单选题某男,55岁,有时感乏力、疲倦未引起注意,渐出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗及贫血,颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结肿大,质中等可移动,CT扫描肺门淋巴结肿大,WBC12×109/L,淋巴细胞占60%以上,以小淋巴细胞增生为主,Hb100g/L,骨髓象有核细胞增生活跃,淋巴细胞50%,以成熟淋巴细胞为主,免疫分型淋巴细胞具有单克隆性。 常用的化疗药物为()A 氟达拉滨B 糖皮质激素C 抗生素D 利妥昔单抗E 阿来组单抗

题目
单选题
某男,55岁,有时感乏力、疲倦未引起注意,渐出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗及贫血,颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结肿大,质中等可移动,CT扫描肺门淋巴结肿大,WBC12×109/L,淋巴细胞占60%以上,以小淋巴细胞增生为主,Hb100g/L,骨髓象有核细胞增生活跃,淋巴细胞50%,以成熟淋巴细胞为主,免疫分型淋巴细胞具有单克隆性。 常用的化疗药物为()
A

氟达拉滨

B

糖皮质激素

C

抗生素

D

利妥昔单抗

E

阿来组单抗

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第1题:

共用题干
患者女性,40岁。近半年来消瘦、多汗。查体:甲状腺轻度肿大,心率100次/分,脾大平肚脐,质地坚实,无压痛。白细胞50*109/L.骨髓Ph染色体(+)。

上述患者其骨髓象最可能为
A:骨髓增生减低,淋巴细胞系显著增多
B:骨髓增生活跃,粒细胞系出现核左移
C:骨髓增生极度活跃,粒细胞系占95%,以中、晚幼粒为主
D:骨髓增生极度活跃,淋巴细胞系占90%,以幼淋巴细胞为主
E:骨髓增生活跃,各细胞系形态及比例正常

答案:C
解析:
白细胞明显增高,骨髓Ph染色体(+),考虑慢性粒细胞性白血病。

第2题:

下列不含慢性淋巴细胞白血病诊断的是()

  • A、血象白细胞>10×109/L,淋巴细胞占50%以上,以小淋巴细胞为主
  • B、骨髓象有核细胞增生活跃,淋巴细胞≥30%,以成熟淋巴细胞为主
  • C、淋巴细胞呈单克隆性
  • D、可有小鼠玫瑰花结试验阳性
  • E、可见13q,11q和17q等染色体改变

正确答案:B

第3题:

下列不合慢性淋巴细胞白血病诊断的是

A.血象白细胞>10×10/L,淋巴细胞占50%以上,以小淋巴细胞为主
B.骨髓象有核细胞增生活跃,淋巴细胞≥30%,以成熟淋巴细胞为主
C.淋巴细胞呈单克隆性
D.可有小鼠玫瑰花结试验阳性
E.可见13q,11q和17q等染色体改变

答案:B
解析:
骨髓象有核细胞增生活跃,淋巴细胞≥40%。

第4题:

某男,55岁,有时感乏力、疲倦未引起注意,渐出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗及贫血,颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结肿大,质中等可移动,CT扫描肺门淋巴结肿大,WBC12×109/L,淋巴细胞占60%以上,以小淋巴细胞增生为主,Hb100g/L,骨髓象有核细胞增生活跃,淋巴细胞50%,以成熟淋巴细胞为主,免疫分型淋巴细胞具有单克隆性。 该患者疾病的分期为()

  • A、慢性期
  • B、急性期
  • C、A期
  • D、B期
  • E、C期

正确答案:E

第5题:

男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验:Hh8lg/L,WBC48×109/l,血小板125×109/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),M0.03(3%),网织红细胞0.12(12%),Coombs试验(+)。假如淋巴结活检以成熟小淋巴细胞浸润为主,骨髓涂片显示增生明显活跃,成熟淋巴细胞占0.60(60%),原淋加幼淋巴细胞占0.05(5%),红系占0.30(30%),粒系增生受抑,巨核细胞28个。 此时首选治疗是:()

  • A、COP
  • B、CHOP
  • C、环磷酰胺加长春新碱
  • D、苯丁酸氮芥加丙种球蛋白
  • E、苯丁酸氮芥加泼尼松

正确答案:E

第6题:

患者男性,60岁。乏力.颈部淋巴结肿大6个月。血象:WBC40×109/L,淋巴细胞80%,Hb80g/L,Plt200×109/L。骨髓增生明显活跃,成熟淋巴细胞占70%。确诊为慢性淋巴细胞白血病。治疗可选择的药物是()

  • A、环磷酰胺
  • B、苯丁酸氮芥
  • C、维甲酸
  • D、CD20单克隆抗体
  • E、氟达拉滨

正确答案:A,B,D,E

第7题:

下列不符合慢性淋巴细胞白血病诊断的是()

  • A、血象白细胞>10×109/L,淋巴细胞占50%以上,以小淋巴细胞为主
  • B、骨髓象有核细胞增生活跃,淋巴细胞≥30%,以成熟淋巴细胞为主
  • C、淋巴细胞呈单克隆性
  • D、可有小鼠玫瑰花结试验阳性
  • E、可见13q-、11q-和17q-等染色体改变

正确答案:B

第8题:

女性,78岁。浅表淋巴结肿大3年,近2个月来出现明显消瘦、乏力伴皮肤瘙痒。肝肋下1 cm,脾肋下4 cm。实验室检查:Hb 86 g/L,WBC 56×109/L,BPC 120×109/L。骨髓增生明显活跃,淋巴细胞占80%,其中以成熟小淋巴细胞为主,红系、粒系增生减低。血清蛋白电泳示γ球蛋白减少。淋巴结活检病理示淋巴组织增生,以小淋巴为主。噬异凝集试验阴性。本例最可能的诊断是:( )

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.淋巴瘤
D.传染性单核细胞增多症
E.传染性淋巴细胞增多症

答案:B
解析:

第9题:

某男,55岁,有时感乏力、疲倦未引起注意,渐出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗及贫血,颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结肿大,质中等可移动,CT扫描肺门淋巴结肿大,WBC12×109/L,淋巴细胞占60%以上,以小淋巴细胞增生为主,Hb100g/L,骨髓象有核细胞增生活跃,淋巴细胞50%,以成熟淋巴细胞为主,免疫分型淋巴细胞具有单克隆性。 该患者应诊断为()

  • A、病毒感染
  • B、慢性粒细胞白血病
  • C、淋巴瘤细胞白血病
  • D、幼淋巴细胞白血病
  • E、伴循环绒毛淋巴细胞的脾淋巴瘤

正确答案:C

第10题:

男性,67岁,因低热、乏力2个月余就诊,两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,RBC4.25×109/L,Hb134g/L,WBC19.1×109/L,白细胞分类:中性分叶核细胞15%、中性杆状核细胞2%、淋巴细胞83%。PLT152×109/L。骨髓象:增生明显活跃,以淋巴细胞系增生为主,幼淋细胞3%,淋巴细胞78%。该患者最可能的诊断为()

  • A、急性淋巴细胞白血病
  • B、急性粒细胞白血病
  • C、慢性淋巴细胞白血病
  • D、慢性粒细胞白血病
  • E、幼淋巴细胞白血病

正确答案:C

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