问答题简述DIC的护理要点。

题目

问答题

简述DIC的护理要点。

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第1题：

简述DIC的护理要点。

正确答案: 1.抗凝疗法护理：使用肝素时应在用药前先测定凝血时间，注意变态反应的发生，预防肝素使用过量及处理。
2.抗纤溶疗法护理。
3.密切监测有无MODS的发生。
4.预防引发DIC的各种诱因，密切观察，及早发现，纠正血液高凝状态。

第2题：

问答题

叙述DIC病人临床使用肝素的护理要点。

正确答案：用药前先测定凝血时间，用药后2小时再次测定凝血时间，如凝血时间短于12分钟，提示肝素剂量不足；若超过30分钟则示过量；若在20分钟左右表示剂量合适；
注意病人有无过敏反应的发生，轻者可出现寻麻疹、鼻炎和流泪，重者可引起支气管痉挛、过敏性休克；
肝素使用过量可引起消化道、泌尿系、胸腔或颅内出血，部分病人可发生严重出血，若出血不止，须用等量的鱼精蛋白拮抗，注射鱼精蛋白速度不宜太快，以免抑制心肌引起血压下降、心动过缓和呼吸困难。

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第3题：

叙述DIC病人临床使用肝素的护理要点。

正确答案: 用药前先测定凝血时间，用药后2小时再次测定凝血时间，如凝血时间短于12分钟，提示肝素剂量不足；若超过30分钟则示过量；若在20分钟左右表示剂量合适；
注意病人有无过敏反应的发生，轻者可出现寻麻疹、鼻炎和流泪，重者可引起支气管痉挛、过敏性休克；
肝素使用过量可引起消化道、泌尿系、胸腔或颅内出血，部分病人可发生严重出血，若出血不止，须用等量的鱼精蛋白拮抗，注射鱼精蛋白速度不宜太快，以免抑制心肌引起血压下降、心动过缓和呼吸困难。

第4题：

问答题

简述腹泻的护理要点。

正确答案： 1）饮良控制。婴幼儿腹泻不必禁食，但要注意给与有营养、易消化的食物。
2）注意腹部保暖，因为腹部受凉会引起或加重腹泻。
3）保持皮肤的清洁与干燥，每次大便后用温水洗屁股，特别是皮肤皱褶处要保持干躁。除了严重情况需要静脉补液，色大多数孩子可以采用口服液方法。

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第5题：

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简述肝癌患者的术前护理要点?

正确答案： (1)心理护理，消除恐惧紧张心理，树立战胜疾病的信心；
(2)提供适当的营养，宜采用高蛋白、高热量饮食；
(3)提供适当的液体和电解质，纠正因腹水和水肿引起的体液失衡；
(4)肌注维生素K，防止术中出血；
(5)按医嘱给予白蛋白、血浆、全血和护肝药物；
(6)清洁灌肠，以减少血氨来源，避免诱发肝性脑病。

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第6题：

问答题

简述脑室引流的护理要点。

正确答案： ⑴妥善固定；⑵控制引流速度和量；⑶保持引流通畅；⑷注意观察引流量和性质；⑸严格遵守无菌操作原则；⑹拔管。

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第7题：

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简述病人术后护理措施要点。

正确答案： 1、一般护理：心理护理、对症护理、休息与睡眠的护理等。
2、生命体征观察
3、体位安置
4、切口护理
5、引流管护理
6、各种不适的护理：疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀呃逆、尿潴留等。
7、饮食护理：分消化道手术和非消化道手术饮食护理。
8、口腔护理：禁食、危重、昏迷及高热患者。
9、早期活动
10、术后并发症的观察与护理
11、正确的健康教育

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第8题：

简述DIC的治疗要点。

正确答案: （1）治疗原发病、去除诱因。有效治疗原发病，可控制DIC进展。如积极控制感染性疾病；治疗休克、纠正酸中毒及电解质紊乱等诱因也极为重要。染性疾病；治疗休克、纠正酸中毒及电解质紊乱等诱因也极为重要。
（2）抗凝治疗。是终止DIC病理过程、重建凝血一抗凝平衡的重要措施。临床上常用抗凝剂为肝素，肝素是通过与抗凝血酶Ⅲ（AT_Ⅲ）结合后，使AT-Ⅲ被激活而发挥抗凝血作用，激活后的AT-Ⅲ与凝血酶及多种激活的凝血因子结合并使其灭活，但不能溶解已形成血栓。肝素钠用法：急性DIC肝素钠一般15000U/d左右，每6小时用量不超过5000U，静脉滴注，连用3～5天，必须严密监护血液各项检查。低分子肝素出血并发症较少，一次或分两次皮下注射。
（3）抗血小板聚集药物。对轻症或诊断不确定患者。可用双嘧达莫200～400mg/d，配合阿司匹林40～80.mg/d，均为分次口服；低分子右旋糖酐500ml／d，静脉滴注；或噻氯匹定250mg，口服，2次/d。
（4）其他治疗。
①补充凝血因子和血小板：适用于消耗性低凝期和继发纤溶亢进期，一般每日输注新鲜血200～800ml，全血输注已少用，常可分别输注新鲜血浆（凝血因子较全血多1倍）、纤维蛋白原浓缩剂或血小板悬液。
②抗纤溶治疗：适用于DIC晚期，禁用于DIC早、中期。常用药有6一氨基己酸、氨甲苯酸等。
③溶栓疗法：主要用于DIC后期，脏器功能衰竭显著且上述治疗无效者，可试用尿激酶或组织型纤溶酶原激活剂。

第9题：

问答题

简述DIC的护理要点。

正确答案： 1.抗凝疗法护理：使用肝素时应在用药前先测定凝血时间，注意变态反应的发生，预防肝素使用过量及处理。
2.抗纤溶疗法护理。
3.密切监测有无MODS的发生。
4.预防引发DIC的各种诱因，密切观察，及早发现，纠正血液高凝状态。

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第10题：

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简述手术后病人疼痛的护理要点。

正确答案：（1）心理支持及健康教育：护士要用理解和同情的态度去关爱疼痛病人，鼓励支持病人，耐心倾听其主诉，教会病人一些简单的缓解疼痛的方法，说明药物止痛的优缺点，需要时帮助病人学会使用自控注药泵。
（2）评估疼痛：了解疼痛的程度、部位、原因及止痛效果。
（3）避免诱发和加剧疼痛的因素。
（4）采取适当的减轻术后疼痛的措施：包括转移病人注意力、物理治疗、药物止痛的护理。

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问答题简述DIC的护理要点。

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