患者,女,63岁,患2型糖尿病10年,近1个多月来采用强化胰岛素治疗后,空腹血糖仍达8mmol/L以上。对临床治疗指导意

题目
单选题
患者,女,63岁,患2型糖尿病10年,近1个多月来采用强化胰岛素治疗后,空腹血糖仍达8mmol/L以上。对临床治疗指导意义最大的实验室检查是(  )。
A

睡前测血糖

B

夜间多次测血糖

C

血浆胰岛素测定

D

血C-肽测定

E

胰岛素抗体测定

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第1题:

女性,68岁,糠尿病15年,近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为

A.胰岛素释放

B.C肽

C.睡前血糖

D.胰岛素抗体

E.夜间多次测定血糖


正确答案:E
解析:此患者是胰岛素治疗后空腹高血糖,其原因可能是:①夜间胰岛素效应;②Somogyi效应即低血糖后反应性高血糖,胰岛素应减量;③黎明现象即胰岛素拮抗激素的分泌高峰至清晨血糖升高,应增加胰岛素用量。欲知上述情况,以指导治疗,最有意义的检查是夜间多次检查血糖。

第2题:

女性,60岁,患糖尿病10年,因口服降糖药物治疗不满意,近1个多月采用胰岛素治疗,空腹血糖仍10.5mmol/L。对该患者治疗最有意义的检查是

A.复查空腹血糖

B.夜间多次测定血糖

C.尿糖测定

D.糖耐量试验


正确答案:B

第3题:

女性,68岁,糖尿病15年,近2个月应用胰岛素强化治疗,但是,空腹血糖10mmol/L.对临床治疗指导意义最大的检查为

A、C肽

B、胰岛素释放

C、睡前血糖

D、胰岛素抗体

E、凌晨3点血糖


参考答案:E

第4题:

女性,68岁,糖尿病15年,近2个月应用胰岛素强化治疗。但是,空腹血糖10mmol/L,对临床治疗指导意义最大的检查为( )

A胰岛素释放

BC肽

C睡前血糖

D胰岛素抗体

E凌晨3点血糖


E

第5题:

患者,男,56岁。患糖尿病10年,一直采用饮食控制疗法,空腹血糖持续在 10mmol/L以上。近5年来,口服降糖药物格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制,需采用胰岛素治疗。
近1个月来,采用强化胰岛素治疗,有时发现空腹血糖仍较高。为查明原因,下列检查最有意义的是
A.夜间多次血糖测定 B.睡前血糖测定 C.血浆胰岛素测定 D.血浆C肽测定


答案:A
解析:
①短效胰岛素包括普通胰岛素、半慢胰岛素锌混悬液。中效胰岛素包括低精蛋白胰岛素、慢胰岛素锌混悬液。长效胰岛素包括精蛋白锌胰岛素、特慢胰岛素锌混悬液。②采用强化胰岛素治疗后,有时早晨空腹血糖仍然较高,可能原因为:夜间胰岛素作用不足、黎明现象或Somogyi效应等。多次测定夜间血糖,有助于鉴别空腹血糖过高的原因。睡前血糖、血浆胰岛素和C肽测定对判断空腹血糖过高的原因意义不大。③微血管病变是糖尿病的特异性并发症,主要累及视网膜、肾、神 经和心肌组织,其中尤以糖尿病肾病和视网膜病变为重要。冠心病属于大血管病变。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症,既不属于微血管病变,也不属于大血管病变。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的代谢并发症。

第6题:

女性,60岁,患2型糖尿病10年,近1个多月来采用强化胰岛素治疗后,空腹血糖仍达8mmol/L以上。下列实验室检查对临床治疗指导意义最大的是

A.睡前测血糖

B.夜间多次测血糖

C.血C-肽测定

D.血浆胰岛素测定


正确答案:B

第7题:

患者,女性,68岁,糖尿病15年,近2个月采用胰岛素强化治疗,但空腹血糖仍高达10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为

A.胰岛素释放
B.C肽
C.睡前血糖
D.胰岛素抗体
E.凌晨3点血糖

答案:E
解析:

第8题:

对于新诊断的2型糖尿病患者,若( ),可考虑实施短期胰岛素强化治疗

A.HbA1c≥6.5%或空腹血糖≥8mmol/L

B.HbA1c≥7%或空腹血糖≥9mmol/L

C.HbA1c≥8%或空腹血糖≥10mmol/L

D.HbA1c≥9%或空腹血糖≥11.1mmol/L


参考答案:D

第9题:

患者,女,63岁,患2型糖尿病10年,近1个多月来采用强化胰岛素治疗后,空腹血糖仍达8mmol/L以上。对临床治疗指导意义最大的实验室检查是( )。

A.睡前测血糖
B.夜间多次测血糖
C.血浆胰岛素测定
D.血C-肽测定
E.胰岛素抗体测定

答案:B
解析:

第10题:

女性,68岁,糖尿病15年,近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为()

  • A、胰岛素释放
  • B、C肽
  • C、睡前血糖
  • D、胰岛素抗体
  • E、凌晨3点血糖

正确答案:E

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