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单选题男性，40岁，患糖尿病5年，口服降糖药无效，近1个月来开始使用中效胰岛素治疗，近日测上半夜和下半夜尿糖共4次，尿糖如下：上半夜（++），（+），下半夜（++），（++）。应考虑何种可能性（）A 夜间胰岛素作用不足B 黎明现象C Somogyi现象D 胰岛素剂量太大E 胰岛素抗药性

题目
单选题
男性，40岁，患糖尿病5年，口服降糖药无效，近1个月来开始使用中效胰岛素治疗，近日测上半夜和下半夜尿糖共4次，尿糖如下：上半夜（++），（+），下半夜（++），（++）。应考虑何种可能性（）
A

夜间胰岛素作用不足

B

黎明现象

C

Somogyi现象

D

胰岛素剂量太大

E

胰岛素抗药性

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

男性，40岁，患糖尿病5年，口服降糖药无效，近1个月来开始使用中效胰岛素治疗，近日测上半夜和下半夜尿共4次，尿糖如下：上半夜(++)，(+)；下半夜(++)，(++)。应考虑何种可能性

A.夜间胰岛素作用不足
B.黎明现象
C.Somogyi现象
D.胰岛素剂量太大
E.胰岛素抗药性

答案：A
解析：
患者出现夜间尿糖，考虑夜间血糖升高，为夜间胰岛素作用不足所致。

第2题：

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病患者，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。

如果上述检查排除了患者发生Somogyi现象和“黎明现象”的可能，则应选用下列哪项方案为宜( )
A.临睡前增加注射4U中效胰岛素
B.改用中效胰岛素
C.增加晚上短效胰岛素剂量
D.临睡前加服0.5g格列齐特

答案：A
解析：
Somogyi现象是指夜间低血糖，导致早晨继发性高血糖的现象；黎明现象是指夜间血糖正常，早晨高血糖，是黎明一段时间升血糖激素作用所致。排除这两者说明夜间血糖水平偏高，与夜间胰岛素不足或进食夜餐有关，睡前增加中效胰岛素注射，作用峰值时间可以覆盖整个夜间时间，使夜间及早晨空腹血糖趋于平稳。短效胰岛素作用时间较短(2～4小时)，不能很好控制夜间血糖。一个用短效胰岛素的患者改用中效胰岛素，需要较多时间去调整，故不选B。

第3题：

男性，52岁。糖尿病患者，采用强化胰岛素治疗，常有清晨空腹高血糖，但夜间多次血糖测定血糖偏低。考虑该患者的表现为

A、"黎明"现象

B、夜间胰岛素作用不足

C、Somogyi现象

D、胰岛素抵抗

E、胰岛素抗药性


参考答案：C

第4题：

用中效胰岛素治疗的1型糖尿病患者多次空腹血糖高，尿糖阴性，白天血糖较理想，最大可能是（）

  • A、胰岛素不足
  • B、Somogyi效应
  • C、黎明现象
  • D、糖异生增加
  • E、睡前加餐

正确答案:B

第5题：

用短效胰岛素治疗的1型糖尿病患者空腹及餐后血糖均高，尿糖阳性，应考虑（）

  • A、胰岛素不足
  • B、Somogyi效应
  • C、黎明现象
  • D、糖异生增加
  • E、睡前加餐

正确答案:A

第6题：

Somogyi现象是指：（ ）

A.夜间胰岛素作用不足
B.清晨胰岛素拮抗激素分泌增多
C.低血糖后反应性高血糖
D.黎明现象
E.胰岛素抗药性

答案：C
解析：

第7题：

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病患者，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。

在下列原因中哪项可不予考虑( )
A.夜间胰岛素不足
B.Somogyi现象
C.黎明现象
D.日间肝糖原输出增加

答案：D
解析：
日间肝糖原输出增加只会使白天尿糖阳性。

第8题：

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病患者多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。在下列原因中哪项可不予考虑

A.夜间胰岛素不足

B.夜间肝糖原输出增加

C.Somogyi效应

D.黎明现象

E.临睡前加餐


正确答案：B
略

第9题：

用短效胰岛素治疗的糖尿病患者，白天血糖正常，而早晨空腹血糖仍高的原因除外（）

  • A、黎明现象
  • B、夜间胰岛素功能不足
  • C、Somogyi现象
  • D、胰岛素受体数目减少
  • E、睡前增加胰岛素剂量

正确答案:E

第10题：

Somogyi现象是指（）

  • A、夜间胰岛素作用不足
  • B、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多
  • C、低血糖后反应性高血糖
  • D、黎明现象
  • E、胰岛素抗药性

正确答案:C

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