缩宫素引产,出现规律宫缩后,频繁出现晚期减速,胎头仍未入盆,宫口未开,最佳处理是()

题目
单选题
缩宫素引产,出现规律宫缩后,频繁出现晚期减速,胎头仍未入盆,宫口未开,最佳处理是()
A

停止缩宫素引产,吸氧1小时,复查胎心监护

B

氧气吸入,继续引产,待子宫颈口开大2cm以上,进行人工破膜,视羊水情况及胎头下降情况决定分娩方式

C

左侧卧位,氧气吸入,继续引产

D

停止缩宫素引产,立即剖宫产结束妊娠

E

以上都可以

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第1题:

初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜S小时,宫口开大3cm,胎心率118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速,该患者正确的处理措施是

A、急查尿雌雄素/肌酐比值

B、观察胎心变化,宫口开全阴道助产

C、立即行剖宫术

D、静脉滴注缩宫素,加速产程进展

E、吸氧,严密观察产程进展


参考答案:C

第2题:

初产妇,24岁,妊娠39周,不规律宫缩8小时,阴道少许血性分泌物。血压120/80mmHg,子宫高度38cm,腹围110cm,胎背位于左侧,胎心150次/分,宫缩20秒/10~15分钟,肛查宫口未开,无应激试验出现早期减退。宫口开全已达2h,检查发现胎心185次/分,S+4,CST出现频繁晚期减速,此时恰当的处理时

A、剖宫产
B、静脉滴注缩宫素
C、每小时听胎心1次
D、定时肛查观察产程进展
E、产钳助产

答案:E
解析:
胎心率加快,胎心监测晚期减速提示胎儿窘迫,宫口已开全,S+4,应产钳助产结束分娩。

第3题:

缩宫素引产,出现规律宫缩后,频繁出现晚期减速,胎头仍未入盆,宫口未开,最佳处理是

A、停止缩宫素引产,吸氧1小时,复查胎心监护

B、氧气吸入,继续引产,待子宫颈口开大2cm以上,进行人工破膜,视羊水情况及胎头下降情况决定分娩方式

C、左侧卧位,氧气吸入,继续引产

D、停止缩宫素引产,立即剖宫产结束妊娠

E、以上都可以


参考答案:D

第4题:

初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。临产已20小时再检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护显示胎心168次/分,频繁出现晚期减速,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,S,并见到拨露。此时的紧急处理是( )

  • A、降压药物
  • B、静滴缩宫素加速产程进展
  • C、静滴硫酸镁
  • D、会阴侧切,阴道助产
  • E、立即行剖宫产术
  • F、不宜用胎头吸引术助产

正确答案:B,D

第5题:

孕1产0,孕39周,不规则宫缩2天,阴道少许见红,查血压18/12KPA.(130/90mmHg),宫高35Cm,腹围100Cm,胎心音脐左下158次/分,胎背在左侧腹扪及,宫缩20秒,间隔10分钟,肛查宫口开指尖,OCT出现早期减速。协调性宫缩乏力,宫口开大5cm,无头盆不称,最佳处理是:()

  • A、人工破膜后静滴缩宫素
  • B、缩宫素静脉点滴
  • C、等待产程自然进展
  • D、剖宫产
  • E、镇静剂

正确答案:A

第6题:

足月妊娠,胎头未入盆,如试产,试产成功的表现是什么

A.宫口未开,宫缩力弱

B.宫口开大2cm,胎头骨质部分达S-0

C.宫口开大,胎头仍浮

D.宫缩强,胎头浮,产妇烦躁不安,子宫下段压痛

E.宫口开大7cm,胎头大部分未入盆


正确答案:B

第7题:

初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜S小时,宫口开大3cm,胎心率118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速,该患者正确的处理措施是

A.急查尿雌雄素/肌酐比值
B.观察胎心变化,宫口开全阴道助产
C.立即行剖宫术
D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展
E.吸氧,严密观察产程进展

答案:C
解析:
晚期减速是指是胎心率减速多在宫缩高峰后出现,下降幅度<50bpm,胎心率恢复需时较长。是胎盘功能不良、胎儿缺氧表现。应立即行剖宫产。

第8题:

足月妊娠,胎头未人盆,如试产,试产成功的表现是什么

A.宫口未开,宫缩力弱

B.宫口开大2cm,胎头骨质部分达S-0

C.宫口开大,胎头仍浮

D.宫缩强,胎头浮,产妇烦躁不安,子宫下段压痛

E.宫口开大7cm,胎头大部分未入盆


正确答案:B
试产后如果宫口扩张、先露下降,说明已进入产程。

第9题:

初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜5小时,宫口开大3cm,胎心率118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速。该患者正确的处理措施是()。

  • A、急查尿雌激素/肌酐比值
  • B、观察胎心变化,宫口开全阴道助产
  • C、立即行剖宫产术
  • D、静脉滴注缩宫素,加速产程进展
  • E、吸氧,严密观察产程进展

正确答案:C

第10题:

足月妊娠临产,规律宫缩12小时,破膜14小时,羊水Ⅰ度污染,宫口开大5cm,S+1。若此时宫缩30秒,间隔5分钟,胎心监护出现频繁晚期减速,正确的处理是()

  • A、测胎儿头皮血pH值
  • B、静脉滴注缩宫素加强宫缩
  • C、静推葡萄糖液十维生素C
  • D、立即剖宫产
  • E、肌注度冷丁

正确答案:D