患者女,56岁。上腹部痛和胀饱不适2个月,伴消瘦。近5天出现全身皮肤发黄,皮肤瘙痒。病后自觉食欲缺乏,恶心。食后消化不良

题目
单选题
患者女,56岁。上腹部痛和胀饱不适2个月,伴消瘦。近5天出现全身皮肤发黄,皮肤瘙痒。病后自觉食欲缺乏,恶心。食后消化不良。考虑最大可能是(   )
A

胆总管结石

B

胰头癌

C

急性肝炎

D

胆道蛔虫

E

肝癌

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第1题:

患者男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈白陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是

A、肝门部胆管癌

B、胆囊癌

C、胆总管下段癌

D、肝癌

E、胰头癌


参考答案:A

第2题:

男性,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT67U/L,TB259μmol/L,DB196μmol/L。

最可能的诊断是

A.肝炎

B.肝癌

C.胃癌

D.胰腺癌

E.慢性胰腺炎


正确答案:D
老年男性,近期出现消瘦,无痛性黄疸,并进行性加重,有上腹痛,所以考虑胰腺癌。

第3题:

消化不良的临床表现包括

A、空腹时腹部不适、嗳气、恶心

B、常伴有上腹部深压痛

C、食欲缺乏

D、有时可出现轻度腹泻

E、经常感觉饱胀或有胃肠胀气感,打嗝、排气增多


正确答案:BCDE

第4题:

男性患者,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲不振、消瘦。近1个月来出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT 67U/L,TBIL 259μmol/L,DBIL 196μmol/L。可能的诊断是A、肝炎

B、肝癌

C、胃癌

D、胰腺癌

E、慢性胰腺炎

下列体征最特异的是A、黄疸

B、深吸气时可触及无痛性肿大胆囊

C、贫血貌

D、上腹部压痛

E、肠鸣音活跃


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第5题:

患者,男性,70岁,慢性迁延性肝炎15余年,近半个月来感全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀,腹泻入院。查体:面色晦暗,体型消瘦,皮肤巩膜中度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。

护士根据患者腹部出现了移动性浊音这一特点,考虑患者的腹水量已超过

A.400ml

B.700ml

C.900ml

D.1000ml

E.1500ml


正确答案:D

第6题:

患者,女,28岁。近2月来出现早饱、嗳气,食欲不振,伴不规律上腹痛。诊断为功能性消化不良。常用的治疗药物不包括

A、西沙必利

B、阿托品

C、奥美拉唑

D、多潘立酮

E、帕罗西汀


参考答案:B

第7题:

患者,男性,36岁,因上腹不适,反酸,消化不良,食欲不振、恶心、呕吐就诊,临床诊断为慢性胃炎,此病人上腹部不适感可表现为()。

A、餐后痛

B、上腹隐痛

C、压榨性疼痛

D、饥饿痛、空腹痛

E、中上腹痛,常向腰背部呈带状放射


答案:B

第8题:

患者,女性,56岁。上腹部痛和胀饱不适2个月,伴消瘦。近5天出现全身皮肤发黄,皮肤瘙痒。病后自觉食欲缺乏,恶心。食后消化不良。考虑最大可能是()。

A.胆总管结石

B.胰头癌

C.急性肝炎

D.胆道蛔虫

E.肝癌


正确答案:B

第9题:

患者男,62岁。2个月前发现皮肤发黄并逐渐加深,近1个月出现上腹胀痛,偶伴恶心、呕吐,自感体重明显下降。查体:全身皮肤、巩膜黄染,Courvoisier征阳性,腹部移动性浊音阳性。实验室检查:大便潜血试验(+)。诊断首先考虑

A.下段胆管癌

B.胆囊癌

C.肝门部胆管癌

D.中段胆管癌

E.胆总管结石


正确答案:A
60岁以上的男性,临床上表现有进行性加重的黄疸,应考虑胆管癌的可能,胆囊肿大与否主要取决于胆道梗阻部位的高低。如下段胆管癌,可触及无痛肿大的胆囊,即Courvoisier征阳性。

第10题:

女,59岁。因上腹部疼痛入院,诊断为胰头癌,其主要症状是

A.腹痛、腹部不适

B.消化不良、食欲缺乏

C.进行性黄疸

D.肝、脾大

E.消瘦、贫血


正确答案:C

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