症

D

急性肾炎尿毒症

E

肾小球肾病,尿毒症

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第1题:

某男,45岁。肉眼血尿,全身水肿2周,血压180/100mmHg,血色素9.2g/dl,尿蛋白定量8.28g/d,血浆白蛋白17.18/L,血肌酐112μmol/L,尿沉渣中许多

A.颗粒管型

B.蜡样管型

C.红细胞管型

D.白细胞管型

E.透明管型


参考答案:C

第2题:

男性,40岁。间歇性水肿10年,恶心、呕吐1周。查血压20/13.3kPa(150/100mmHg),Hb80g/L,尿蛋白(抖),蜡样管型(+),血BUNl40mmol/L,Cr760mmol/L,血钾5.5mmol/L,最适宜的首选治疗是

A.降压治疗

B.利尿药

C.饮食治疗

D.纠正贫血

E.血液透析


正确答案:E
[解题思路] E。慢性肾衰,血Cr>707μmol/ L,且病人出现尿毒症症状,为透析指征。
[命题规律] 考查“透析指征”。必须掌握。

第3题:

患者,慢性肾炎5年,长期低盐低蛋白饮食,乏力、恶心、呕吐20天,血压140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血钠125mmol/L,病人出现贫血的主要原因是什么

A、失血

B、缺铁

C、低蛋白血症

D、红细胞生存时间缩短

E、促红细胞生成因子分泌减少


参考答案:E

第4题:

男,30岁,头痛、头晕,伴恶心、呕吐半个月。查:血压150/95mmHg,Hb60g/L,血沉30mm/h,尿比重1.010,尿蛋白++++,尿红细胞++,尿白细胞+,蜡样管型+,血BUN42mmol/L。最可能的诊断是 ( )

A、急进性高血压

B、急性肾小球肾炎

C、肾结核

D、慢性肾盂肾炎伴肾功能衰竭

E、慢性肾炎伴肾功能衰竭


参考答案:E

第5题:

患者,男性30岁。头晕,头痛,恶心,呕吐1周,血压180/105mmHg,血红蛋白70g/L,尿蛋白(+++),蜡样管型0~1/高倍视野,血肌酐660mml/L。导致患者目前状况的原发病最可能是

A、高血压脑病

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、肾动脉狭窄


正确答案:D

第6题:

男,31岁,头晕、头痛、恶心、呕吐1周,BP190/105mmHg,血红蛋白70g/L,尿蛋白(+++),蜡样管型0~1个/高倍视野,血肌酐660μmol/L,尿毒症的可能原因为

A、高血压病

B、慢性肾小球肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、急性链球菌感染后肾小球肾炎

E、肾动脉狭窄


参考答案:B

第7题:

患者男,40岁。间歇性水肿,10年,恶心、呕吐1周,查血压150/100mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),蜡样管型(+),血BUN40mmol/L,Cr760Umol/L,血钾5.5mmol/L,最适宜的治疗方法是

A、降压治疗

B、利尿剂

C、纠正贫血

D、饮食治疗

E、血液透析


参考答案:E

第8题:

男,40岁,间歇性水肿,10年,恶心,呕吐,1周,查血压150/100mmHg.Hb80g/L,尿蛋白(++),蜡样管型(+),血BUN40mmol/L,Cr760μmol/L,血钾5.5mmol/L,最适宜的首选治疗方法是( )

A.降压治疗

B.利尿剂

C.纠正贫血

D.饮食治疗

E.血液透析


正确答案:E
解析:该患者为中年男性,慢性病程,有高血压、贫血及消化道症状,实验室检查:蛋白尿、高钾血症,血BUN和Cr明显升高,考虑慢性肾衰竭的可能性大,且Cr>707μmol/L,已经进展为尿毒症期,应进行肾脏替代治疗,如血液透析和腹膜透析。

第9题:

30岁初孕妇。,孕37周,下肢水肿l周, 头痛l2小时,无恶心呕吐,查体:血压160/100mmHg,下肢水肿+++,尿蛋白+,透明管型0~2个/HP。正确的处理方案为( )。


正确答案:D

第10题:

男性,45岁。肉眼血尿,全身水肿2周.血压180/100mmHg,血色素92g/L,尿蛋白定量8.28g/d,血浆白蛋白,7.18g/L,血肌酐112mol/L,尿沉渣中许多

A.颗粒管型

B.蜡样管型

C.红细胞管型

D.白细胞管型

E.透明管型


参考答案:C

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