单选题城镇职工基本医疗保险参保人员老张,就医时垫付了属于基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用,根据《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》,这笔费用应由()与老张结算。A 社会保险经办机构B 单位人事部门C 就诊医院D 民政部门

题目
单选题
城镇职工基本医疗保险参保人员老张,就医时垫付了属于基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用,根据《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》,这笔费用应由()与老张结算。
A

社会保险经办机构

B

单位人事部门

C

就诊医院

D

民政部门

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第1题:

以下关于城镇职工基本医疗保险费用结算管理的陈述中,不正确的是( )。

①统筹地区社会保险经办机构要按照以收定支、收支平衡的原则,合理确定基本医疗保险基金的支出总量

②基本医疗保险费用的具体结算方式应根据社会保险经办机构的管理能力及定点医疗机构的不同类别确定

③可以采用总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式,但必须事先确定采用某一种方式

④属于基本医疗保险基金支付的医疗费用,应全部纳入结算范围,一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算

A.①②③④

B.②③④

C.①②④

D.①③


参考答案:C P100,2行

第2题:

城镇职工基本医疗保险参保缴费业务经办时间?


正确答案:用人单位应首先为员工办理养老保险,然后为其办理职工基本医疗保险。企、事业单位医疗保险的参保申报时间为每月1-15日(法定节假日除外)。

第3题:

建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是

A.基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应

B.城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险实行属地管理

C.基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担

D.基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合

E.方便参保人员就医并便于管理


正确答案:ABCD

第4题:

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。


正确答案:正确

第5题:

市内住院参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构直接结算。


正确答案:正确

第6题:

城镇职工基本医疗保险参保人员老张就医时垫付了属于基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用,根据《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》,这笔费用应由()与老张结算。

A:就诊医院
B:民政部门
C:社会保险经办机构
D:单位人事部门

答案:B
解析:

第7题:

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位()。

  • A、垫付结算
  • B、直接结算
  • C、联网结算
  • D、手工结算

正确答案:B

第8题:

以强制参保为原则,参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为:A.城镇职工基本医疗保险

以强制参保为原则,参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为:

A.城镇职工基本医疗保险

B.补充医疗保险

C.城镇居民基本医疗保险

D.社会医疗救助

E.商业医疗保险


正确答案:A
以强制参保为原则,参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为城镇职工基本医疗保险。

第9题:

参保居民在市外定点医疗机构如何结算大病保险医疗费()

  • A、与居民基本医疗保险即时联网结算
  • B、居民基本医疗保险结算完成后,再在就医医院结算
  • C、居民基本医疗保险结算完成后,到参保地医疗保险经办机构大病保险结算窗口

正确答案:C

第10题:

城镇职工基本医疗保险参保缴费经办流程?


正确答案:一、参保单位当月无人员变动缴费核定:参保单位确认当月无人员变动的,于上月最后两个工作日至当月13日,登录市医保局网站“单位办事大厅”提出申请,申请提交成功2个工作日后,在网上打印《缴费核定单》,也可于当月1-15日(法定节假日除外)到所属医保局提出核定申请,由工作人员为其打印当月《缴费核定单》。
二、参保单位当月有人员变动缴费核定:
⑴窗口核定:参保单位于每月1-15日(法定节假日除外)到所属医保局办理人员变动,确认当月再无人员变动后,提出核定申请,由工作人员为其打印当月《缴费核定单》。
⑵网上核定:参保单位月每月1-13日到所属医保局办理人员变动,确认当月再无人员变动后,在当月1-13日登录市医保局网站“单位办事大厅”提出申请,申请提交成功2个工作日后,在网上打印《缴费核定单》。

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