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某患者，男性，23岁。被诊断为癫痫强制阵挛性发作，医师为其选择口服苯妥英钠进行治疗。下列关于苯妥英钠的叙述，不正确的是（

题目
单选题
某患者，男性，23岁。被诊断为癫痫强制阵挛性发作，医师为其选择口服苯妥英钠进行治疗。下列关于苯妥英钠的叙述，不正确的是（）
A

口服吸收不规则，需连服数日才开始出现疗效

B

有效血药浓度范围为10～20μg/ml

C

个体差异较大，应进行血药浓度监测

D

对复杂部分性发作和失神发作有一定疗效

E

也可用于治疗外周神经痛

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第1题：

下列叙述中错误的是

A、苯妥英钠能诱导其自身的代谢

B、癫痫强直阵挛性发作可选用苯巴比妥

C、丙戊酸钠对多种类型的癫痫都有效

D、癫痫复杂部分性发作可选用丙戊酸钠

E、硝西泮对癫痫肌阵挛性和失神发作疗效较好


参考答案：D

第2题：

下列关于苯妥英钠的叙述，不正确的是

A．对某些心律失常有效

B．会引起牙龈增生

C．可用于三叉神经痛

D．对癫痫强直阵挛性发作有效

E．口服吸收规则，半衰期个体差异小


正确答案：E
苯妥英钠的临床应用是抗癫痫、治疗外周神经痛(三叉、舌咽、坐骨神经痛)、抗心律失常，对癫痫强直阵挛性发作首选，口服吸收不规则，起效慢，半衰期个体差异大。

第3题：

关于丙戊酸钠，下列叙述哪项不正确（ ）。

A．为广谱抗癫痫药

B．其抗癫痫作用与GABA有关

C．对小发作优于乙琥胺，为治疗小发作的首选药物

D．对大发作疗效不及苯妥英钠

E．对精神运动性发作疗效近似卡马西平


正确答案：C

第4题：

患儿，女，9岁。其母叙述曾因癫痫强直-阵挛性发作治疗服用苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，入院。发生此种情况最可能的原因是A、苯妥英钠剂量太小

B、苯妥英钠对癫痫强直-阵挛性发作无效

C、苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢

D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E、苯妥英钠剂量过大而中毒

关于苯妥英钠的临床应用，不正确的是A、三叉神经痛

B、癫痫强直-阵挛性发作

C、癫痫持续状态

D、室性心律失常

E、癫痫失神发作

关于苯妥英钠的不良反应，不正确的是A、胃肠反应

B、齿龈增生

C、巨幼红细胞性贫血

D、共济失调

E、锥体外系反应


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：E

第5题：

根据下面资料，回答下列各题。 患儿，女，9岁。其母叙述曾因癫痫强直一阵挛性发作治疗，服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，入院。 发生此种情况最可能的原因是

A.苯妥英钠剂量太小

B.苯妥英钠对癫痫强直-阵挛性发作无效

C.苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢

D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E.苯妥英钠剂量过大而中毒


正确答案：D
该患儿的癫痫强直一阵挛性发作治疗选用苯巴比妥不理想，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重。原因可能是突然停药换用的苯妥英钠药物浓度尚未达到有效剂量。故75题选D。苯妥英钠的不良反应包括胃肠反应、齿龈增生、巨幼红细胞性贫血、共济失调、过敏反应等，没有锥体外系反应。故76题选E。

第6题：

患儿，9岁。其母叙述曾因癫痫强直阵挛性发作治疗，服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，人院，最可能的原因是

A．苯妥英钠剂量太小

B．苯妥英钠对癫痫强直阵挛性发作无效

C．苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢

D．苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E．苯妥英钠剂量过大而中毒


正确答案：D

第7题：

根据下列材料，请回答下列各题： 患儿，女，9岁。其母叙述曾因癫痫强直一阵挛性发作治疗服用苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，入院。 发生此种情况最可能的原因是

A.苯妥英钠剂量太小

B.苯妥英钠对癫痫强直一阵挛性发作无效

C.苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢

D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E.苯妥英钠剂量过大而中毒


正确答案：D
本题重在考核苯妥英钠的药动学特点、抗癫痫谱、常见不良反应。苯妥英钠起效慢；对癫痫强直一阵挛性发作效果好，用作首选；对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效，对失神发作无效；不良反应较多，但无锥体外系反应。

第8题：

下列叙述错误的是

A、苯妥英钠能治疗癫痫强直阵挛性发作和复杂部分性发作

B、丙戊酸钠对所有类型的癫痫都有效

C、地西泮是癫痫持续状态的首选药

D、扑米酮可代谢为苯巴比妥

E、乙琥胺对失神小发作的疗效优于丙戊酸钠


参考答案：E

第9题：

患儿，女，9岁，其母叙述曾因癫痫强直阵挛性发作治疗，服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，入院，最可能的原因是

A、苯妥英钠剂量太小

B、苯妥英钠对癫痫强直阵挛性发作无效

C、苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢

D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E、苯妥英钠剂量过大而中毒


参考答案：D

第10题：

关于抗癫痫药物，下列说法不正确的是

A．苯妥英钠的化学名为5；5-二苯基-2，4-咪唑烷二酮钠盐

B．丙戊酸钠主要用于癫痫大发作、肌阵挛发作和失神发作

C．苯妥英钠的口服吸收较快，口服片剂的生物利用度为79%

D．卡马西平应避光密闭保存

E．苯妥英钠适用于治疗癫痫的全身性和部分性发作，也用于控制癫痫持续状态


正确答案：C
苯妥英钠的化学名为5，5-二苯基-2，4-咪唑烷二酮钠盐，口服吸收较慢，口服片剂的生物利用度为79%；丙戊酸钠主要用于癫痫大发作、肌阵挛发作和失神发作；卡马西平在潮湿环境下可生成二水化合物，导致溶解吸收差，从而降低药效，长时间光照可使药品表面由白色变橙黄色，使药品降解，故卡马西平应避光密闭保存；苯妥英钠适用于治疗癫痫的全身性和部分性发作，也用于控制癫痫持续状态。所以答案为C。

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