临床治疗应以非手术治疗为主
可采取休息、头颈部针灸、牵引，同时配合口服非甾体药物，也可行按摩治疗
患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位
根据患者病灶部位不同，可采用阻滞治疗
经各种保守治疗无效者，应考虑进行外科手术治疗
第1题：
患者女性，58岁，因“颈肩部疼痛伴右上臂麻木”来诊。查体：患者颈肩部未见明显畸形，颈4～6棘突旁压痛（+），椎间孔挤压试验（±），臂丛神经牵拉试验：左（-），右（-），右上臂外侧感觉迟钝，右前臂、右手感觉正常。右肩肱二头肌肌腱处压痛阳性，垂臂试验阴性，右肩关节外展、后伸活动受限。 为明确诊断应首先进行的检查项目包括A、 肩关节正位X线片
B、 颈椎正侧位X线片
C、 血常规
D、 心电图
E、 肌电图
F、 胸部X线片
为鉴别该患者是颈椎病引起的疼痛，还是肩周炎引起的疼痛，需要进一步做的检查是A、 颈椎MRI
B、 颈椎CT
C、 肩关节MRI
D、 肩关节CT
E、 肱骨CT
F、 肱骨MRI
首选的治疗方法不包括A、 手法治疗
B、 口服药物
C、 手术治疗
D、 外用膏药
E、 局部外敷中药
F、 局部物理治疗
第2题：
患者，中年女性。既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者明确诊断需要做的检查包括（）
第3题：
青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。根据患者发病特点考虑诊断为A、脊髓型颈椎病
B、颈型颈椎病
C、神经根型颈椎病
D、枕大神经痛
E、落枕
该患者可能的阳性体征是A、颈椎牵引试验阳性
B、神经根牵拉试验阳性
C、棘突间及椎旁有压痛
D、Hoffmann征阳性
E、单侧上肢肌力减弱
若该患者行颈椎MRI检查，可能出现的异常为A、颈椎间盘突出
B、颈椎黄韧带肥厚
C、颈椎生理曲度变直或反曲
D、颈椎脊髓信号改变
E、颈椎骨质增生明显
该患者不需要的治疗方式为A、注意休息，适当活动颈椎
B、改变生活与工作中的不良姿态及体位，调整姿势
C、必要时可行药物辅助治疗
D、急性期需要行手术治疗
E、物理治疗
第4题：
患者，中年女性。既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者口服布洛芬有效，但是仍有发作，若系统治疗原则正确的是（）
第5题：
患者，中年女性。既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者表现为颈枕部疼痛，若不予以处理继续进展还可能累及何部位（）
第6题：
第7题：
患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。对于该型颈椎病治疗原则正确的是（）
第8题：
患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者明确诊断需要做的检查有（ ）。A、颈椎X线
B、颈椎MRI
C、血常规，血凝常规
D、颅脑CT
E、颅脑血管多普勒
F、颈部软组织超声
经完善检查后未见器质性病变，考虑颈源性头痛诊断可能性最大，该疾病监床表现哪项正确？（ ）A、患者疼痛的部位界限清楚
B、是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性，单侧性头痛
C、随着病程的进展，疼痛的程度逐渐加重
D、头痛持续时间一般不长
E、患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张
F、寒冷、劳累、饮酒等可诱发疼痛加重
该患者表现为颈枕部疼痛，若不予以处理继续进展还可能累及的部位是（ ）。A、肩背部，上肢痛
B、耳后部，耳下部
C、耳前部
D、前额，颞部顶部
E、面颊部
F、眶部
该患者口服布洛芬有效，但是仍有发作，若系统治疗原则哪项正确？（ ）A、根据患者病灶部位不同，可采用阻滞治疗
B、临床治疗应以非手术治疗为主
C、患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位
D、可采取休息、头颈部针灸、牵引，同时配合口服非甾体药物，也可行按摩治疗
E、经各种保守治疗无效者，应考虑进行外科手术治疗
F、急性损伤时应制动，注意休息
第9题：
患者，中年女性。既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。经完善检查后未见器质性病变，考虑颈源性头痛诊断可能性最大，该疾病临床表现正确的是（）
第10题：
青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。该患者不需要的治疗方式为（）