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3岁女孩，1周前曾患感冒，1d来发现全身散发瘀点和瘀斑，以双下肢多见。病后不发热。体检：肝、脾不大。门诊查血小板数40×

题目
单选题
3岁女孩，1周前曾患感冒，1d来发现全身散发瘀点和瘀斑，以双下肢多见。病后不发热。体检：肝、脾不大。门诊查血小板数40×109／L，诊断为原发性血小板减少性紫癜，急性型。其发生出血的机制不包括（）
A

VonWillebrand因子缺乏

B

抗体损伤血管壁

C

血小板数量减少

D

血小板聚集力、粘附力减弱

E

血小板第3因子活性减低

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第1题：

3岁女孩，1周前曾患感冒，1天前发现全身散发淤点和淤斑，以双下肢多见。病后不发热。查体：肝脾不大。门诊查PLT。40×109／L，诊断为原发性血小板减少性紫癜，急性型。其发生出血的机制不包括

A．VonWillbrand因子缺乏

B．抗体损伤血管壁

C．血小板数量减少

D．血小板聚集力、黏附力减弱

E．血小板第3因子活性减低


正确答案：A
VonWillbrand因子为凝血因子Ⅷ相关蛋白。

第2题：

患儿,男,3岁,1周前曾患感冒,今晨发现全身散发瘀点,下肢尤多见,有4处瘀斑,查体:T37℃,肝脾不大,实验室检查:血小板40×109／L,其他未见异常。该病死亡的主要原因是()。

A.肾衰

B.颅内出血

C.脑疝

D.心力衰竭

E.失血性休克


正确答案：B

第3题：

（题干）某患儿，男性，4岁，2周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢有瘀斑。病后不发热。检查：肝、脾(-)，血小板40×10 /L，其他未见异常。 该患儿最可能的诊断是

A.过敏性紫癜

B.血小板缺乏症

C.血友病甲

D.维生素C缺乏症

E.原发性血小板减少性紫癜


正确答案：E

第4题：

3岁女孩，1周前曾患感冒，1天前发现全身散发淤点和淤斑，以双下肢多见。病后不发热。查体：肝脾不大。门诊查PLT40×10／L，诊断为原发性血小板减少性紫癜，急性型。其发生出血的机制不包括（）

  • A、VonWillbrand因子缺乏
  • B、抗体损伤血管壁
  • C、血小板数量减少
  • D、血小板聚集力、黏附力减弱
  • E、血小板第3因子活性减低

正确答案:A

第5题：

患儿，女性，4岁。2周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢有瘀斑。病后不发热。检查：肝、脾（－），血小板40×10/L其他未见异常。

导致患儿皮肤出现瘀点（斑）的最主要的原因是
A.凝血因子减少
B.血小板数量减少
C.血小板功能减低
D.毛细血管脆性增加
E.毛细血管通透性增加

答案：B
解析：
1.根据患儿2周前患感冒，出现全身瘀点伴下肢瘀斑1d，肝、脾不大，血小板下降，可能的诊断是血小板减少性紫癜。

【该题针对“儿科-实践能力5”知识点进行考核】

2.血小板减少性紫癜的主要原因是血小板数量减少。

【该题针对“儿科-实践能力5”知识点进行考核】

第6题：

9岁女孩,感冒1周后全身出现散布瘀斑,无发热。体查心肺正常,肝脾不大。门诊查血红蛋白120g／L,白细胞8.0×10／L,淋巴细胞0.30,中性粒细胞0.65,血小板50×10／L,该病最可能诊断为( )

A.特发性血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

C.血友病

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病


参考答案：A

第7题：

（题干）某患儿，男性，4岁，2周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢有瘀斑。病后不发热。检查：肝、脾(-)，血小板40×10 /L，其他未见异常。
导致患儿皮肤出现瘀点(斑)的最主要的原因是

A.凝血因子增加
B.血小板数量减少
C.血小板功能减低
D.毛细血管脆性增加
E.毛细血管通透性降低

答案：B
解析：

第8题：

女孩，3岁，1周前曾患感冒；今晨发现全身散发瘀点，下肢多见，不发热。肝、脾不大，血小板40×109/L，诊断为原发牲血小枝减少性紫癜。下列其发生出血的机制中不包括

A．von Willebrand因子缺乏

B．血小板数量减少

C．血小板第3因子活性减低

D．抗体损伤血管壁

E．血小板聚集力、黏附力诚弱，


正确答案：A
A。von Willebrand因子缺乏是血友病甲的病因。

第9题：

患儿，女性，4岁。2周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢有瘀斑。病后不发热。检查：肝、脾（－），血小板40×10/L其他未见异常。

该患儿最可能的诊断是
A.过敏性紫癜
B.血小板疾病
C.血友病甲
D.维生素A缺乏症
E.原发性血小板减少性紫癜

答案：E
解析：
1.根据患儿2周前患感冒，出现全身瘀点伴下肢瘀斑1d，肝、脾不大，血小板下降，可能的诊断是血小板减少性紫癜。

【该题针对“儿科-实践能力5”知识点进行考核】

2.血小板减少性紫癜的主要原因是血小板数量减少。

【该题针对“儿科-实践能力5”知识点进行考核】

第10题：

9岁女孩，感冒1周后全身出现散布瘀斑，无发热。体查心肺正常，肝脾不大。门诊查血红蛋白120g/L，白细胞8.0×109/L，淋巴细胞0.30，中性粒细胞0.65，血小板50×109/L，该病最可能诊断为（）

  • A、特发性血小板减少性紫癜
  • B、过敏性紫癜
  • C、血友病
  • D、再生障碍性贫血
  • E、急性白血病

正确答案:A

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