患者男,46岁。因“上腹痛2天,呼吸困难1天”来诊。查体:体温38℃,脉搏120次/分,呼吸35次/分,血压100/50

题目
多选题
患者男,46岁。因“上腹痛2天,呼吸困难1天”来诊。查体:体温38℃,脉搏120次/分,呼吸35次/分,血压100/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音粗,腹部膨隆,上腹部明显压痛、反跳痛,以左上腹明显,移动性浊音(+)。目前的处理包括(提示患者氧疗后经皮脉搏血氧饱和度上升不明显,立即予以气管插管并行机械通气。此时患者心率140次/分,血氧饱和度85%,吸入氧浓度100%,血压75/42mmHg。动脉血气分析:动脉血氧饱和度85%,动脉血氧分压45mmHg,pH7.35,血乳酸8mmol/L,碱剩余-8mmol/L。)()。
A

继续调整升压药剂量

B

加快补液速度

C

立即行中心静脉穿刺置管术

D

呼吸机设置:高呼气末正压(PEEP)、适当的潮气量

E

补充碳酸氢钠

F

使用强心药

参考答案和解析
正确答案: D,F
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男,失血性休克输血。在输血前,护士测病人生命体征:血压90/50mmHg,脉搏100次分,呼吸20次分,体温36.7℃。输血开始15分钟后,病人血压92/54mmHg,脉搏100次/分,呼吸18次/分,体温38.6℃,接下来护士首先

A.停止输血

B.通知医生

C.抬高床头

D.给病人冰毯

E.口服补液


正确答案:A
只要发生输血反应,首先第一步先停止输血,防止进一步损害。

第2题:

患者,女性,74岁。因胆囊炎胆石症入院,查体:体温38℃,脉搏90次/分,呼吸21次/分,血压180/100mmHg。应给予

A、低蛋白、低脂肪饮食

B、低盐、低脂肪饮食

C、低盐、低蛋白饮食

D、高蛋白、低脂肪饮食

E、高蛋白、低盐饮食


参考答案:B

第3题:

患者,男,38岁。因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。午餐曾吃青菜和肉类。查体:呼吸l8次/分,脉搏100次/分,血压l20/70mmH9,多汗,瞳孑L缩小,肺部偶有湿哕音,心脏无杂音,心律规则。应考虑

A.细菌性食物中毒

B.可溶性钡盐中毒

C.有机磷杀虫剂中毒

D.中暑

E.菌痢


正确答案:C
瞳孑L缩小常见于有机磷、巴比妥类、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。

第4题:

患者,男性,82岁,肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,恍惚,烦躁不安。查体:体温36.4。C,脉搏120次/分,血压l30/80mmH9,呼吸38次/分,口唇发绀。两肺底闻及湿啰音。

患者最可能出现的并发症是

A.心力衰竭

B.上消化道出血

C.急性肾衰竭

D.呼吸衰竭

E.DIC


正确答案:D
肺心病患者出现呼吸困难加重,恍惚,烦躁不安,口唇发绀,首先应考虑呼吸衰竭的可能。

第5题:

患者男,38岁。在高温下持续工作10小时,现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.2℃,心率116次/分,此时患者首优的护理问题是

A、有感染的危险

B、清理呼吸道无效

C、知识缺乏

D、体温过高

E、体液不足


参考答案:E

第6题:

成人生命体征测量值,在正常范围内的一组是( )。

A.体温37℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压16/10kPa

B.体温38℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压15/9kPa

C.体温36.8℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压17/11kPa

D.体温35.8℃,脉搏58次/分,呼吸15次/分,血压14/8.5kPa

E.体温36.5℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压19/13kPa


正确答案:C
解析:正常体温

第7题:

男,24岁,因外科疾患入院,腹痛甚。查体:体温38.5℃,血压90/60mmHg,呼吸30次/分,血HCO3-14mmol/L产生上述改变的常见原因不应包括( )


正确答案:D

第8题:

患者,女性,74岁。因胆囊炎胆石症入院,查体:体温38设°,脉搏90次/分,呼吸21次/分,血压180/100mmHg。应给予

A.低蛋白、低脂肪饮食

B.低盐、低脂肪饮食

C.低盐、低蛋白饮食

D.高蛋白、低脂肪饮食

E.高蛋白、低盐饮食


正确答案:B

第9题:

患者男,58岁。因心慌、乏力入院。入院后查体:心率109次/分,脉搏79次/分,体温37.0℃,呼吸18次/分。该患者的脉搏为

A、绌脉

B、速脉

C、洪脉

D、丝脉

E、缓脉


参考答案:A

第10题:

患者,男性,50岁,车祸发生后昏迷2小时,曾呕吐数次,入院时血压160/90mmHg,脉搏56次/分,呼吸10次/分。为防止病情进一步恶化,应重点观察

A:血压、脉搏
B:意识
C:瞳孔
D:呼吸、体温、血压
E:压迫眶上的反应

答案:C
解析:
外伤所致的颅内压高容易形成小脑幕切迹疝,为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察瞳孔。

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