患者,男,32岁。近2个月来感乏力、纳差、体重下降、低热,自测体温37.6~37.8℃;近来感心悸、气促、下肢水肿。查体

题目
单选题
患者,男,32岁。近2个月来感乏力、纳差、体重下降、低热,自测体温37.6~37.8℃;近来感心悸、气促、下肢水肿。查体发现心界向两侧扩大,肝肋下2.5cm,轻触痛,下肢水肿(+);蛋白尿(+);超声心动图示:中到大量心包积液;X线胸片示心脏向两侧普遍性增大,心脏搏动减弱。右上肺有陈旧结核病灶。最可能的诊断是(  )。
A

二尖瓣狭窄合并右侧心力衰竭

B

肝硬化

C

营养不良

D

结核性心包炎

E

急性肾炎

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第1题:

患者,男,20岁。近来感乏力,纳差,盗汗。查体:左上肺浊音。血沉50 mm/h,诊断应考虑 ( )

A.肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺癌

E.支气管炎


正确答案:B
肺结核常见全身症状:潮热、盗汗、食欲减退和体重减轻等。

第2题:

男性,30岁。近2个月来感乏力、纳差、体重下降、低热,自测体温37.6~37.8℃;近来感心悸、气促、下肢浮肿。查体发现心界向两侧扩大,肝肋下2.5cm,轻触痛,下肢浮肿(+);尿蛋白(+)。超声心动图示:中到大量心包积液。X线胸片示:心脏向两侧普遍性增大,心脏搏动减弱,右上肺有陈旧结核病灶。最可能的诊断是

A.肝硬化

B.二尖瓣狭窄合并右心衰竭

C.营养不良

D.结核性心包炎

E.急性肾炎


正确答案:D
解析:此病人有心包积液和右心功能不全的表现,结合有低热、纳差、体重下降等可能的结核中毒症状和右上肺有陈旧结核病灶,因此最可能的诊断是结核性心包炎,而其余四种诊断均不太可能。

第3题:

患者,男,20岁,近来感乏力,纳差,盗汗。查体:左上肺浊音;血沉:50mm/h。诊断应考虑( )。

A.急性支气管炎

B.肺结核

C.肺炎

D.胸膜炎

E.肺脓肿


正确答案:B

第4题:

患者,男性,20岁,近1月来感乏力,纳差,盗汗,查体:左上肺浊音。血沉50mm/h。应首先考虑( )

A. 肺炎
B. 肺结核
C. 肺脓肿
D. 肺癌

答案:B
解析:

第5题:

男性,32岁。近1个月来感乏力、食欲缺乏、低热、体重下降,自测体温37.8℃。近来感心悸、气促、出现双下肢水肿。查体发现心界向两侧扩大,肝肋下2.5 cm,轻触痛,下肢水肿(+)。尿蛋白(+)。超声心动图示:中到大量心包积液。X线胸片示:心脏向两侧增大,心脏搏动减弱,右上肺有陈旧结核病灶。以下哪项诊断最有可能

A.肝硬化

B.二尖瓣狭窄合并右心衰竭

C.营养不良

D.结核性心包炎

E.急性肾炎


正确答案:D
90.答案[D] 解析:患者中年男性,有心包积液和右心功能不全的表现,结合有低热、食欲缺乏、体重下降等可能的结核中毒症状和右上肺有陈旧结核病灶,考虑最可能的诊断是结核性心包炎。

第6题:

患者,男20岁,近来感乏力,纳差,盗汗,查体,左上肺浊音,血沉:50mm/h。诊断应考虑: A、急性支气管炎

患者,男20岁,近来感乏力,纳差,盗汗,查体,左上肺浊音,血沉:50mm/h。诊断应考虑:

A、急性支气管炎

B、肺结核

C、肺炎

D、胸膜炎

E、肺脓肿


正确答案:B

第7题:

男性,30岁,近2个月来感乏力、纳差,体重下降,低热,自测体温37.6~37.8℃;近几个月来心悸、气促、下肢浮肿。查体:发现心界向两侧扩大,肝肋下2.5cm,轻触痛,下肢浮肿(+)。查血红蛋白l00g/L,尿蛋白(+);超声心动图示:中至大量心包积液。x线胸片示:心脏向两侧普遍性增大,心脏搏动减弱,右上肺有陈旧结核病灶。其原因可能是

A.肝硬化

B.二尖瓣狭窄致右心衰竭

C.营养不良

D.结核性心包炎

E.急性肾炎


正确答案:D

第8题:

患者,女,18岁。近2个月来感乏力,午后低热,体温37.6℃,食欲不佳,盗汗,伴咳嗽,痰中带血。胸片显示右上肺见淡密度斑片状影,其密度不均,边界不清。应首先考虑的诊断为

A、肺炎

B、肺结核

C、肺癌

D、肺间质性病变

E、肺脓肿


参考答案:B

第9题:

女性患者,21岁,1年来乏力、盗汗、消瘦、纳差。近2个月来,腹胀腹痛,有时腹泻、有时便秘。查体:体温37.8℃,心肺(-),腹稍膨隆,腹壁柔韧感,移动性浊音(-)。诊断最大可能是

A.慢性盆腔炎

B.卵巢囊肿

C.结核性腹膜炎

D.溃疡性结肠炎

E.门脉性肝硬化腹水


正确答案:C

第10题:

患者,男性,20岁,近1月来感乏力,纳差,盗汗,查体:左上肺浊音。血沉50mm/h。应首先考虑()。

A肺炎

B肺结核

C肺脓肿

D肺癌


B

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