问答题胸腔引流法

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胸腔引流法

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第1题：

胸腔闭式引流管的护理目的是()，维持胸腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。

正确答案：保持引流通畅

第2题：

胸腔闭式引流，瓶内长玻璃管内的水柱岁呼吸上下波动，表示（）。

A、胸腔内压力增高
B、胸腔内压力下降
C、引流管通畅
D、引流管堵塞

正确答案:C

第3题：

胸腔闭式引流管拔除的适应证不包括( )A、经检查肺完全复张,胸腔引流量24小时<100ml,连续2天

胸腔闭式引流管拔除的适应证不包括( )

A、经检查肺完全复张，胸腔引流量24小时<100ml，连续2天以上

B、全肺切除术后，纵隔位置满意，胸腔液面位置理想，无活跃出血

C、引流管位置不好，不具备引流效能

D、引流量少，有感染征象

正确答案：A

第4题：

胸腔闭式引流主要靠重力引流，水封瓶应置于引流管胸腔出口平面下60-100cm。

正确答案:正确

第5题：

更换胸腔闭式引流瓶时应用一把止血钳夹住胸腔引流管。

正确答案:错误

第6题：

护士挤压胸腔引流管的目的是

A、防止引流管打折

B、重建胸腔负压

C、保持引流管通畅

D、防止引流液倒流

E、预防感染

参考答案：C

第7题：

胸腔引流法的实施

正确答案: 1.根据病情病人取斜坡卧位或半坐卧位。
2.检查引流部位：
（1）气胸引流部位：因为空气潴留在胸膜腔的上部，引流管多从锁骨中线第二、第三肋间插入。
（2）胸腔积液引流部位：因为胸水潴留在胸膜腔的下部，引流管多从腋中线第六、七肋间插入。
（3）开胸术后引流部位：多见手术后直接于胸腔上部（排气）和下部（排液）各插管一根，后接Y形管。
3.检查胸腔闭式引流装置：胸腔闭式引流必须保证空气不会从引流管逆流入胸腔，即保持胸腔的负压状态，通常采用三连负压吸引瓶原理的负压吸引装置。三联负压吸引瓶即将三个负压吸引瓶用吸引管连起来的装置，由吸引压调整瓶、水封瓶、排液瓶组成。吸引压调整瓶和水封瓶内盛无菌蒸馏水，排液瓶内将储存自胸腔排出的液体。中央的水封瓶用于排出胸腔内的空气，并防止体外的空气进入。吸引压调整瓶具有保持一定负压的作用。
4.完成胸腔穿刺、置管，并确认引流管通畅。
5.按无菌操作要求，将胸腔引流管与三联负压吸引装置相连接，并确认引流通畅。
6.固定胸腔引流法，防止脱落。

第8题：

护士在巡视病房时，发现胸腔引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是( )

A．更换胸腔引流管

B．拔除胸腔引流管

C．钳闭胸腔引流管近端

D．重新连接胸腔引流管

E．通知医生，等待处理

正确答案：C

第9题：

胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（）。

A、捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压
B、捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压
C、捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压
D、捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压

正确答案:D

第10题：

胸腔引流法的注意事项

正确答案: 1.保证引流管引流的有效性：
（1）通过水封瓶液面的呼吸性波动和吸引压调整瓶的气泡判断引流是否有效地进行。
（2）吸引压调整瓶呈持续性吸引状态，无菌蒸馏水会逐渐蒸发减少，应定时检查、补充。
（3）注意观察有无空气自肺组织、引流口、引流管等处漏人胸膜腔的征象。若经水封瓶有气泡溢出，说明有空气漏入。应当注意检查和判断发生漏气的原因并妥善处理。
2.保证引流管的固定状态良好。
3.密切观察病情变化及引流状况：
（1）观察呼吸状况及有无缺氧等。
（2）观察有无皮下气肿发生。皮下气肿可发生于引流切口周围，应密切注意其发生的可能。
（3）观察排气、排液状况，注意气体和液体引流是否通畅。观察引流液量及其性质并做好记录。

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