患者女，13岁，前牙后侧牙间乳头呈球状突起，松软光亮，局部刺激物不明显，探诊未及附着丧失最可能的诊断为（）。

青春期龈炎的诊断关键在于牙龈的炎症反应超过了局部刺激物所能引起的程度，其病因包括口呼吸、前牙排列不齐、未能保持良好的口腔卫生习惯造成菌斑滞留以及青春期激素水平的改变。其治疗包括通过口腔卫生宣教教会患者正确控制菌斑的方法、牙周基础治疗、纠正不良习惯如口呼吸等，炎症消退后牙龈形态仍未恢复正常的患者可行牙龈切除术。治疗后应定期复查复治。

1.因此患者的发病年龄较小，处于青春期，牙龈红肿，附着未丧失可诊断为青春期龈炎，所以D正确。由于没有牙槽骨吸收和附着丧失，所以不是牙周炎A排外。有年龄可排除B。没有服药史，牙龈无实质性增生，排外C。由于牙龈未见肿大，排除E，故本题选D。
2.青春期少年未养成良好的刷牙习惯，在错拥挤、口呼吸以及戴各种正畸矫治器的情况下，前牙、替牙部位易发生牙龈的炎症。青春期内分泌特别是性激素的改变，可使牙龈组织对微量局部刺激物产生明显的炎症反应。所以A、C、D、E都可为病因，而吐舌习惯不是，故本题选B。
3.青春期龈炎治疗主要为洁治术去除菌斑和牙石，或可配合局部药物治疗，如龈袋冲洗及袋内上药，给予含漱剂清洁口腔，所以D正确。针对病因使用正确刷牙方法，养成鼻呼吸习惯，改正不良习惯，所以A、B、E正确，故本题选C。