问答题简述休克与DIC的关系

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简述休克与DIC的关系

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第1题：

试述休克与DIC的关系

正确答案: 休克与DIC互为因果，相互影响，恶性循环。
休克晚期由于微循环衰竭，血液浓缩，血细胞聚集，血液粘滞度增高，血液处于高凝状态；血流变慢，加重酸中毒，易于形成血栓；败血症休克时病原微生物与毒素均可损伤内皮，激活内源性凝血途径；严重的创伤性休克，组织因子入血，可启动外源性凝血系统；异型输血引起溶血，容易诱发DIC。
急性DIC时由于微血管内大量微血栓形成，使回心血量明显减少；广泛出血使血容量减少；心肌损伤，使心输出量减少；补体及激肽系统的激活和FDP大量形成，造成微血管平滑肌舒张，通透性增高，使外周阻力降低。这些因素均可促使休克的发生和发展。

第2题：

简述DIC使休克病情加重的机制。

正确答案:休克一旦并发DIC，将使病情恶化，并对微循环和各器官功能产生严重影响：
①DIC时微血栓阻塞微循环通道，使回心血量锐减；
②凝血与纤溶过程中的产物，如纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物和某些补体成分，增加血管通透性，加重微血管舒缩功能紊乱；
③DIC造成的出血，导致循环血量进一步减少，加重了循环障碍；
④器官栓塞梗死，加重了器官急性功能障碍，给治疗造成极大困难。

第3题：

试说明休克与 DIC 之间的相互关系.

答案：(1)休克可引起 DIC:①休克动因的作用:如内毒素,创伤等启动内,外凝系统 ②缺氧,酸中毒→损伤血管内皮③血液流变学改变:流速↓,血粘度↑血细胞血小板聚集 ④应激反应→高凝状态⑤TXA2 与 PGI2 失衡⑥MC 障碍. (2)DIC 可引起休克:①回心血量↓a.微血栓阻塞微血管 b.出血 c.微血管通透性↑②冠脉内血栓形成引起心功能障碍③ 外周阻力↓a.缓激肽↑b.补体↑c.FDP↑.

第4题：

问答题

简述休克患者CVP与补液的关系

正确答案： 1、Cvp低、血压低、原因血容量严重不足、处理原则充分补液
2、低、正常、血容量不足、适当补液
3、高、低、心功能不全或血容量相对增高、给强心药，纠正酸中毒舒张血压
4、高、正常、血容量过度收缩、舒张血管
5、正常、低、心功能不全或血容量不足、补液试验

解析：暂无解析

第5题：

简述休克患者CVP与补液的关系

正确答案: 1、Cvp低、血压低、原因血容量严重不足、处理原则充分补液
2、低、正常、血容量不足、适当补液
3、高、低、心功能不全或血容量相对增高、给强心药，纠正酸中毒舒张血压
4、高、正常、血容量过度收缩、舒张血管
5、正常、低、心功能不全或血容量不足、补液试验

第6题：

试说明休克与DIC相互关系。

正确答案: 休克→DIC://因血液浓缩，纤维蛋白原↑而高凝，血流慢，酸中毒，外源、内源凝血系统激活；
DIC→休克：因微血栓阻塞，FDP↑而血管通透性↑，出血，回心血量减少。

第7题：

简述休克与DIC的关系。

正确答案: 休克晚期由于微循环衰竭，血液浓缩，血细胞聚集，血液粘滞度增高，血液处于高凝状态；血流变慢，加重酸中毒，易于形成血栓；败血症休克时病原微生物与毒素均可损伤内皮，激活内源性凝血途径；严重的创伤性休克，组织因子入血，可启动外源性凝血系统；异型输血引起溶血，容易诱发DIC。
急性DIC时由于微血管内大量微血栓形成，使回心血量明显减少；广泛出血使血容量减少；心肌损伤，使心输出量减少；补体及激肽系统的激活和FDP大量形成，造成微血管平滑肌舒张，通透性增高，使外周阻力降低。这些因素均可促使休克的发生和发展。

第8题：

简述休克引发DIC的原因

正确答案: （1）长时间低灌注状态与血中液体外渗导致血液浓缩、血流缓慢，血小板和红细胞凝集成团；
（2）严重缺氧和酸中毒引起血管内皮广泛损伤，激活凝血系统；
（3）休克时单核/巨噬细胞释放大量细胞肽（TNF、IL‐1等），使血管内皮表现出促凝性质；
（4）休克后期，肠道内毒素和细菌转移，导致内毒素血症，促进DIC发生。

第9题：

问答题

简述DIC的诱因。

正确答案：单核吞噬细胞系统功能受损、肝功能严重障碍、血液高凝状态、微循环障碍

解析：暂无解析

第10题：

问答题

简述DIC使休克病情加重的机制。

正确答案：休克一旦并发DIC，将使病情恶化，并对微循环和各器官功能产生严重影响：
①DIC时微血栓阻塞微循环通道，使回心血量锐减；
②凝血与纤溶过程中的产物，如纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物和某些补体成分，增加血管通透性，加重微血管舒缩功能紊乱；
③DIC造成的出血，导致循环血量进一步减少，加重了循环障碍；
④器官栓塞梗死，加重了器官急性功能障碍，给治疗造成极大困难。

解析：暂无解析

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