患者,男,72岁,硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术,因效果不佳,追加氯胺酮50mg,患者血压180/100mmHg,心率12

题目
问答题
患者,男,72岁,硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术,因效果不佳,追加氯胺酮50mg,患者血压180/100mmHg,心率120次/分。半小时后,患者突然大汗淋漓,呼吸困难,发绀,血压80/60mmHg,心率140次/分。问该病人最有可能出现了什么情况?首先应采用什么救治措施?
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第1题:

问答题
患者,男,72岁,硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术,因效果不佳,追加氯胺酮50mg,患者血压180/100mmHg,心率120次/分。半小时后,患者突然大汗淋漓,呼吸困难,发绀,血压80/60mmHg,心率140次/分。问该病人最有可能出现了什么情况?首先应采用什么救治措施?

正确答案: 可能出现了心源性休克;首先应采用镇静、吸氧、硝酸甘油。
解析: 暂无解析

第2题:

多选题
患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO95% 进一步的处理可选择()。
A

控制血压至正常水平

B

控制心率不宜过快

C

做心肌酶学检查

D

做全导联心电图检查

E

给催醒药使患者清醒


正确答案: C,D
解析: 暂无解析

第3题:

患者,男,72岁,硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术,因效果不佳,追加氯胺酮50mg,患者血压180/100mmHg,心率120次/分。半小时后,患者突然大汗淋漓,呼吸困难,发绀,血压80/60mmHg,心率140次/分。问该病人最有可能出现了什么情况?首先应采用什么救治措施?


正确答案:可能出现了心源性休克;首先应采用镇静、吸氧、硝酸甘油。

第4题:

患者男性,46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。“血色发暗”提示()

  • A、灯光问题
  • B、呼吸抑制
  • C、低血压
  • D、全脊髓麻醉
  • E、局麻药中毒

正确答案:B

第5题:

患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO295% 此时应做何紧急处理()。

  • A、紧急气管插管
  • B、保证纯氧吸入
  • C、迅速提升血压至正常水平
  • D、降低心率
  • E、暂停手术操作

正确答案:B,C,D,E

第6题:

患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO95% 进一步的处理可选择()。

  • A、控制血压至正常水平
  • B、控制心率不宜过快
  • C、做心肌酶学检查
  • D、做全导联心电图检查
  • E、给催醒药使患者清醒

正确答案:A,B,C,D

第7题:

患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO295% 患者可能出现了什么紧急情况()。

  • A、麻醉抑制了呼吸,出现低氧血症
  • B、肺栓塞
  • C、高血压引起了脑出血
  • D、急性心肌缺血
  • E、硬膜外阻滞平面过广

正确答案:D

第8题:

患者,男,75岁,硬膜外阻滞下行阑尾切除术,局麻药是1.66%的利多卡因共11mL,输晶体液500mL,胶体液500mL。因效果不佳,追加氯胺酮50mg,患者一度血压180/100mmHg,心率120次/分。半小时后,患者突然大汗淋漓,呼吸困难,发绀,血压80/60mmHg,心率140次/分。此时,最有可能出现的情况是A、心源性休克

B、氯胺酮过敏

C、电解质紊乱

D、氯胺酮所致的心肌抑制

E、感染性休克

最先采取的措施是A、大量补液

B、艾司洛尔30mg iv

C、镇静、吸氧、硝酸甘油

D、多巴胺2mg iv

E、呋塞米20mg iv

下述药物首选的是A、美托洛尔

B、毛花苷丙

C、多巴胺

D、肾上腺素

E、去甲肾上腺素

患者出现这一现象的原因可能是A、氯胺酮的心血管抑制

B、氯胺酮所致的心血管过度兴奋性心衰

C、氯胺酮过敏反应

D、阑尾牵拉迷走神经反射

E、延迟性广泛的硬膜外阻滞


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B


问题 4 答案:B