简述肠外营养制剂的组成。

题目
问答题
简述肠外营养制剂的组成。
参考答案和解析
正确答案: (1)碳水化合物制剂:主要为葡萄糖制剂(5%、10%、50%)。在碳水化合物中,葡萄糖最符合人体生理要求,能被所有器官利用。
(2)脂肪制剂:包括脂肪乳剂(20%、30%)、低磷脂脂肪乳注射液、中链/长链脂肪乳注射液等。
(3)蛋白质、氨基酸制剂:包括11氨基酸注射液-833、复方结晶氨基酸注射液、14氨基酸注射液-823、17种复合结晶氨基酸注射液、凡命、乐凡命、复合氨基酸注射液(18)、5%氨基酸注射液、复方氨基酸注射液(3%、5%、10%)、肾必氨注射液、支链氨基酸3H注射液等。
(4)电解质与微量元素制剂:包括安达美(多种微量元素注射液)、格列福斯(甘油磷酸钠)等。
(5)维生素制剂:包括水乐维他(注射用水溶性维生素)、维他利匹特(脂溶性维生素注射液)等。
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第1题:

简述肠内、肠外营养支持选择的原则。


答案:
解析:
凡是胃肠功能正常,或存在部分功能的病人首选肠内营养: 经周围静脉和经中心静脉均可行肠外营养,首选周围静脉; 肠内营养不足时可用肠外营养补充; 营养需要量较高或期望短期内改善营养状况时可用PN或EN及PN同时使用:需长时间营养支持者应设法应用EN, 对于腹部手术的病人,如果手术后需要营养支持治疗者应提倡在术中放置空肠造瘘管以便术后行EN。

第2题:

按照肠内营养制剂的组成成分可以将其分为以下几种,哪一项除外()

  • A、要素制剂
  • B、非要素制剂
  • C、匀浆制剂
  • D、组件制剂

正确答案:C

第3题:

肠外营养输注系统由哪些部分组成?


本题答案:导管,输液泵,终端除菌滤器,输液袋,混合器。

第4题:

要素型肠内营养制剂的基本组成及特点。


正确答案: (1)要素型肠内营养制剂的基本组成:
①氮源:L-氨基酸、蛋白质完全水解物或蛋白质部分水解物。按蛋白质可把要素型肠内营养制剂分为标准含氮量(热量比率8%)和高含氮量(热量比率17%)两型。
②脂肪:红花油、葵花子油、玉米油、大豆油或花生油。按脂肪可把要素型肠内营养制剂分为低脂肪型(热量比率0.9%~2%)、高脂肪型(热量比率9%~31%)和中链三酰甘油型三型。
③糖类:葡萄糖、双糖、葡萄糖低聚糖或糊精。
④维生素和矿物质:国产要素制剂除个别产品外,不含生物素和胆碱。
(2)要素型肠内营养制剂的特点是:
①营养全面。每提供8400~12600kJ(2000~3000kcal)热量时,要素型肠内营养制剂中各类营养素可满足推荐的膳食供给量标准。
②无需消化即可直接或接近直接吸收。
③成分明确。
④不含残渣或残渣极少(一般配方中不含膳食纤维)。
⑤不含乳糖:适用于乳糖不耐受者。
⑥适口性差:氨基酸和短肽造成要素型肠内营养制剂的气味及口感不佳

第5题:

肠内营养制剂按组成可分为()、()、()和()等四类。


正确答案:要素制剂;非要素制剂;组件制剂;特殊治疗用制剂

第6题:

十二指肠肠瘘患者若肠瘘口小,由肠外营养支持过渡到肠内营养支持时首先采用下列哪种制剂()。

  • A、维生素组件制剂
  • B、整蛋白型制剂
  • C、要素型肠内营养制剂
  • D、混合奶
  • E、中链甘油三酯型制剂

正确答案:C

第7题:

简述肠外营养治疗的监测。


正确答案: 肠外营养的监测内容一般可分为常规监测和特殊监测两大类。
(1)常规监测指标:
<1>每天的出入水量。
<2>体温、脉率及呼吸的变化。
<3>尿糖和血糖。
<4>血清电解质浓度。
<5>血液常规检查。
<6>肝、肾功能。
<7>血脂浓度。
<8>血脂廓清试验。
<9>体重。
<10>人体测量。
<11>氮平衡。
<12>血清蛋白质浓度。
<13>血气分析。
(2)特殊监测指标:
①血清渗透压(血液有无高渗监测)。
②24小时尿钠、尿钾定量。
③胆囊B型超声波检查(肝胆系统有无淤胆监测)。
④肌酐/身高指数。
⑤血清氨基酸谱分析。
⑥血清微量元素和维生素浓度。
⑦尿3-甲基组氨酸含量。
⑧迟发型皮肤超敏试验。
⑨微生物污染的监测。

第8题:

简述肠内营养和肠外营养的主要并发症


答:肠内营养的主要并发症:械性并发症,如误吸、饲管腔堵塞;代谢性并发症如高血糖、水过多;肠道功能改变如腹泻、便秘。误吸年老、体弱、吞咽功能不佳,应用鼻胃管时发生呃逆,引起误吸,导致吸入性肺炎。腹胀、腹泻浓度、渗透压过高和输液速度过快引起。
  肠外营养并发症可以分为技术性、代谢性、感染性。
  技术并发症:这类并发症与中心静脉导管的放置或留置有关,主要有气胸、血管损伤、神经损伤、胸导管损伤、空气栓塞;
  代谢性并发症:从其发生原因可归纳为三方面补充不足、糖代谢异常、肠外营养本身所致。补充不足1.血清电解质紊乱2.微量元素缺乏3.必须脂肪酸缺乏;
  糖代谢异常:1.低血糖及高血糖2.肝功能损害:血胆红素及转氨酶升高,使用脂肪乳,减少葡萄糖。肠外营养本身所致:1.胆囊内胆泥和结石形成2.胆汁淤积及肝酶谱升高3.肠屏障功减退,细菌移位,肠源性感染。感染性并发症:主要是导管性脓毒症。

第9题:

简述肠外营养制剂的种类和内容。


正确答案: (1)碳水化合物制剂:主要为葡萄糖制剂(5%,10%,50%)。在碳水化合物中,葡萄糖最符合人体生理要求,能被所有器官利用。
(2)脂肪制剂:包括脂肪乳剂(20%,30%),低磷脂脂肪乳注射液,中链/长链脂肪乳注射液等。
(3)蛋白质、氨基酸制剂:包括11氨基酸注射液-833,复方结晶氨基酸注射液,14氨基酸注射液-823,17种复合结晶氨基酸注射液,凡命,乐凡命,复合氨基酸注射液(18),5%氨基酸注射液,复方氨基酸注射液(3%,5%,10%),"肾必氨"注射液,支链氨基酸3H注射液等。
(4)电解质与微量元素制剂:包括安达美(多种微量元素注射液)、格列福斯(甘油磷酸钠)等。
(5)维生素制剂:包括水乐维他(注射用水溶性维生素)、维他利匹特(脂溶性维生素注射液)等。

第10题:

简述肠外营养制剂的组成。


正确答案: (1)碳水化合物制剂:主要为葡萄糖制剂(5%、10%、50%)。在碳水化合物中,葡萄糖最符合人体生理要求,能被所有器官利用。
(2)脂肪制剂:包括脂肪乳剂(20%、30%)、低磷脂脂肪乳注射液、中链/长链脂肪乳注射液等。
(3)蛋白质、氨基酸制剂:包括11氨基酸注射液-833、复方结晶氨基酸注射液、14氨基酸注射液-823、17种复合结晶氨基酸注射液、凡命、乐凡命、复合氨基酸注射液(18)、5%氨基酸注射液、复方氨基酸注射液(3%、5%、10%)、肾必氨注射液、支链氨基酸3H注射液等。
(4)电解质与微量元素制剂:包括安达美(多种微量元素注射液)、格列福斯(甘油磷酸钠)等。
(5)维生素制剂:包括水乐维他(注射用水溶性维生素)、维他利匹特(脂溶性维生素注射液)等。