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低钾血症的临床表现应除外（）。

题目
单选题
低钾血症的临床表现应除外（）。
A

四肢无力、腱反射减弱或消失

B

神志淡漠或嗜睡

C

恶心、肠鸣音亢进

D

心音低钝、心律失常、血压下降

E

心电图显示U波

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第1题：

低钾血症的临床表现有哪些？


正确答案:最早的表现是肌无力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难，甚至窒息。患者有恶心、呕吐、腹胀及肠麻痹的表现，可出现软瘫、腱反射减弱或消失。心脏受累时表现为传导阻滞和节律异常。此外，患者可出现代谢性碱中毒和反常性酸性尿。

第2题：

低钾血症哪项说法错误（）

  • A、低钾血症常见于胃肠道失液
  • B、补钾时应见尿补钾
  • C、应从静脉内大量补充钾溶液
  • D、肾衰时限制补钾
  • E、低血钾诊断应依据临床表现和血清钾测定

正确答案:C

第3题：

简述低钾血症的临床表现。


参考答案：血清钾浓度<3.5mmol/L时称为低钾血症。
低饵血症的临床表现：
(1) 神经肌肉： 兴奋性减低精神萎靡、肌肉无力、臆反射减弱或消失、肠鸣音减弱或消失，严重时出现肌肉弛缓性瘫痪;
(2) 心血管：出现心律失常、心音低钝、血压降低，心电图可见T波低平、双向或倒置，S-T段下降，Q-T间期延长，出现U波，严重者可发生猝死;
(3) 肾损害:低血钾使肾脏浓缩功能下降，出现多尿，重者有碱中毒症状;长期低血何可致肾单位硬化、间质纤维化。

第4题：

问答题
简述低钾血症的主要临床表现。

正确答案：
解析：

第5题：

简述低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。


正确答案:（1）病因：①长期进食不足；②应用呋噻米等利尿剂；③补液中钾盐不足；④呕吐、胃肠减压；⑤钾向组织内转移。
（2）临床表现：①肌无力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难；②软瘫、腱反身减退或消失；③腹胀、肠麻痹；④心律失常。
（3）诊断：1.确定低钾血症。可根据：①血清钾低于3.5mmol/L；②心电图检查有低钾图像；③临床表现符合低钾血症。
2.确定低钾的病因。包括：①详细询问病史如摄食情况，胃肠道症状，排尿及夜尿情况和利尿剂，导泻药和饮酒史；②实验室检查除钾，钠，氯外，还应检查血钙、镁，低钙、低镁和酸中毒可加重低钾血症。
（4）治疗：1.急性低钾血症
应采取紧急措施进行治疗；慢性低钾血症只要血钾不低于3mmol/L，则可先检查病因，然后再针对病因进行治疗。
2.补钾
应根据血钾水平而决定。血钾在3.5～4mmol/L者不必额外补钾，只需鼓励患者多吃含钾多的食品，如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。血钾在3.0～3.5mmol/L时 要根据患者具体情况确定是否补钾。如果患者过去曾患心律不齐、充血性心力衰竭、正在用洋地黄治疗的心衰、缺血性心脏病和有心肌梗死病史者则应补钾。患者一般情况良好者可只鼓励吃含钾多的食品，或口服钾制剂。血钾低于3.0mmol/L者则应补钾。
轻症只需口服钾，以10%氯化钾为首选药。在口服钾制剂过程中应监测血钾。如果血镁低于0.5mmol/L，则应肌注50%硫酸镁。也可用10%的硫酸镁口服。
重症患者（包括有心律不齐、快速心室率、严重心肌病、家族性周期性麻痹）应静脉滴注钾制剂，常用制剂也是氯化钾。在滴注过程中应监测血钾或用心电图监测。对合并有酸中毒或不伴低氯血症者宜补给31.5%的谷氨酸钾溶液20ml加入5%葡萄糖液中，缓慢静脉滴注，此时不宜用氯化钾。
3.纠正水和其他电解质代谢紊乱
引起低钾血症的原因中，有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失，因此应当及时检查，一经发现就必须积极处理。如前所述，如果低钾血症是由缺镁引起，则如不补镁，单纯补钾是无效的。

第6题：

低钾血症的临床表现应除外（）。

  • A、四肢无力、腱反射减弱或消失
  • B、神志淡漠或嗜睡
  • C、恶心、肠鸣音亢进
  • D、心音低钝、心律失常、血压下降
  • E、心电图显示U波

正确答案:C

第7题：

低钾血症临床表现下列哪项除外（）

  • A、躯体和四肢肌无力
  • B、腱反射亢进
  • C、腹胀、肠鸣音减弱
  • D、心跳加快
  • E、心电图显示T波增宽、低平，出现U波

正确答案:B

第8题：

目前诊断中应除外

A．低钾血症

B．低钠血症

C．休克

D．呼吸性碱中毒

E．代谢性碱中毒


正确答案：E

第9题：

单选题
低钾血症的临床表现应除外（）。
A

四肢无力、腱反射减弱或消失

B

神志淡漠或嗜睡

C

恶心、肠鸣音亢进

D

心音低钝、心律失常、血压下降

E

心电图显示U波


正确答案： B
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
低钾血症临床表现下列哪项除外（）
A

躯体和四肢肌无力

B

腱反射亢进

C

腹胀、肠鸣音减弱

D

心跳加快

E

心电图显示T波增宽、低平，出现U波


正确答案： E
解析： 暂无解析

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