多选题若拔除下颌第三磨牙6小时后创口仍有出血,可能是下列哪项原因?(  )A拔牙后血压控制不佳B拔牙过程中去除颊侧骨板较多C远中牙龈切口过长,创口缝合不严密D拔牙创内炎性肉芽组织清除不干净E软组织撕裂或牙槽窝内小血管破裂

题目
多选题
若拔除下颌第三磨牙6小时后创口仍有出血,可能是下列哪项原因?(  )
A

拔牙后血压控制不佳

B

拔牙过程中去除颊侧骨板较多

C

远中牙龈切口过长,创口缝合不严密

D

拔牙创内炎性肉芽组织清除不干净

E

软组织撕裂或牙槽窝内小血管破裂

参考答案和解析
正确答案: A,E
解析:
拔牙后出血包括全身因素和局部因素两种,全身因素主要是指能引起凝血功能改变的疾病,血压过高也是引起创口出血全身因素之一。而软组织撕裂、残留肉芽组织、牙槽骨内小血管破裂、牙槽突骨折、凝血块保护不佳,则是拔牙后出血的最常见局部因素。
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第1题:

继发性拔牙后出血是因为

A、肉芽组织残片

B、软组织撕裂

C、牙槽骨骨折

D、创口感染

E、拔牙创内小血管破裂


参考答案:D

第2题:

下列哪种出血采取填塞加压法即可止血()

A.牙龈黏膜撕裂所致拔牙后出血

B.牙槽窝内遗留炎性肉牙组织所致出血

C.牙槽动脉破裂出血

D.拔牙创口感染所致继发出血

E.因龈炎所致多数牙龈缘出血


正确答案:C

第3题:

患者,男,46岁,耳鼻喉科确诊为鼻咽癌伴右颈淋巴结转移。欲行鼻咽癌原发灶及转移淋巴结放射治疗,转诊口腔颌面外科建议拔除双侧下颌近中低位阻生牙及左上颌第一前磨牙残根。患者自诉有高血压病史,无乙肝、肺结核等传染病史。拔牙之前,必须进行的准备工作包括A、血常规、尿常规检查

B、询问是否有拔牙史及药物过敏史

C、测量患者的血压

D、拍摄胸部平片或进行胸透

E、进行肝功能检查

若测得患者血压是195/110mmHg,正确的处理是A、舌下含硝酸甘油0.3~0.6mg,半小时后再行拔牙手术

B、选择2%利多卡因进行局部麻醉,先行拔除右侧阻生第三磨牙,1周后再拔除对侧第三磨牙及左上颌第一前磨牙的牙根

C、暂缓拔牙,待血压得到控制,术前检测血压低于180/100mmHg后再考虑拔牙

D、即使血压得到控制,拔牙前1小时也最好给予适量镇静剂

E、为减少术中出血,最好在局麻药中加入肾上腺素

若确定了放疗时间,拔牙在什么时间完成较为合适A、放疗前3~5天

B、放疗前7~10天

C、放疗后1周

D、放疗后2~3周

E、放疗后1个月

若拔除下颌第三磨牙6小时后创口仍有出血,可能的原因是A、拔牙后血压控制不佳

B、拔牙过程中去除颊侧骨板较多

C、远中牙龈切口过长,创口缝合不严密

D、拔牙创内炎性肉芽组织清除不干净

E、软组织撕裂或牙槽窝内小血管破裂


参考答案:问题 1 答案:BC


问题 2 答案:CD


问题 3 答案:B


问题 4 答案:ACDE

第4题:

患者,女性,28岁,拔除左下颌第三磨牙后,拔牙窝内出血汹涌,出血原因最大可能是

A.牙槽窝内小血管破裂
B.舌侧骨板骨折
C.牙龈组织撕裂
D.拔牙窝内残留炎性肉芽组织
E.创口感染继发出血

答案:A
解析:

第5题:

下列哪种出血采取填塞加压法即可止血( )

A、牙龈黏膜撕裂所致拔牙后出血

B、牙槽窝内遗留炎性肉芽组织所致出血

C、牙槽动脉破裂所致出血

D、拔牙创口感染所导致继发出血

E、因牙龈炎所致牙龈缘出血


参考答案:C

第6题:

拔牙创处理时,下列哪项是错误的( )

A、拔除乳牙残根后应进行彻底刮槽

B、扩大的牙槽窝要压迫复位

C、与骨膜、牙龈相邻的骨折片应予复位

D、撕裂的龈组织要复位、缝合

E、拔牙创口内的碎牙片、结石、肉芽要刮出


参考答案:A

第7题:

拔牙后原发性出血的局部因素有( )

A、牙龈撕裂未处理

B、牙槽窝内残留炎性肉芽组织

C、牙槽小血管破裂

D、牙槽突骨折

E、创口感染


参考答案:ABCD

第8题:

患者男,20岁。右下颌中位水平阻生第三磨牙拔除术后4小时,伤口仍出血,否认全身疾病史,分析出血原因,不包括

A、未完全缝合软组织切口

B、损伤下牙槽动脉

C、牙槽骨内小血管破裂

D、拔牙创感染后出血

E、患者未遵医嘱


参考答案:D

第9题:

患者,男,23岁。左下颌第三磨牙拔除后3小时,出血不止,否认有全身性疾病。以下出血的原因中,不可能是

A.软组织撕裂
B.牙槽骨骨折
C.拔牙创感染后出血
D.牙槽窝内残留炎性肉芽组织
E.患者自行漱口,血块脱落

答案:C
解析:
出血原因:绝大多数为局部因素。局部因素有牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折、牙槽内小血管破裂、较大知名血管破损,如下牙槽血管或后上牙槽血管破裂等。血块脱落也可引起出血。发生在拔牙出血当时已停止,以后因创口感染等其他原因引起的出血,称为继发性出血。偶有全身因素引起的拔牙后出血。拔牙创感染出现于术后3日左右,不可能在术后3小时就出现感染问题。

第10题:

患者男,20岁。右下颌中位水平阻生第三磨牙拔除术后4小时,伤口仍出血,否认全身疾病史,分析出血原因,不包括

A.未完全缝合软组织切口
B.损伤下牙槽动脉
C.牙槽骨内小血管破裂
D.拔牙创感染后出血
E.患者未遵医嘱

答案:D
解析:
未完全缝合软组织切口、损伤下牙槽动脉、牙槽骨内小血管破裂、患者未遵医嘱都可能是右下颌中位水平阻生第三磨牙拔除术后4小时伤口仍出血的原因,因此不能选A、B、C、E;而拔牙术后才4小时,不可能这么快就出现伤口感染,因此D不能是出血的原因,故选D。

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