单选题患者男性,52岁。有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。今日呕血1次,量约800ml,呕血后气促明显,血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题有(  )。A 有体液不足的危险B 疼痛C 活动无耐力D 恐惧E 营养失调

题目
单选题
患者男性,52岁。有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。今日呕血1次,量约800ml,呕血后气促明显,血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题有(  )。
A

有体液不足的危险

B

疼痛

C

活动无耐力

D

恐惧

E

营养失调

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第1题:

患者男,40岁。患肝硬化5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是

A、体液不足

B、营养失调:低于机体需要量

C、体温升高

D、焦虑

E、活动无耐力


参考答案:A

第2题:

59岁男性患者,常于餐后3~4h上腹部胀痛,进食后缓解。最近1周来中上腹部持续性胀痛,较以往严重,伴恶心,呕吐。今上午呕血1次后十分紧张,气促明显,测血压为13.7/9.6kPa。您认为该患者潜在性的护理问题是下列哪项

A.焦虑
B.休克
C.营养失调
D.体液不足
E.疼痛

答案:B
解析:

第3题:

患者,男性,52岁,有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。今日呕血1次,量约800m|,呕血后气促明显,血压100/75mmH9。该患者目前潜在的护理问题是

A.疼痛

B.恐惧

C.活动无耐力

D.有体液不足的危险

E.营养失调


正确答案:D
溃疡病患者大量呕血,量约800ml,有体液不足的危险。应注意检查患者生命体征。

第4题:

该患者目前最主要的护理问题是

A、营养失调、低于机体需要量
B、体温升高
C、焦虑
D、活动无耐力
E、体液不足

答案:E
解析:
题干提示“呕吐暗红色液体3次,量约800ml;呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷”提示体液不足。

第5题:

患者男性,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”人院。查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/min,R22次/min,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是

A:体温升高
B:潜在并发症:上消化道出血
C:活动无耐力
D:体液不足
E:有受伤的危险

答案:D
解析:

第6题:

患者女,60岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。目前该患者最主要的护理问题是A、体液不足

B、营养失调:低于机体需要量

C、体温升高

D、焦虑

E、活动无耐力

该患者出血最可能的原因为A、胃溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、急性糜烂出血性胃炎

D、食管-胃底静脉曲张破裂

E、胃癌


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第7题:


患者女,60岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。

目前该患者最主要的护理问题是
A.体液不足
B.营养失调:低于机体需要量
C.体温升高
D.焦虑
E.活动无耐力

答案:A
解析:

第8题:

患者女性.43岁。因持续腹痛、腹泻l天入院,伴呕吐,有食用街边快餐及饮用冷冻水等不洁饮食史。目前患者最主要的护理问题是

A、疼痛:与胃的急性炎症有关

B、营养失调:低于机体需要量

C、恐惧:害怕出血危及生命

D、体液不足:与持续腹泻、呕吐有关

E、活动无耐力:与体液丢失过多有关


参考答案:D

第9题:

患者男性,52岁,有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。今日呕血一次,量约800ml,呕血后气促明显,血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是

A、恐惧
B、活动无耐力
C、有体液不足的危险
D、营养失调
E、疼痛

答案:C
解析:
题干提示患者:恶心、呕吐,今日呕血一次,量约800ml,呕血后气促明显,血压100/75mmHg。由于体液丢失过多,所以该患者潜在并发症是有体液不足的危险。此题选择C。

第10题:

该患者目前最主要的护理诊断是

A、营养失调
B、活动无耐力
C、体液不足
D、有感染的危险
E、疼痛

答案:C
解析:
患者呕吐物约1200ml,脉搏增快,血压下降,口唇稍干燥等,提示体液不足。本题最佳答案:C。

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