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单选题男性，55岁，长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛，咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次／分，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞占92%。 该患肺部感染最可能的病原菌应是（）A 肺炎链球菌B 金黄色葡萄球菌C 肺炎克雷伯杆菌D 军团菌E 铜绿假单胞菌

题目
单选题
男性，55岁，长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛，咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次／分，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞占92%。 该患肺部感染最可能的病原菌应是（）
A

肺炎链球菌

B

金黄色葡萄球菌

C

肺炎克雷伯杆菌

D

军团菌

E

铜绿假单胞菌

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 1.患者有基础疾病，急性起病，咳脓血痰，胸片示右肺下叶背段浸润阴影伴多发性脓腔，部分伴液平面，考虑为金黄色葡萄球菌感染。 2.治疗MRSA有效的药物为万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺。 3.万古霉素最主要的副作用为肾毒性和耳毒性。
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相似问题和答案

第1题：

单选题
男性，55岁，长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛，咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次／分，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞占92%。如结果证实是MRSA感染，治疗宜首选（）
A

红霉素

B

青霉素G

C

林可霉素

D

庆大霉素

E

万古霉素


正确答案： E
解析： 治疗MRSA有效的药物为万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺。

第2题：

单选题
男性，55岁，长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛，咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次／分，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞占92%。该患肺部感染最可能的病原菌应是（）
A

肺炎链球菌

B

金黄色葡萄球菌

C

肺炎克雷伯杆菌

D

军团菌

E

铜绿假单胞菌


正确答案： C
解析： 患者有基础疾病，急性起病，咳脓血痰，胸片示右肺下叶背段浸润阴影伴多发性脓腔，部分伴液平面，考虑为金黄色葡萄球菌感染。

第3题：

男性，55岁，长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛，咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次／分，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞占92%。如结果证实是MRSA感染，治疗宜首选（）

  • A、红霉素
  • B、青霉素G
  • C、林可霉素
  • D、庆大霉素
  • E、万古霉素

正确答案:E

第4题：

男性，55岁，长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛，咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次／分，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞占92%。该患肺部感染最可能的病原菌应是（）

  • A、肺炎链球菌
  • B、金黄色葡萄球菌
  • C、肺炎克雷伯杆菌
  • D、军团菌
  • E、铜绿假单胞菌

正确答案:B

第5题：

男性，55岁，长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛，咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次／分，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞占92%。应立即作哪项检查以指导用药（）

  • A、血气
  • B、血沉
  • C、痰细菌学检查
  • D、PPD试验
  • E、肺CT

正确答案:C

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