患者男,30岁。因乏力纳差伴腹胀入院。查体:皮肤巩膜无黄染,肝右肋下1cm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALT180U/L

题目
单选题
患者男,30岁。因乏力纳差伴腹胀入院。查体:皮肤巩膜无黄染,肝右肋下1cm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALT180U/L,2个月前因消化道出血,输血800ml,曾接种过乙肝疫苗。如果要明确病原学诊断,应首先考虑检查()。
A

抗HAVIgM

B

HBVDNA

C

HCVRNA

D

AVRNA

E

HEVRNA

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第1题:

男,35岁,乏力、腹胀5年,伴皮肤巩膜黄染3个月,有慢性乙肝史,无发热及皮肤瘙痒,大小便正常。查体:皮肤巩膜明显黄染,腹稍隆;脾肋下3cm,质中;肝未扪及;移动性浊音阳性。下列哪项结果与该病人的黄疸不相符合( )

A粪胆素正常。

B血清铁/铜>1.0

CSGPT升高

DLP-X阴性

E凝血酶原时间延长,维生素K能纠正


E

第2题:

患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。下列有关该患者检查,可能的是()

  • A、血清总胆红素增加
  • B、血清结合胆红素增加,非结合胆红素减少
  • C、血浆凝血酶原时间延长
  • D、尿胆原增加
  • E、尿胆红素定性试验阴性
  • F、血清丙氨酸转氨酶升高

正确答案:A,C,D,F

第3题:

患者,男性,52岁。既往体健。因"全身黄染伴乏力3天"入院。查体全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。下述实验室检查最有可能在正常范围的是

A、血清总胆红素

B、血清谷丙转氨酶

C、血氨

D、出凝血功能

E、血常规


参考答案:E

第4题:

患者男性,56岁,既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。为明确诊断,对该患者还需做哪些辅助检查()

  • A、肝功能
  • B、凝血功能
  • C、肝炎免疫
  • D、头部CT
  • E、腹部CT或B超
  • F、脑电图

正确答案:A,B,C,D,E,F

第5题:

患者男,30岁。因乏力纳差伴腹胀入院。查体:皮肤巩膜无黄染,肝右肋下1cm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALT180U/L,2个月前因消化道出血,输血800ml,曾接种过乙肝疫苗。进行肝炎病毒血清学检查,抗HCV阴性,抗HBsAg阳性,抗HCV阴性最有可能的解释是()。

  • A、上述诊断错误
  • B、抗HCV出现早,消失快
  • C、窗口期
  • D、排除丙型肝炎
  • E、先天性免疫球蛋白缺乏

正确答案:C

第6题:

者男性,56岁,既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。为明确诊断,对该患者还需做哪些辅助检查()。

  • A、肝功能
  • B、凝血功能
  • C、肝炎免疫
  • D、头部CT
  • E、腹部CT或B超
  • F、脑电图

正确答案:A,B,C,D,E,F

第7题:

患者,男,35岁。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000mg/L。为确定诊断应进行().

  • A、腹部CT
  • B、经皮肝穿胆道造影
  • C、ERCP
  • D、腹水检查
  • E、肝功能检查

正确答案:A

第8题:

患者,男性,50岁,皮肤巩膜黄染半年,伴瘙痒,食欲减退,大便正常,无腹痛、腹胀及发热,否认肝炎史。查体:巩膜皮肤中度黄染,皮肤有抓痕,心肺听诊正常;腹平软,无压痛。肝肋下1cm,质软,无压痛;脾未扪及。化验:SGPT 20U,γ-GT 80U/L,尿胆红素阳性,尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断

A、ERCP

B、腹部B型超声

C、X线钡剂检查

D、内镜检查

E、腹部CT


参考答案:A

第9题:

患者男,30岁。因乏力纳差伴腹胀入院。查体:皮肤巩膜无黄染,肝右肋下1cm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALT180U/L,2个月前因消化道出血,输血800ml,曾接种过乙肝疫苗。该患者首先考虑()。

  • A、甲型病毒性肝炎
  • B、乙型病毒性肝炎
  • C、丙型病毒性肝炎
  • D、丁型病毒性肝炎
  • E、戊型病毒性肝炎

正确答案:C

第10题:

男,30岁,乏力、纳差10余天,查体:无明显黄疸,肝右肋下1cm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALT120u/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000ml,术后恢复顺利。为进一步明确病原,应首先考虑检查()

  • A、抗-HAV-IgM
  • B、抗-HEV
  • C、HAV-RNA
  • D、HCV-RNA
  • E、HEV-RNA

正确答案:D

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