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该患儿首要的护理诊断是（　　）。

题目
单选题
该患儿首要的护理诊断是（　　）。
A

疼痛

B

活动无耐力

C

体液过多

D

体温过高

E

皮肤完整性受损

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第1题：

此患儿首要的护理诊断是（ ）

A．恐惧

B．体温过高

C．体液不足

D．低效性呼吸型态

E．心输出量减少


正确答案：D

第2题：

患儿5个月。发热、咳嗽2天。体温39．5℃，P 150次／分，R 35次／分。该患儿首要的护理诊断／问题是

A．营养缺乏

B．体温过高

C．体液不足

D．气体交换受损

E．清理呼吸道无效


正确答案：B
根据此患儿的临床表现初步判断为肺炎，体温偏高，故首先要考虑护理体温问题。

第3题：

患儿男，10岁。因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理问题是

A、体温升高

B、疼痛

C、有体液不足的危险

D、急性意识障碍

E、调节颅内压能力下降


参考答案：E

第4题：

该患儿首要的护理诊断是


正确答案：A

第5题：

该患儿最首要的护理诊断是( )。

A．气体交换受损

B．清理呼吸道无效

C．活动无耐力

D．营养失调

E．潜在的并发症中心力衰竭


正确答案：D
解析：先天性心脏病的护理

第6题：

该患儿首要的护理措施是

A．绝对卧床

B．严密观察生命体征

C．改善呼吸功能

D．吸氧

E．以上都不是


正确答案：C
改善呼吸功能为首要护理措施。

第7题：

该患儿首要的护理措施是

A．保持室内空气清新

B．胸部理疗

C．补充营养

D．吸氧

E．维持体温


正确答案：D
患儿有呼吸浅促、三凹征等缺氧表现，应首先给予吸氧，使其氧分压维持在7．9～10．6kPa。

第8题：

该患儿首要的护理措施是

A．密切观察抽搐表现

B．让患儿侧卧位休息

C．避免一切刺激

D．监测患儿体温和呼吸变化

E．准确记录呕吐量和性状


正确答案：C

第9题：

患儿男,10岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断／问题是()。

A、体温升高

B、疼痛

C、有体液不足的危险

D、急性意识障碍

E、潜在并发症脑疝


答案：E

第10题：

患儿男，8岁。因发热、颜面水肿就诊，自述头痛、头晕、乏力。体检：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压130/100mmHg，面部及下肢呈非凹陷性水肿。该患儿可能是A、脓毒血症

B、微循环衰竭

C、高血压脑病

D、肾病综合征

E、急性肾炎

该患儿首要的护理诊断是A、活动无耐力

B、体温过高

C、体液过多

D、疼痛

E、皮肤完整性受损

对该患儿最重要的护理观察是A、神志

B、脉搏

C、呼吸

D、尿量

E、水肿变化


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

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