有体液不足的危险
疼痛
活动无耐力
恐惧
营养失调
第1题:
患者男,40岁。患肝硬化5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是
A、体液不足
B、营养失调:低于机体需要量
C、体温升高
D、焦虑
E、活动无耐力
第2题:
第3题:
患者,男性,52岁,有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。今日呕血1次,量约800m|,呕血后气促明显,血压100/75mmH9。该患者目前潜在的护理问题是
A.疼痛
B.恐惧
C.活动无耐力
D.有体液不足的危险
E.营养失调
第4题:
第5题:
第6题:
患者女,60岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。目前该患者最主要的护理问题是A、体液不足
B、营养失调:低于机体需要量
C、体温升高
D、焦虑
E、活动无耐力
该患者出血最可能的原因为A、胃溃疡
B、十二指肠球部溃疡
C、急性糜烂出血性胃炎
D、食管-胃底静脉曲张破裂
E、胃癌
第7题:
第8题:
患者女性.43岁。因持续腹痛、腹泻l天入院,伴呕吐,有食用街边快餐及饮用冷冻水等不洁饮食史。目前患者最主要的护理问题是
A、疼痛:与胃的急性炎症有关
B、营养失调:低于机体需要量
C、恐惧:害怕出血危及生命
D、体液不足:与持续腹泻、呕吐有关
E、活动无耐力:与体液丢失过多有关
第9题:
第10题: