患者男性,24岁,高处坠落伤后20分钟入院。查体:脉搏127/分钟,呼吸30/分钟,血压76/50mmHg,体温35℃。

题目
单选题
患者男性,24岁,高处坠落伤后20分钟入院。查体:脉搏127/分钟,呼吸30/分钟,血压76/50mmHg,体温35℃。神志蒙眬,全身皮肤黏膜湿冷,苍白,可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大,直径3mm,光反射存在。右侧腋后线近第6~9肋骨处触及骨擦感,右肺呼吸音减低。心音稍低,腹部皮肤未见伤痕,腹稍隆,腹软,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音0~1/分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应,可触及骨擦感,右臀部见一长约3cm皮肤裂伤,有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。作为首诊医师,应该采取何种急救措施()
A

畅通呼吸道,吸氧,若无改善则气管插管,机械通气

B

建立有效的静脉通路,补充血容量

C

局部止血处理

D

胸腔闭式引流

E

以上都是

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第1题:

下列关于动物临床三大指标的描述,正确的是( )。

A.正常时,奶牛体温为37.5~39.5℃,呼吸频率为10~25次/分钟,脉搏频率为50~80次/分钟

B.正常时,水牛体温为30.5~38.5℃,呼吸频率为10~30次/分钟,脉搏频率为30~50次/分钟

C.正常时,猪体温为35.5~39.5℃,呼吸频率为18~30次/分钟,脉搏频率为60~80次/分钟

D.正常时,犬体温为37.5~39℃,呼吸频率为10~30次/分钟,脉搏频率为60~90次/分钟

E.正常时,羊体温为38~40℃,呼吸频率为20~35次/分钟,脉搏频率为70~80次/分钟


正确答案:A
正常时,奶牛的体温为37.5~39.5℃,呼吸频率为10~25次/min,脉搏频率为50~80次/min;水牛的体温为36.5—38.5℃,呼吸频率为10~30次/min,脉搏频率为30~50次/min;猪的体温为38.0~39.5℃,呼吸频率为18~30次/min,脉搏频率为60~80次/min;犬的体温为37.5~39.0℃,呼吸频率为10~30次/min,脉搏频率为70~120次/min;羊的体温为38~40℃,呼吸频率为12~30次/min,脉搏频率为70~80次/min。

第2题:

患者男性,24岁,高处坠落伤后20分钟入院。查体:脉搏127/分钟,呼吸30/分钟,血压76/50mmHg,体温35℃。神志蒙眬,全身皮肤黏膜湿冷,苍白,可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大,直径3mm,光反射存在。右侧腋后线近第6~9肋骨处触及骨擦感,右肺呼吸音减低。心音稍低,腹部皮肤未见伤痕,腹稍隆,腹软,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音0~1/分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应,可触及骨擦感,右臀部见一长约3cm皮肤裂伤,有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。为进一步明确诊断,尚需急诊完成的必要检查不包括()

  • A、床旁X线检查
  • B、床边胸、腹部B超
  • C、诊断性腹腔穿刺
  • D、脑电图检查
  • E、头颅CT

正确答案:D

第3题:

患者,女性,35岁。因高处坠落伤后3小时入院。查体:神志清,血压88/50mmHg,双肺呼吸音清,对称,腹软,下腹膨隆并有压痛,骨盆挤压征(++),双下肢活动异常。下列不是骨盆骨折的并发症的是

A、后腹膜血肿

B、腹腔脏器、神经损伤

C、出血性休克

D、尿潴留

E、尿道损伤


参考答案:D

第4题:

单选题
患者男性,24岁,高处坠落伤后20分钟入院。查体:脉搏127/分钟,呼吸30/分钟,血压76/50mmHg,体温35℃。神志蒙眬,全身皮肤黏膜湿冷,苍白,可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大,直径3mm,光反射存在。右侧腋后线近第6~9肋骨处触及骨擦感,右肺呼吸音减低。心音稍低,腹部皮肤未见伤痕,腹稍隆,腹软,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音0~1/分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应,可触及骨擦感,右臀部见一长约3cm皮肤裂伤,有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。为进一步明确诊断,尚需急诊完成的必要检查不包括()
A

床旁X线检查

B

床边胸、腹部B超

C

诊断性腹腔穿刺

D

脑电图检查

E

头颅CT


正确答案: A
解析: 暂无解析

第5题:

男性患者,27岁,高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒,体检:脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。为明确诊断,哪项体检最有价值()

  • A、体温+神经反射
  • B、脉搏+血压
  • C、心率+心律
  • D、呼吸+意识
  • E、尿量+皮肤色泽

正确答案:A

第6题:

患者男性,24岁,高处坠落伤后20分钟入院。查体:脉搏127/分钟,呼吸30/分钟,血压76/50mmHg,体温35℃。神志蒙眬,全身皮肤黏膜湿冷,苍白,可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大,直径3mm,光反射存在。右侧腋后线近第6~9肋骨处触及骨擦感,右肺呼吸音减低。心音稍低,腹部皮肤未见伤痕,腹稍隆,腹软,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音0~1/分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应,可触及骨擦感,右臀部见一长约3cm皮肤裂伤,有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。患者目前为何种休克可能性大()

  • A、心源性休克
  • B、感染性休克
  • C、创伤性休克
  • D、梗阻性休克
  • E、过敏性休克

正确答案:C

第7题:

患者男性,67岁,高血压病、脑梗死输液治疗时突发畏寒、寒战,随后高热,无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等,查体:体温39.8℃,呼吸30/分钟,脉搏108/分钟,血压85/50mmHg,双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音,心率108/分钟,律齐。初步诊断()

  • A、中枢热
  • B、药物过敏
  • C、颅内感染
  • D、血源性感染
  • E、发热待查

正确答案:D

第8题:

男性,车祸15分钟入院。查体:血压65/34mmHg,脉搏145/分钟,体温35℃。浅昏迷,面色苍白全身湿冷,皮肤花斑样变。经完善相关检查示:腹腔内出血,骨盆骨折,尿道出血,下列何项诊断最佳

A、多处伤

B、联合伤

C、多发伤

D、复合伤

E、创伤


参考答案:C

第9题:

单选题
患者男性,67岁,高血压病、脑梗死输液治疗时突发畏寒、寒战,随后高热,无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等,查体:体温39.8℃,呼吸30/分钟,脉搏108/分钟,血压85/50mmHg,双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音,心率108/分钟,律齐。初步诊断()
A

中枢热

B

药物过敏

C

颅内感染

D

血源性感染

E

发热待查


正确答案: E
解析: 发热大于38℃或低体温小于36℃,可伴有寒战,并合并下列情况之一可以临床诊断血源性感染:
①有入侵门户或迁徙病灶。
②有全身中毒症状而无明显感染病灶。
③有皮疹或出血点、肝脾大、血液中性粒细胞增多伴核左移,且无其他原因可以解释。
④收缩压低于90mmHg,或较原收缩压下降超过40mmHg。

第10题:

单选题
男性,车祸15分钟入院。查体:血压65/34mmHg,脉搏145/分钟,体温35℃。浅昏迷,面色苍白全身湿冷,皮肤花斑样变。经完善相关检查示:腹腔内出血,骨盆骨折,尿道出血,下列何项诊断最佳()
A

多处伤

B

联合伤

C

多发伤

D

复合伤

E

创伤


正确答案: C
解析: 患者目前同一损伤因素作用下出现多解剖部位,包括腹部、骨骼、泌尿系统损伤,且存在致命损伤,分类应属多发伤。

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