患者,女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d

题目
单选题
患者,女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH高。此时应考虑的诊断是()
A

Graves病,病人对抗甲状腺药物敏感

B

碘甲亢,药物性甲亢

C

慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢),药物性甲低

D

亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低

E

结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低

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第1题:

患者,女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT、FT低于正常,TSH高。应首先考虑下列哪项检查()。

  • A、TSAb测定
  • B、TGAB、TPOAb测定
  • C、复查FT3、FT4、TSH
  • D、甲状腺超声检查
  • E、甲状腺远红外线扫描

正确答案:B

第2题:

女性,46岁,消瘦、心悸6个月,甲状腺Ⅱ。肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及普萘洛尔治疗2周,患者出现怕冷、易困倦、手足发胀,查FT、FT低于正常,TSH高。此时应选择的治疗方案是()

  • A、继续原有治疗+甲状腺制剂
  • B、继续原有治疗
  • C、减少丙基硫氧嘧啶和普萘洛尔剂量+甲状腺制剂
  • D、停药观察
  • E、改用同位素治疗或手术治疗

正确答案:D

第3题:

女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病,给予丙基硫氧嘧啶(300mg/日)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH增高
[问题3][单选题]
此时应选择的治疗方案是

A、继续原有治疗+甲状腺制剂
B、继续原有治疗
C、减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂
D、停药观察
E、改用同位素治疗或手术治疗

答案:D
解析:
该病人前无特殊治疗方法,原则上一般不宜手术治疗,临床确诊后,应视甲状腺大小及有无压迫症状而决定是否治疗。如甲状腺较小,又无明显压迫症状者,可暂不治疗而随访观察,甲状腺肿大明显并伴有压迫症状时,应进行治疗。

第4题:

患者,女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH高。此时应选择的治疗方案是()

  • A、继续原有治疗
  • B、继续原有治疗+甲状腺制剂
  • C、减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂
  • D、停药观察
  • E、改用同位素治疗或手术治疗

正确答案:D

第5题:

女性,46岁,消瘦、心悸6个月,甲状腺Ⅱ。肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及普萘洛尔治疗2周,患者出现怕冷、易困倦、手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH高。应选下列哪项检查()

  • A、复查FT3、FT4、TSH
  • B、TGAb、TPOAb测定
  • C、TSAb测定
  • D、甲状腺超声检查
  • E、甲状腺远红外线扫描

正确答案:B

第6题:

女性,46岁,消瘦、心悸6个月,甲状腺Ⅱ。肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及普萘洛尔治疗2周,患者出现怕冷、易困倦、手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH高。此时应选择的治疗方案是()

  • A、继续原有治疗+甲状腺制剂
  • B、继续原有治疗
  • C、减少丙基硫氧嘧啶和普萘洛尔剂量+甲状腺制剂
  • D、停药观察
  • E、改用同位素治疗或手术治疗

正确答案:D

第7题:

女性,46岁,消瘦、心悸6个月,甲状腺Ⅱ。肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及普萘洛尔治疗2周,患者出现怕冷、易困倦、手足发胀,查FT、FT低于正常,TSH高。应选下列哪项检查()

  • A、复查FT3、FT4、TSH
  • B、TGAb、TPOAb测定
  • C、TSAb测定
  • D、甲状腺超声检查
  • E、甲状腺远红外线扫描

正确答案:B

第8题:

患者,女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT、FT低于正常,TSH高。此时应选择的治疗方案是()。

  • A、继续原有治疗
  • B、继续原有治疗+甲状腺制剂
  • C、减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂
  • D、停药观察
  • E、改用同位素治疗或手术治疗

正确答案:D

第9题:

患者,女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH高。提示:如患者甲状腺肿及突眼加重提问:此时应选择的治疗方案是()

  • A、改用他巴唑
  • B、加大丙基硫氧嘧啶
  • C、应用131I治疗
  • D、复方碘油
  • E、加用小剂量的甲状腺激素

正确答案:E

第10题:

患者,女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH高。应首先考虑下列哪项检查()

  • A、TSAb测定
  • B、TGAB、TPOAb测定
  • C、复查FT3、FT4、TSH
  • D、甲状腺超声检查
  • E、甲状腺远红外线扫描

正确答案:B