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女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促、水肿症状加

题目
单选题
女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促、水肿症状加重，心率120次／分，心律绝对不规则，首选的治疗是（）
A

静脉注射西地兰

B

静脉滴注氨利酮

C

直流电同步电复律

D

静脉注射呋塞米

E

静脉滴注硝普钠

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第1题：

单选题
女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg。10天前气促，浮肿症状加重，心率150次/分。心律绝对不规则，首选的治疗是（）
A

静脉注射西地兰

B

静脉注射速尿

C

直流电同步电复律

D

静脉滴注氨利酮

E

静脉滴注硝普钠


正确答案： A
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
患者，女性，35岁。患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg。10天前气促，水肿症状加重，心率120次/分，心律绝对不规则。首选的治疗是（　　）。
A

静脉注射毛花苷丙

B

静脉注射呋塞米

C

直流电同步电复律

D

静脉滴注米力农

E

静脉滴注硝普钠


正确答案： B
解析：
患者风湿性心脏病＋慢性心力衰竭急性加重＋心率快＋房颤，首选西地兰静脉滴注，10分钟起效，最大作用时间在30分钟至2小时，作用持续1～2天。治疗急、慢性心力衰竭、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动，可用0.4～0.6mg洋地黄类药物以25%葡萄糖液稀释后静脉注射（5分钟以上），2～4小时后需要时再给0.2～0.4mg，起效后可改为口服。

第3题：

女，32岁，患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0．125mg，10天前气促、水肿症状加重，心率120次／分，心律绝对不规则，首选的治疗是（）。

  • A、静脉滴注硝普钠
  • B、静脉滴注氨力农
  • C、静脉注射西地兰
  • D、静脉注射呋塞米
  • E、电复律

正确答案:A

第4题：

女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促、水肿症状加重，心率120次／分，心律绝对不规则，首选的治疗是（）。

  • A、静脉注射西地兰
  • B、静脉滴注氨利酮
  • C、直流电同步电复律
  • D、静脉注射呋塞米
  • E、静脉滴注硝普钠

正确答案:A

第5题：

女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg。10天前气促，浮肿症状加重，心率120次/分。心律绝对不规则，首选的治疗是

A、静脉注射西地兰
B、静脉注射速尿
C、直流电同步电复律
D、静脉滴注氨利酮
E、静脉滴注硝普钠

答案：A
解析：
地高辛口服片剂0.25mg/片，7天后达稳态，这是目前推荐的维持量给药法。考虑该患者剂量不够，故可选A。
下列情况可考虑复律：①基本病因去除后房颤持续存在，如甲状腺功能亢进、二尖瓣病变手术后；②由于房颤的出现使心力衰竭加重而用洋地黄类制剂疗效欠佳者；③有动脉栓塞史者；④房颤持续一年以内，心脏扩大并不显著且无严重心脏病损者；⑤房颤伴肥厚型心肌病者。
下列情况不宜复律：①房颤持续一年以上，且病因未去除者；②房颤伴严重二尖瓣关闭不全，且左房巨大者；③房颤心室率缓慢者（非药物影响）；④合并病窦综合征的阵发性房颤；⑤复律后难以维持窦性心律者。
所以，该患者不应用直流电同步电复律。

第6题：

女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每天服用地高辛0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120次／分，心律绝对不规则，首选的治疗是

A. 静脉注射西地兰
B. 静脉注射速尿
C. 直流电同步电复律
D. 静脉滴注氨利酮
E. 静脉滴注硝普钠

答案：A
解析：

第7题：

女性，55岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg。10天前气促，浮肿症状加重，心率120次/分。心律绝对不规则，外周血压升高，偶有晕厥，心输出量极度低下，下列首选的治疗是

A、静脉注射西地兰
B、静脉注射速尿
C、直流电同步电复律
D、静脉滴注氨利酮
E、静脉滴注硝普钠

答案：A
解析：
地高辛口服片剂0.25mg/片，7天后达稳态，这是目前推荐的维持量给药法。考虑该患者剂量不够，故可选A。
下列情况可考虑复律：①基本病因去除后房颤持续存在，如甲状腺功能亢进、二尖瓣病变手术后；②由于房颤的出现使心力衰竭加重而用洋地黄类制剂疗效欠佳者；③有动脉栓塞史者；④房颤持续一年以内，心脏扩大并不显著且无严重心脏病损者；⑤房颤伴肥厚型心肌病者。
下列情况不宜复律：①房颤持续一年以上，且病因未去除者；②房颤伴严重二尖瓣关闭不全，且左房巨大者；③房颤心室率缓慢者（非药物影响）；④合并病窦综合征的阵发性房颤；⑤复律后难以维持窦性心律者。
所以，该患者不应用直流电同步电复律。

第8题：

女性，35岁，患风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛 0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120/min，律绝对不齐，首选治疗是

A．静脉注射西地兰

B．静脉注射速尿

C．直流电同步电复律

D．静脉滴注氨利农

E．静脉滴注硝普纳


正确答案：A

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