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一名医生为一老年肺炎患者问诊时，家属告诉医生患者前两天在其他医院打过青霉素。护士在没有为患者做皮试的情况下静脉输入青霉素

题目
单选题
一名医生为一老年肺炎患者问诊时，家属告诉医生患者前两天在其他医院打过青霉素。护士在没有为患者做皮试的情况下静脉输入青霉素导致患者心脏骤停。此时家属在医务值班室吵闹，向医院提出巨额赔偿。面对此情况你怎么处理：（）
A

出动医院保安将家属拉走或报警

B

报告上级领导，等领导从家赶来处理此事

C

向患者家属解释患者以前用过青霉素无异常反应，发生心脏骤停原因很多，不一定是医院的责任

D

安抚家属情绪，承诺医院就此事一定会及时上报由相关部门处理，并与患者家属共同对病历、现场实物等进行封存

E

承诺家属给予赔偿

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第1题：

患者，女，22岁。肺炎。医嘱青霉素治疗，患者在皮试后2分钟突然出现休克，护士首先应

A.让患者平卧

B.通知家属

C.给患者吸氧

D.应用升压药

E.观察生命体征


正确答案：A
患者若发生青霉素过敏性休克，应立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖，同时报告医生。

第2题：

医生为某患者开具医嘱青霉素肌注。护士在核对医嘱时，注意到该患者无青霉素用药史记录，医生也未开具青霉素皮试医嘱。此时，护士应首先( )

A、拒绝转抄医嘱

B、向护士长报告

C、执行医嘱

D、为患者行青霉素皮试

E、向医师提出加开皮试医嘱


参考答案：E

第3题：

医生为某患者开医嘱青霉素肌内注射。护士在核对医嘱时，注意到该患者无青霉素用药史记录，医生也未开青霉素皮试医嘱。此时，护士应首先

A.拒绝执行医嘱

B.向护士长报告

C.执行医嘱

D.为患者行青霉素皮试

E.向医师提出加开皮试医嘱


正确答案：E
护士应严格执行医嘱，但不能机械地处理和执行，如发现有疑问时，必须核对清楚后方可执行。

第4题：

门诊护士王某为患者做青霉素注射时在未认真核对、询问的情况下为未做过皮试的患者注射了大剂量的青霉素，导致患者在注射后立即出现过敏反应，虽然抢救及时但患者死亡。

患者家属要求做尸体解剖，尸检进行的时间应该在患者死亡后
A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.一周
E.一个月

答案：C
解析：
1.一级医疗事故：造成病人死亡、重度残疾。
2.如果在调查病人死因时，遇有不能确定病人死因或对死因有异议时，应当在病人死亡后48小时内进行尸检。

第5题：

医院投诉办公室接到患者家属投诉，称某护士在没有为患者做皮试的情况下，给患者注射了头孢噻酚钠抗生素药物，导致患者皮肤出现皮疹过敏现象。家属认为医院的护士不负责任，要求赔偿，否则会找媒体曝光。假如你是医院投诉办公室主任，你怎么办?


答案：
解析：
作为医院投诉办公室的主任，面对患者的投诉，应当贯彻“以病人为中心”的理念，遵循合法、公正、及时的原则，在做好记录的基础上，及时调查处理投诉事件，避免事态进一步扩大。
　　
　　首先，安抚投诉家属的情绪，向投诉家属表明医院对于此类事件的立场，取得患者信任。没有做皮试可能是护士粗心大意，也可能是在患者的拒绝下没有坚持正确做法。我会耐心询问投诉事件的原委，详细记录家属反映的情况，填写《医院投诉登记表》。并向患者家属作出承诺，此事我们一定高度重视、会立即展开调查并给家属一个负责任的答复。
　　
　　其次，迅速展开调查，分别找到该名护士和患者了解当天就诊的情况，经过双方的沟通，确认事实真相。如果投诉内容属实，且主要责任在于护士，我们会依照相关规定追究护士的责任，向患者进行道歉并给与相应的赔偿，以此争取患者及其家属的原谅。如果护士虽然要求患者进行皮试，但被患者拒绝而没有坚持，则要对护士进行批评教育，向患者及其家属作出解释，并给予相应的赔偿。
　　
　　最后，以此事为契机，向院领导建议强化各科室医护人员的责任意识，严格按照医疗和护理技术操作规程办事。同时，要重申国家关于医疗事故处理规定，以起到提醒或者警示的作用，避免今后类似事情的发生。

第6题：

患者，女，43岁。手部外伤继发感染，自己带来青霉素到医疗站要求打针。医生让她先做一下青霉素皮试，患者说：“我一直在注射青霉素，不必皮试，。出了问题我自己负责。”结果医生未再坚持重新做青霉素皮试，就给该患者注射了青霉素80万u，不料5rain后患者出现了青霉素过敏反应，在从医疗站送往医院途中患者死亡，该医生违反了

A.医疗卫生管理法律

B.行政法规

C.部门规章

D.操作常规

E.部门规范


正确答案：D

第7题：

门诊护士王某为患者做青霉素注射时，在未认真核对、询问的情况下，为未做过皮试的患者注射了大剂量青霉素，导致患者在注射后立即出现过敏反应，虽然抢救及时但患者死亡。护士王某的行为属于A、一级医疗事故

B、二级医疗事故

C、三级医疗事故

D、四级医疗事故

E、医疗差错

患者家属要求做尸体解剖，尸检进行的时间应该在患者死亡后A、12小时

B、24小时

C、48小时

D、1周

E、1个月


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C

第8题：

患者，大叶性肺炎，做青霉素皮试时呈阳性，值班护士的处理措施哪项不对

A.通知医生，选用其他药物

B.在体温单、床头卡上注明青霉素阳性标记

C.告知患者及家属

D.严格交班

E.以后用青霉素之前一定要做皮试


正确答案：E

第9题：

患者女性，24岁，肺炎，医嘱青霉素治疗。患者在青霉素皮试后2分钟突然出现休克，护士首先应

A、应用升压药
B、让患者平卧
C、通知医生
D、给患者吸氧
E、观察生命体征

答案：B
解析：
青霉素过敏性休克的处理
（1）立即停药，就地抢救，使病人平卧，注意保暖，同时报告医生。
（2）首选盐酸肾上腺素注射。按医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量为0.5～1ml，患儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。此药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。
（3）立即给予氧气吸入，以纠正缺氧，改善呼吸；如呼吸受抑制，应立即进行人工呼吸，按医嘱应用呼吸兴奋剂，可肌内注射尼可刹米或洛贝林等；如出现喉头水肿影响呼吸，应立即配合医生准备气管插管或施行气管切开术。
（4）根据医嘱给药

第10题：

共用题干
门诊护士王某为患者做青霉素注射时在未认真核对、询问的情况下为未做过皮试的患者注射了大剂量青霉素，导致患者在注射后立即出现过敏反应，虽然抢救及时但患者死亡。

患者家属要求做尸体解剖，尸检进行的时间应该在患者死亡后
A:12小时
B:24小时
C:48小时
D:1周
E:1个月

答案：C
解析：
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾，故选A。

如果在调查患者死因时，遇有不能确定患者死因或对死因有异议时，应当在患者死亡后48小时内进行尸检，故选C。

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