单选题女性，38岁，近2月出现间断性交后出血，量少，能自止。月经5/30天，痛经（-），未带环。妇科检查：阴道分泌物稀薄黄色，宫颈中度糜烂样改变，触血（+），子宫前位，正常大小，无压痛，双附件区未及肿物及压痛。若行宫颈锥切术，下列选项不正确的是（）A 锥切范围应在病灶外缘外3～5mmB 应在宫颈内口上5mmC 应在宫颈内口下5mmD 术前应行碘试验进一步观察病变受累范围E 锥切创面电刀止血，必要时缝合止血

题目

单选题

女性，38岁，近2月出现间断性交后出血，量少，能自止。月经5/30天，痛经（-），未带环。妇科检查：阴道分泌物稀薄黄色，宫颈中度糜烂样改变，触血（+），子宫前位，正常大小，无压痛，双附件区未及肿物及压痛。若行宫颈锥切术，下列选项不正确的是（）

锥切范围应在病灶外缘外3～5mm

应在宫颈内口上5mm

应在宫颈内口下5mm

术前应行碘试验进一步观察病变受累范围

锥切创面电刀止血，必要时缝合止血

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第1题：

20岁女性，有不洁性生活史，性交后出血1周。检查见阴道内分泌物量不多，子宫颈充血、水肿明显，呈糜烂样改变，子宫颈口有黏液脓性分泌物，触之易出血，子宫体大小正常，无压痛，附件区检查正常。最可能的诊断是A、宫颈癌

B、宫颈上皮内瘤变

C、急性宫颈炎

D、宫颈肥大

E、宫颈柱状上皮异位

对该患者的处理是A、微波治疗

B、宫颈锥切术

C、阴道放置抗生素栓

D、全身应用抗生素

E、行宫颈细胞学检查

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：D

第2题：

女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴，阴道无异常，宫颈轻度糜烂，触之易出血，子宫正常大小，宫旁组织及双侧附件未触及异常。首选的检查方法是A、阴道镜检查

B、LEEP锥切术

C、宫颈活检

D、宫颈冷刀锥切术

E、宫颈细胞学检查

如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL)，首选的处理方法是A、阴道镜下活检

B、宫颈锥形切除术

C、宫颈碘试验

D、分段诊刮术

E、宫颈细胞学检查

(2013)如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，宜采取的处理方法是A、子宫切除术

B、放射治疗

C、化学治疗

D、宫颈锥形切除术

E、随访观察

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：A

问题 3 答案：D

第3题：

女，35岁，G3P2。性交后出血2个月。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈可见菜花样肿物，质地糟脆，直径2cm，触血(+)，子宫前位，正常大小，无压痛，双附件无异常。为明确诊断，首选的检查是( )

A.HPV检查

B.宫颈锥切术

C.超声检查

D.宫颈活检

E.宫颈细胞学检查

正确答案：D

第4题：

女，36岁，孕3产1，接触性阴道流血2月余就诊。妇科检查：外阴阴道无殊，宫颈重度糜烂，宫体双附件正常。首选辅助检查是A、盆腔B超

B、宫颈刮片

C、阴道镜检查

D、HPV检测

E、腹部CT

若首选检查异常进一步行A、阴道镜检查

B、阴道镜下宫颈活检

C、宫腔镜检查

D、宫颈锥切

E、子宫全切

如组织学报告为宫颈原位癌，则应行A、宫颈锥切术

B、子宫全切术

C、广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

D、放疗

E、化疗

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：B

问题 3 答案：B

第5题：

56岁，绝经2年，阴道不规则出血15天，无腹痛，阴道脱落细胞学检查为ASC—US，妇科检查：宫颈糜烂样改变，宫体略大，双宫旁(一)，进一步应

A．宫颈锥切术

B．宫颈LEEP切除术

C．子宫切除术

D．诊刮及宫颈活组织检查

E．宫腔镜

正确答案：D
CIN和宫颈癌的确诊最终都要依据宫颈的活体组织病理检查，同时诊刮可排除内膜癌。

第6题：

女性，38岁，近2月出现间断性交后出血，量少，能自止。月经5/30天，痛经（-），未带环。妇科检查：阴道分泌物稀薄黄色，宫颈中度糜烂样改变，触血(+)，子宫前位，正常大小，无压痛，双附件区未及肿物及压痛。首先应做的检查是A、阴道分泌物检查

B、宫颈细胞学检查

C、宫颈碘试验

D、宫颈多点活检

E、阴道镜检查

若检查发现HSIL，且HPV(+)，下一步为明确诊断应做的检查是A、碘试验

B、宫颈多点活组织检查

C、阴道镜检查+宫颈活组织检查

D、宫腔镜检查

E、宫颈锥切术

若诊断为宫颈原位癌可疑早期浸润，应做的处理是A、LEEP术

B、诊断性宫颈锥切术

C、全子宫切除术

D、全子宫+双附件切除术

E、全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

若行宫颈锥切术，下列选项不正确的是A、锥切范围应在病灶外缘外3～5mm

B、应在宫颈内口上5mm

C、应在宫颈内口下5mm

D、术前应行碘试验进一步观察病变受累范围

E、锥切创面电刀止血，必要时缝合止血

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

问题 3 答案：B

问题 4 答案：B

第7题：

女，38岁，接触性出血半年，妇科检查，外阴，阴道无异常，宫颈轻度糜烂，触之易出血，子宫大小正常，双侧附件无异常。首选的检查方法是A、阴道镜检查

B、LEEP锥切术

C、宫颈活检

D、宫颈冷刀锥切术

E、宫颈细胞学检查

如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL)首选的处理方法是A、阴道镜下活栓

B、宫颈锥切术

C、宫颈碘试验

D、分段诊刮术

E、宫颈细胞学检查

如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，宜采取的处理方法A、子宫切除术

B、放射治疗

C、化疗

D、宫颈锥形切除术

E、随访观察

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：A

问题 3 答案：D

第8题：

56岁，绝经2年，阴道不规则出血15天，无腹痛，阴道脱落细胞学检查为ASC-US，妇科检查：宫颈糜烂样改变，宫体略大，双宫旁（-），进一步应

A、宫颈锥切术

B、宫颈LEEP切除术

C、子宫切除术

D、诊刮及宫颈活组织检查

E、宫腔镜

参考答案：D

第9题：

患者，女性，28岁。白带增多2个月，因性交后阴道出血2次就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈1点及7点位置有宫颈腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏Ⅱ级。该患者最适宜的治疗是A、口服甲硝唑

B、宫颈锥切术

C、涂硝酸银

D、激光治疗

E、子宫全切术

该患者治疗后痊愈的机制为A、柱状上皮化生

B、鳞状上皮化生

C、消除炎症

D、调节雌激素水平

E、底层细胞增生

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：B

第10题：

女性，20岁，有不洁性生活史，性交后出血1周。检查见阴道内分泌物量不多，子宫颈充血、水肿明显，呈糜烂样改变，子宫颈口有黏液脓性分泌物，触之易出血，子宫体大小正常，无压痛，附件区检查正常。

对该患者的处理是
A.微波治疗
B.子宫颈锥切
C.阴道放置抗生素栓
D.全身应用抗生素
E.行子宫颈细胞学检查

答案：D

解析：

题目

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