男性,65岁,因黄疸、腹痛43d入院。患者自述40余天来,皮肤发黄,后又腹痛持续,牵扯腰背,不敢平卧,夜间不能人睡,痛苦

题目
单选题
男性,65岁,因黄疸、腹痛43d入院。患者自述40余天来,皮肤发黄,后又腹痛持续,牵扯腰背,不敢平卧,夜间不能人睡,痛苦难忍。医疗诊断:胰头癌(晚期)。查体:患者消瘦,体重45kg,面容憔悴,精神萎靡,表情痛苦,皮肤粘膜黄染,取坐位,弯腰弓背。对该患者,最重要的护理措施是()
A

表示同情和关心

B

检查疼痛的部位,观察疼痛的反应

C

帮助患者安置减轻疼痛的体位

D

给患者解释疼痛的原因

E

定时使用止痛剂

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第1题:

患者,男性,45岁,因“肺癌Ⅳ期(骨转移)”入院,目前自述腰背部持续性疼痛,影响夜间睡眠,给予硫酸吗啡控释片口服,用法为每12小时1次,每次30mg,疼痛缓解。该患者住院期间医师每日开具的盐酸吗啡最大量是()。

A、60mg

B、120mg

C、180mg

D、240mg

E、300mg


答案:A

第2题:

患者,男性,40岁,因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,应考虑

A.单纯性阑尾炎

B.化脓性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.穿孔性阑尾炎

E.阑尾周围脓肿


正确答案:D
急性阑尾炎患者腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,是阑尾炎穿孔的表现。

第3题:

简要病史:男性,56岁,腹痛、寒战、高热、皮肤发黄2天


参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):急性梗阻性化脓性胆总管炎评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因,饮食等1分②发热情况,体温特点1分③疼痛的特点,如部位、性质、有无放射痛以及与黄疸的关系2分④黄疸程度,尿、粪颜色改变2分⑤有无恶心、呕吐、神志障碍及休克的征象1.5分⑥饮食、睡眠0.5分2.诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?做过哪些检查(血尿便常规,尿三胆、血生化,B超)?1分②治疗用药情况?1分(二)相关病史(3分)1.有否药物过敏史1分2.相关病史:有无类似发作,有无肝病、胃肠疾患或手术史,有无胆系结石、胆道蛔虫或逆行胆管造影史等2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第4题:

患者男性,67岁,因黄疸、腹痛2月余入院,主诉其近2个月来先出现皮肤发黄,然后有持续性腹部疼痛,腰背部有牵拉痛,不能平卧,夜间难以入睡,痛苦不堪。医院诊断为胰头癌晚期。检查:患者消瘦,体重45kg,面容憔悴,表情痛苦,皮肤粘膜黄染,强迫体位呈弯腰弓背状。 对该患者,目前最主要的护理措施是( )

  • A、检查疼痛的部位
  • B、帮助患者安置能有效减轻疼痛的体位
  • C、观察疼痛的规律
  • D、表示同情和关心
  • E、按三阶梯止痛法使用止痛剂

正确答案:E

第5题:

患者,男,40岁,因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,应考虑

A.阑尾周围脓肿
B.坏疽性阑尾炎
C.穿孔性阑尾炎
D.单纯性阑尾炎
E.化脓性阑尾炎

答案:C
解析:

第6题:

男,67岁。因黄疸、腹痛2月余人院,主诉其近2个月来先出现皮肤发黄,然后有持续性腹部疼痛,腰背部有牵拉痛,不能平卧,夜间难以入睡,痛苦不堪。医院诊断为胰头癌晚期。检查:患者消瘦,体重45kg,面容憔悴,表情痛苦,皮肤黏膜黄染,强迫体位呈弯腰弓背状。根据资料回答{TSE}题。{Page}

{TSE}目前此患者最先要解决的护理问题是


正确答案:E

第7题:

患者男性,40岁,因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,应考虑

A、化脓性阑尾炎
B、坏疽性阑尾炎
C、穿孔性阑尾炎
D、阑尾周围脓肿
E、单纯性阑尾炎

答案:C
解析:
阑尾穿孔后阑尾腔内压力下降,患者腹痛可暂时缓解,但阑尾穿孔后并发的腹膜炎又使腹痛加剧。

第8题:

胰腺癌腹痛的特点,错误的是

A.腹痛于餐后加重,用解痉药无效

B.腹痛位于中上腹,位置深,平卧时加重

C.腹痛时有时无,入睡后消失

D.夜间俯卧时腹痛减轻

E.腹痛向腰背部放散


正确答案:C

第9题:

患者,男性,45岁,因"急性腹痛"入院。

此患者入院后最适宜的体位是
A.仰卧中凹位
B.俯卧位
C.头低脚高位
D.平卧位
E.半卧位

答案:E
解析:

第10题:

患者男性,41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史,查体:患者急性面容、黄疸,肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查:白细胞计数20.3×10/L,中性粒细胞0.98,B超示右肝内占位。患者突然出现腹痛、腹部压痛和反跳痛,伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、速脉、气急,其可能发生的是()

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性胆管炎
  • C、急性胰腺炎
  • D、急性胸膜炎
  • E、急性腹膜炎

正确答案:E

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