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某女，35岁，突然腹痛拘急，拒按，遇寒痛甚，得温痛减，形寒肢冷，大便清稀，舌质淡白，苔白，脉沉紧。若病人疼痛为少腹拘急冷

题目
单选题
某女，35岁，突然腹痛拘急，拒按，遇寒痛甚，得温痛减，形寒肢冷，大便清稀，舌质淡白，苔白，脉沉紧。若病人疼痛为少腹拘急冷痛，应加何药（）
A

附子、肉桂

B

木香、砂仁

C

干姜、良姜

D

乌药、元胡

E

小茴香、沉香、吴茱萸

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第1题：

患者女，18岁，常感少腹冷痛，行经时痛经，得温痛减，伴寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦紧的临床意义是( )

A、寒滞肝脉

B、寒滞胃脘

C、肝郁气滞

D、瘀血阻络

E、大肠气滞


参考答案：A

第2题：

利某，女性，30岁。今日早上受凉后出现腹痛拘急，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。其治法应是( )

A、消食导滞，理气止痛

B、散寒温里，理气止痛

C、疏肝解郁，理气止痛

D、活血化瘀，和络止痛

E、温中补虚，缓急止痛


参考答案：B

第3题：

病例摘要：陈某，女，36岁，职员。患者有慢性腹痛病史3年，常因着凉或饮食不慎而发生腹痛，得温痛减。此次发病因昨日受凉后突然出现腹痛，坐立不安，自觉腹中拘急，形寒肢冷，口淡不渴，小便清长，大便清稀。舌淡，苔白腻，脉沉紧。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与胃痛相鉴别。


参考答案：主诉：腹痛反复发作3年，加重1天。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者以腹痛反复发作3年，加重1天为主诉，故诊断为腹痛病证。寒性收引凝滞，感寒为病，使阴乘阳位，脉络拘急，故腹痛拘急，不能舒展；寒凝则阳气下陷，卫外失护，所以在外则形寒肢冷；寒凝水湿不化，水饮内停故口淡不渴，小便清长，水走肠间则大便清稀；平素经常因受凉或饮食不慎后出现腹痛，其痛得温则减，故为脾肾阳气素虚；舌淡，苔白腻，脉沉紧均为寒邪内阻之征。辨证主要为寒邪内阻证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：腹痛与胃痛的鉴别：胃处腹中，与肠相连，腹痛常伴有胃痛的症状，胃痛有时也有腹痛的表现，如两症同时出现时，须辨明以何者为主。胃痛部位在心下胃脘之处，常伴有烧心、泛酸、恶心、嗳气等症状，腹痛部位在胃脘以下，多伴有便秘、泄泻、腹胀等症状。诊断：中医疾病诊断：腹痛 中医证候诊断：寒邪内阻证中医治法：散寒温里，理气止痛方剂：良附丸合正气天香散药物组成、剂量及煎服法：

第4题：

患者,腹中拘急疼痛,得温按则痛减,神疲乏力,虚怯少气,舌淡苔白,脉细弦而缓。应用A.大承气汤 SXB

患者，腹中拘急疼痛，得温按则痛减，神疲乏力，虚怯少气，舌淡苔白，脉细弦而缓。应用

A.大承气汤

B.小建中汤

C.木香顺气散

D.少腹逐瘀汤

E.保和丸


正确答案：B
本患者诊断为中焦虚寒之腹痛，选用小建中汤温中补虚，和里缓急。

第5题：

患者女性,50岁。夜间受凉后出现腹痛拘急,得温痛减,口淡不渴,四肢不温,小便清长,大便清稀,舌质淡,苔白腻,脉沉紧。辨证属于()。

A.腹痛之瘀血内停证

B.胃痛之瘀血内停证

C.腹痛之湿热壅滞证

D.腹痛之寒邪内阻证

E.腹痛之饮食积滞证


答案D

第6题：

患者，女性，65岁，腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀，舌质淡，苔白腻，脉沉紧，应首选的治疗方法是

A.消食导滞，理气止痛

B.温中补虚，缓急止痛

C.散寒温里，理气止痛

D.疏肝解郁，理气止痛

E.活血化瘀，和络止痛


正确答案：C
C

第7题：

某学生月经周期延后，经量少，色黯有块，经行小腹拘急疼痛，得温痛减，畏寒肢冷，舌质黯，苔薄白，脉沉紧。证属

A．实寒

B．寒湿凝滞

C．虚寒

D．气滞血瘀

E．血瘀


正确答案：A

第8题：

患者女性，65岁，腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀，舌质淡，苔白腻，脉沉紧，应首选治疗方法是( )

A、消食导滞，理气止痛

B、温中补虚，缓急止痛

C、散寒温里，理气止痛

D、疏肝解郁，理气止痛

E、活血化瘀，和络止痛


参考答案：C

第9题：

某女，35岁，突然腹痛拘急，拒按，遇寒痛甚，得温痛减，形寒肢冷，大便清稀，舌质淡白，苔白，脉沉紧。其辨证为A、饮食积滞

B、寒湿内盛

C、寒邪内阻

D、中虚脏寒

E、脾胃虚寒

治法为A、温中散寒，降逆止呕

B、温胃散寒，行气止痛

C、温中散寒，降逆上呃

D、散寒温里，理气止痛

E、温中补虚，缓急止痛

首选方剂为A、理中汤加减

B、小建中汤加减

C、藿香正气散加减

D、良附丸合正气天香散

E、香苏散合良附丸

若病人寒重，痛势剧烈，足厥冷，脉沉细，应A、改用附子理中汤

B、改用少腹逐瘀汤

C、改用四逆汤

D、加附子、肉桂

E、加木香、陈皮、枳壳

若病人疼痛为少腹拘急冷痛，应加何药A、附子、肉桂

B、木香、砂仁

C、干姜、良姜

D、乌药、元胡

E、小茴香、沉香、吴茱萸


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D


问题 4 答案：D


问题 5 答案：E

第10题：

下列哪项不是血寒证的临床表现

A、舌绛，脉数疾

B、畏寒，手足或少腹等患处冷痛拘急、得温痛减

C、肤色紫暗发凉，或为痛经

D、月经愆期、经色紫暗、夹有血块

E、唇舌青紫，苔白滑，脉沉迟弦涩


参考答案：A

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