单选题女性,9月。低热、纳差2周。近3d哭吵不安,呕吐3次/天。曾用头孢曲松、万古霉素及红霉素治疗无效。1个月前患儿患麻疹。未接种卡介苗。检查:体温38.2℃,嗜睡,前囟饱满。呼吸40次/分。两肺未闻干湿性啰音。颈抵抗(+),克氏征(+)。PPD试验(+)(8mm)。腰穿脑脊液检查:压力升高,外观毛玻璃样,白细胞数520×10/L,单个核细胞82%。糖定量2.6mmol/L。 诊断本病最可靠的依据是()A 脑脊液中找到结核杆菌B 脑脊液中找到病毒抗原C 脑脊液中找到化脓性细菌D 脑脊液中找到隐球菌E 血培

题目
单选题
女性,9月。低热、纳差2周。近3d哭吵不安,呕吐3次/天。曾用头孢曲松、万古霉素及红霉素治疗无效。1个月前患儿患麻疹。未接种卡介苗。检查:体温38.2℃,嗜睡,前囟饱满。呼吸40次/分。两肺未闻干湿性啰音。颈抵抗(+),克氏征(+)。PPD试验(+)(8mm)。腰穿脑脊液检查:压力升高,外观毛玻璃样,白细胞数520×10/L,单个核细胞82%。糖定量2.6mmol/L。 诊断本病最可靠的依据是()
A

脑脊液中找到结核杆菌

B

脑脊液中找到病毒抗原

C

脑脊液中找到化脓性细菌

D

脑脊液中找到隐球菌

E

血培养阳性

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

结核性脑膜炎最可靠的依据是

A.脑脊液外观呈毛玻璃样
B.脑脊液中找到结核杆菌
C.脑脊液压力增高
D.脑脊液中糖和氯化物降低
E.脑脊液放置24h有薄膜形成

答案:B
解析:

第2题:

诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

A.脑脊液中细胞数增多,以淋巴细胞增多为主
B.脑脊液中糖及氯化物下降
C.脑脊液中蛋白质含量增加
D.颅压高,脑脊液呈毛玻璃样
E.脑脊液中找到抗酸杆菌

答案:E
解析:
小儿结核性脑膜炎最可靠的诊断依据是脑脊液中查见结核杆菌。故选E。考点:小儿结核性脑膜炎的诊断

第3题:

诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是 ( )。

A.脑脊液压力增高

B.脑脊液外观呈毛玻璃样

C.脑脊液放置24h有薄膜形成

D.脑脊液中找到结核杆菌

E.脑脊液中糖和氯化物降低


正确答案:D
解析:结核性脑膜炎的临床表现及辅助检查

第4题:

男,3岁,反复发热3周,伴头痛,呕吐2次,近3d剧烈头痛,哭吵不安,无抽搐,查体颈抵抗。脑脊液白细胞250×10/L,单核为主,蛋白1.2g/L,找抗酸杆菌阴性。该病例目前首选的检查是()

  • A、结核菌素试验
  • B、脑脊液细菌培养
  • C、脑脊液墨汁染色
  • D、头颅CT
  • E、脑脊液病毒分离

正确答案:C

第5题:

女性,9月。低热、纳差2周。近3d哭吵不安,呕吐3次/天。曾用头孢曲松、万古霉素及红霉素治疗无效。1个月前患儿患麻疹。未接种卡介苗。检查:体温38.2℃,嗜睡,前囟饱满。呼吸40次/分。两肺未闻干湿性啰音。颈抵抗(+),克氏征(+)。PPD试验(+)(8mm)。腰穿脑脊液检查:压力升高,外观毛玻璃样,白细胞数520×10/L,单个核细胞82%。糖定量2.6mmol/L。 该患儿初步诊断是()

  • A、结核性脑膜炎
  • B、病毒性脑膜炎
  • C、细菌性脑膜炎
  • D、隐球菌性脑膜炎
  • E、以上均不是

正确答案:A

第6题:

患儿6个月,因"咳嗽1月,发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囱饱满,颈抵抗可疑,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下1cm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影,PPD阴性,脑脊液白细胞350×10/L,多核细胞35%,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。

最可能出现的下列哪项检查结果
A.脑脊液细菌培养阳性
B.脑脊液墨汁染色阳性
C.脑脊液结核杆菌培养阳性
D.脑脊液麻疹抗体阳性
E.以上都不是

答案:C
解析:
结核性脑膜炎最常见的并发症为脑积水,脑实质损害,脑出血及脑神经障碍,其中前3者是导致结脑死亡的常见原因,脑脊液检查对本病的诊断极为重要,脑脊液涂片做抗酸染色结核杆菌检出率较高,抗结核杀菌药物治疗联合使用INH、RFP、PZA及SM。

第7题:

患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛呕吐加重,抽风1次并发现颈部发硬而入院治疗。半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是()

  • A、脑脊液放置24小时有薄膜形成
  • B、脑脊液压力增高
  • C、脑脊液外观呈毛玻璃样
  • D、脑脊液中找到结核杆菌
  • E、脑脊液中糖和氯化物降低
  • F、脑脊液蛋白质增高

正确答案:D

第8题:

诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是( )。

A.脑脊液压力增高

B.脑脊液外观呈毛玻璃样

C.脑脊液放置24小时有薄膜形成

D.脑脊液中找到结核杆菌

E.脑脊液中糖和氯化物降低


正确答案:D
解析:结核性脑膜炎

第9题:

患儿6个月,因"咳嗽1个月,发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囟饱满,颈抵抗可疑,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下1cm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影,PPD阴性,脑脊液白细胞350×10/L,多核细胞35%,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可能出现的下列哪项检查结果()

  • A、脑脊液细菌培养阳性
  • B、脑脊液墨汁染色阳性
  • C、脑脊液结核分枝杆菌培养阳性
  • D、脑脊液麻疹抗体阳性
  • E、以上都不是

正确答案:C

第10题:

男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmHO,白细胞数0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。 确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是( )

  • A、脑脊液葡萄糖减少
  • B、脑脊液氯化物减低
  • C、脑脊液涂片未找到抗酸杆菌
  • D、脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌
  • E、隐球菌抗原阳性

正确答案:D

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