患儿,2岁7个月,流涕、咳嗽3天,今觉发热,体检:体温38℃,咽部充血,两肺呼吸音正常,实验室检查:白细胞计数正常,淋巴

题目
单选题
患儿,2岁7个月,流涕、咳嗽3天,今觉发热,体检:体温38℃,咽部充血,两肺呼吸音正常,实验室检查:白细胞计数正常,淋巴细胞60%,中性粒细胞40%。 患儿服药3天,病情不见好转,咳嗽加剧、气促,今早突然发生惊厥,母亲抱来急诊。体检:体温39℃有鼻翼扇动、两肺均可闻及固定的中小水泡音:实验室检查:白细胞总数增高,中性粒细胞数也增高,该患儿此时应诊断为()
A

急性上呼吸道感染

B

急性支气管炎

C

支气管肺炎

D

大叶性肺炎

E

小叶性肺炎

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第1题:

女婴,11个月,因发热2天,体温在38℃- 38.8℃。来院就诊,查体咽部充血,在下磨牙对应的颊粘膜上,可见灰白色小点,小点周围有红晕,诊断为“麻疹”,患儿应绝对卧床休息至( )

A.麻疹粘膜斑消退

B.咽部充血消退

C.皮疹消退

D.体温<38℃

E.体温正常


参考答案:CE

第2题:

患儿,2岁7个月,流涕、咳嗽3天,今觉发热,体检:体温38℃,咽部充血,两肺呼吸音正常,实验室检查:白细胞计数正常,淋巴细胞60%,中性粒细胞40%。 患儿服药3天,病情不见好转,咳嗽加剧、气促,今早突然发生惊厥,母亲抱来急诊。体检:体温39℃有鼻翼扇动、两肺均可闻及固定的中小水泡音:实验室检查:白细胞总数增高,中性粒细胞数也增高,该患儿此时应诊断为()

  • A、急性上呼吸道感染
  • B、急性支气管炎
  • C、支气管肺炎
  • D、大叶性肺炎
  • E、小叶性肺炎

正确答案:C

第3题:

患儿,男孩,7个月。发热3天,皮疹1天。患儿3天前无明显诱因发热,体温T39.2℃,流涕,轻咳。家长给予感冒冲剂和退热药口服后,今日体温降至正常。今中午头面颈部出现皮疹。患儿足月顺产,按时预防接种,否认传染病接触病史。查体:T36.5℃,一般情况好,头颈部及躯干散在红色斑丘疹,咽部充血,双肺呼吸音清晰,心率130次/分,律齐。腹部未见异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


参考答案:1.初步诊断幼儿急疹。2.诊断依据①个月男婴,发热3天,皮疹1天,热退后出疹。②一般情况好,头颈部及躯干散在红色斑丘疹,咽部充血。3.鉴别诊断①麻疹;②水痘;③猩红热;④风疹。4.进一步检查①三大常规;②血生化检查;③病毒学检查。5.治疗原则①对症治疗,即发热时退热、药物降温、物理降温。②皮疹出现后注意预防皮肤感染。

第4题:

患儿,男,7岁,5天前开始发热,咳嗽,近2天尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,生化检查结果未回。该患儿恢复正常体育活动需要()

  • A、尿Addis计数正常
  • B、尿常规正常
  • C、肉眼血尿消失
  • D、水肿消退
  • E、血常规正常

正确答案:A

第5题:

16个月小儿,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹,两眼泪多,体温仍高,咽部充血,眼结膜充血,口腔黏膜斑,精神不振,双肺呼吸音粗。患儿可能出现的并发症是()

  • A、喉炎
  • B、脑炎
  • C、心肌炎
  • D、急性肾炎
  • E、中耳炎
  • F、肺炎
  • G、乳突炎
  • H、肝炎

正确答案:A,B,C,E,F,G

第6题:

患儿,2岁7个月,流涕、咳嗽3天,今觉发热,体检:体温38℃,咽部充血,两肺呼吸音正常,实验室检查:白细胞计数正常,淋巴细胞60%,中性粒细胞40%。 该患儿应诊断为()

  • A、急性上呼吸道感染
  • B、急性支气管炎
  • C、支气管肺炎
  • D、大叶性肺炎
  • E、支气管哮喘

正确答案:A

第7题:

女孩,2岁,因发热伴咳嗽3~4天,今皮肤见散在红色斑丘疹,两眼充血,流涕,声嘶,口腔黏膜红,心率快,两肺呼吸音粗,有啰音()

  • A、血常规检查
  • B、咽拭子培养
  • C、咽拭子荧光检查
  • D、血清特异性IgM检查
  • E、血清补体结合试验

正确答案:D

第8题:

患儿,男,2岁,发热4天,体温达40℃,伴流涕,鼻塞、咳嗽,眼结膜充血,眼泪较多,今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹,疹间皮肤正常。最可能的诊断为

A、幼儿急疹

B、风疹

C、水疹

D、猩红热

E、麻疹


参考答案:E

第9题:

患者男性,25岁,1周前因受凉后出现鼻塞,流涕发热,体温38℃左右,咳嗽、吐痰;查体:两肺呼吸音正常,白细胞计数正常,X线胸片检查:两肺纹理增粗,可能的诊断是()

  • A、急性上呼吸道感染
  • B、急性气管炎
  • C、肺炎球菌肺炎
  • D、流行性感冒
  • E、肺脓肿

正确答案:B

第10题:

患儿,男,7岁,5天前开始发热,咳嗽,近2天尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,生化检查结果未回。需要做的化验检查()

  • A、血常规
  • B、红细胞沉降率
  • C、抗"O"
  • D、血补体
  • E、尿Addis计数
  • F、肾功能
  • G、C反应蛋白

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

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