单选题患者,男性,62岁,左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍,言语不能,大小便失禁,一直在家未进行正规康复治疗,昨日家人为其清理大便时发现骶尾部皮肤破溃,局部有液体渗出,诊断为压疮。 如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层,但未穿透皮下组织,在筋膜之上,则其压疮根据组织破坏严重程度的分度属于()。A 1度B 2度C 3度D 4度E 无法分度,需要进一步检查

题目
单选题
患者,男性,62岁,左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍,言语不能,大小便失禁,一直在家未进行正规康复治疗,昨日家人为其清理大便时发现骶尾部皮肤破溃,局部有液体渗出,诊断为压疮。 如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层,但未穿透皮下组织,在筋膜之上,则其压疮根据组织破坏严重程度的分度属于()。
A

1度

B

2度

C

3度

D

4度

E

无法分度,需要进一步检查

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 本题主要考察压疮及其分度, 患者皮肤破坏已达全层, 皮下组织未穿透,未深达 肌肉和骨,所以为 3度。
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第1题:

下列属于Ⅱ度压疮的临床表现的是()。

A.有红斑出现,但皮肤完整

B.深层皮肤有破坏,累及表皮或真皮

C.皮肤破坏深达皮肤全层,穿透皮下组织

D.皮肤破坏深达皮肤全层,但未穿透皮下组织,在筋膜之上

E.皮肤破坏深达肌肉或骨


参考答案:B

第2题:

丁红,女,28岁,因脊髓病变导致瘫痪,卧床,大小便失禁,近日发现骶尾部皮肤有压红,起小水泡,皮下有硬结,时有渗液,病人此时皮肤情况属于( )

A.局部皮肤感染

B.压疮淤血红润期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮深度溃疡期


正确答案:C
解析:压疮炎性浸润期的临床表现是:由于病人长时间卧床,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬结,有水泡形成。此期护理应注意加强翻身,保护皮肤,防止感染。对未破损的小水泡应减少摩擦,防止破裂感染,促进其自行吸收。

第3题:

患者,男,70岁。因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后,护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤改变为压疮的

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

E.深度溃疡期


正确答案:A

第4题:

患者,男,89岁。消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是

A.压疮淤血浸润期
B.压疮浸润溃疡期
C.压疮炎性前期
D.压疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染

答案:D
解析:

第5题:

患者女,67岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁。护士帮助其更换上衣的步骤是A、先脱右侧,后穿左侧

B、先脱右侧,后穿右侧

C、先脱左侧,后穿右侧

D、先脱左侧,后穿左侧

E、先脱左侧,不穿左侧

近日发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,皮下可触硬结,有小水疱,判断为A、压疮前期

B、压疮淤血红润期

C、压疮炎性浸润期

D、压疮溃疡期

E、局部皮肤感染


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第6题:

患者,男性,62岁,左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍,言语不能,大小便失禁,一直在家未进行正规康复治疗,昨日家人为其清理大便时发现骶尾部皮肤破溃,局部有液体渗出,诊断为压疮。患者产生压疮的原因不包括A、局部长时间受压

B、局部血液循环障碍

C、全身营养不良

D、感觉功能减退

E、局部皮肤脂肪组织增厚

如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层,但未穿透皮下组织,在筋膜之上,则其压疮根据组织破坏严重程度的分度为A、1度

B、2度

C、3度

D、4度

E、无法分度,需要进一步检查


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C

第7题:

患者,男性,65岁,左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍,言语不能,大小便失禁,未进行正规康复治疗,昨日家人在帮其清理大便时发现骶尾部破溃,于是送当地医院治疗,经医生检查发现:骶尾部皮肤破溃,呈紫红色,局部有液体渗出,诊断为压疮。患者产生压疮的原因不包括

A.局部长时间受压

B.局部血液循环障碍

C.全身营养不良

D.感觉功能减退

E.局部皮肤脂肪增厚


正确答案:E

第8题:

患者,女性,66岁,左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍,言语不能,排尿、排便失禁,一直在家未进行正规康复治疗,昨日家人为其清理粪便时发现骶尾部皮肤破溃,局部有液体渗出,诊断为压疮。患者产生压疮的原因不包括A、局部血液循环障碍

B、局部长时间受压

C、全身营养不良

D、感觉功能减退

E、局部皮肤脂肪组织增厚

如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层,但未穿透皮下组织,在筋膜之上,则其压疮根据组织破坏严重程度的分度为A、1度

B、2度

C、3度

D、4度

E、5度


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C

第9题:

患者,男性,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是

A、压疮浸润溃疡期
B、压疮炎性前期
C、压疮炎性浸润期
D、局部皮肤感染
E、压疮淤血浸润期

答案:C
解析:
炎性浸润期的特点:受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,有痛感。本患者的症状与该期特点相符。

第10题:

患者,男性,68岁,1个月前不慎从高处坠落后导致高位截瘫,目前患者长期卧床。护士在查房时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,表皮有水疱形成,皮下有硬结。

该患者的压疮属于
A.压疮深溃疡期
B.压疮前期
C.压疮淤血红润期
D.压疮炎性浸润期
E.压疮浅溃疡期

答案:D
解析:

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