患者,女性,26岁。因“顽固性呃逆2周”入院,查体无阳性体征。胸部CT示:前下纵隔占位性病变,部分膈肌侵犯。此占位性病变

题目
单选题
患者,女性,26岁。因“顽固性呃逆2周”入院,查体无阳性体征。胸部CT示:前下纵隔占位性病变,部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯的神经是()。
A

喉返神经

B

胸交感神经节

C

臂丛

D

肋间神经

E

膈神经

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第1题:

患者女,26岁。因顽固性呃逆2周入院。查体无阳性体征。胸部CT示:前下纵隔占位性病变,部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯了()

  • A、胸交感神经节
  • B、肋间神经
  • C、臂丛
  • D、喉返神经
  • E、膈神经

正确答案:E

第2题:

患者,男,32岁。因“头面部肿胀半月”入院。胸部CT示:前上纵隔下部占位性病变。最有可能的诊断是()。

  • A、神经源性肿瘤
  • B、胸内甲状腺肿
  • C、畸胎类肿瘤
  • D、胸腺肿瘤
  • E、恶性淋巴瘤

正确答案:D

第3题:

患者,女性,26岁。因“顽固性呃逆2周”入院,查体无阳性体征。胸部CT示:前下纵隔占位性病变,部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯的神经是( )。

A、喉返神经

B、胸交感神经节

C、臂丛

D、肋间神经

E、膈神经


参考答案:E

第4题:

单选题
患者,女性,26岁。因“顽固性呃逆2周”入院,查体无阳性体征。胸部CT示:前下纵隔占位性病变,部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯的神经是(  )。
A

喉返神经

B

胸交感神经节

C

臂丛

D

肋间神经

E

膈神经


正确答案: A
解析:
纵隔肿瘤患者可出现神经刺激症状,例如:胸和颈交感神经节受压可引起Homer综合征,表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧头面无汗、皮温升高等。肋间神经受压引起肋间神经痛及支配区感觉减退,臂丛受压可引起肩部及上肢疼痛。喉返神经受侵犯表现为声嘶。个别病例膈神经受侵犯可出现顽固性呃逆。

第5题:

患者,男,32岁。因"头面部肿胀半个月"入院。胸部CT示:前上纵隔下部占位性病变。最有可能的诊断是()。

  • A、胸内甲状腺肿
  • B、胸腺肿瘤
  • C、畸胎类肿瘤
  • D、神经源性肿瘤
  • E、恶性淋巴瘤

正确答案:B

第6题:

患者,女性,47岁。因“进行性吞咽困难3月余”入院。患者伴有刺激性咳嗽,在仰卧位时加重。胸部CT示:上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变,呈分叶状,向双侧突出,食管部分受压。I扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断为()。

  • A、胸内甲状腺肿
  • B、胸内甲状腺囊肿
  • C、胸腺囊肿
  • D、胸腺肿瘤
  • E、支气管囊肿

正确答案:A

第7题:

患者,女性,47岁。因"进行性吞咽困难3个月余"入院。患者伴有刺激性咳嗽,在仰卧位时加重。胸部CT示:上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变,呈分叶状,向双侧突出,食管部分受压。131Ⅰ扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断为()。

  • A、胸内甲状腺肿
  • B、胸内甲状腺囊肿
  • C、胸腺囊肿
  • D、胸腺肿瘤
  • E、支气管囊肿

正确答案:A

第8题:

CT图像,最可能诊断为( )

A右肺肺占位

B右侧胸膜良性病变

C肋骨病变侵犯胸壁

D膈膨升

E纵隔肿块


B

第9题:

患者,女性,26岁。因"顽固性呃逆2周"入院。查体无阳性体征。胸部CT示:前下纵隔占位性病变,部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯了()。

  • A、胸交感神经节
  • B、肋间神经
  • C、臂丛
  • D、喉返神经
  • E、膈神经

正确答案:E

第10题:

单选题
患者,女性,47岁。因“进行性吞咽困难3月余”入院。患者伴有刺激性咳嗽,在仰卧位时加重。胸部CT示:上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变,呈分叶状,向双侧突出,食管部分受压。131I扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断是(  )。
A

胸腺舯瘤

B

胸内甲状腺肿

C

胸腺囊肿

D

胸内甲状腺囊肿

E

支气管囊肿


正确答案: A
解析:
胸内甲状腺肿大多为颈部甲状腺肿或腺瘤向胸骨后延伸,少数在甲状腺基础上发生甲状腺肿瘤。临床上多无症状,肿瘤较大者可出现压迫现象引起刺激性咳嗽、呼吸困难等,这些症状往往在仰卧或头颈伸张时加重。压迫食管和上腔静脉可引起相应症状。X线检查可见上纵隔轮廓清晰的圆形阴影,多有分叶状,单侧或向双侧突出。大部分患者可见气管受压现象,吞咽时肿块有上下移动现象。少数病例肿块中有钙化。131I扫描可表现为热结节(吸碘)或冷结节(不吸碘)或温结节(部分吸碘)。CT检查可显示肿瘤的边界、质地(实性或囊性)及其与邻近组织的关系。