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患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘

题目
单选题
患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。护士为患者采取的护理措施应除外（）
A

低脂低胆固醇饮食

B

静脉注射利多卡因

C

持续吸氧

D

给哌替啶镇痛

E

绝对卧床休息

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第1题：

患者刘先生，有高血压病10年病史，近日因劳累后出现心前区压榨性疼痛，并向背部放射，此时应首选哪种药物治疗()

A.口服单硝酸异山梨酯片

B.舌下含服硝酸甘油

C.静脉注射吗啡

D.静脉泵入硝酸甘油

E.舌下含服硝苯地平片


答案：B

第2题：

患者男，68岁，离退休。既往偶有心绞痛，含服硝酸甘油有效。现因工作过累发生心前区剧烈疼痛已4小时余，含服硝酸甘油无效，来医院急诊。护士接待时应先作以下何种检查A、超声心动图

B、查24小时血压

C、心电图

D、心肌酶学检查

E、心肺X线检查

针对该患者的护理措施，错误的是A、病情平稳后扶人病房

B、静脉注射硝酸甘油

C、持续吸氧

D、给哌替啶止痛

E、给镇静剂

病人已住入病房后，应绝对卧床休息，一切生活均由他人协助，是因为A、心脏病要求

B、避免增加心脏负荷

C、节省病人体力消耗

D、长时间心绞痛病人极度疲乏

E、避免血压升高


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：B

第3题：

劳力性心绞痛的临床表现特点是

A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，血压常升高

B.胸部和背部持续烧灼样疼痛

C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解

D.常有心前区针刺样疼痛

E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解


正确答案：C
活动后胸痛，休息后缓解是劳力性心绞痛的特点。

第4题：

患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。

护士为患者采取的护理措施应除外
A.低脂低胆固醇饮食
B.静脉注射利多卡因
C.持续吸氧
D.给哌替啶镇痛
E.绝对卧床休息

答案：B
解析：

本病患者有心绞痛病史，本次心绞痛发作后含服硝酸甘油无效，需高度怀疑合并了急性心肌梗死，故需立即行心电图检查，因心电图可立即提示心肌梗死的特征性改变：ST段呈弓背向上型、宽而深的Q波（病理性Q波）、T波倒置。除非心电图提示患者有室性期前收缩或室性心动过速，否则不能用利多卡因，以免导致心律失常；在急性期患者需绝对卧床休息。故本题分别选C、B、B。

第5题：

男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2-3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前出现剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。
此时下列心肌酶升高最明显的可能是（）
A.AST
B.LDH
C.LDH一1
D.CK
E.HBDH


答案：D
解析：

第6题：

患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。护士接待时应首先安排的检查是A、超声心动图

B、24小时动态心电图

C、心电图

D、心肌酶化验

E、心脏彩超

护士为患者采取的护理措施应除外A、低脂低胆固醇饮食

B、静脉注射利多卡因

C、持续吸氧

D、给哌替啶镇痛

E、绝对卧床休息

病人入住病房后，护士指导患者绝对卧床休息，并解释原因，你认为正确的理由是A、减轻疼痛

B、避免增加心脏负荷

C、节省病人体力消耗

D、避免跌倒

E、避免血压升高


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第7题：

患者男，68岁。退休。既往偶有心绞痛，含服硝酸甘油有效。现因工作过累发生心前区剧烈疼痛超过4小时，含服硝酸甘油无效，来医院急诊。患者已住入病房后，应绝对卧床休息，一切生活均由他人协助，是因为A、心脏病要求

B、避免增加心脏负荷

C、节省患者体力消耗

D、长时间心绞痛患者极度疲乏

E、避免血压升高

护士接待时应先作以下何种检查A、超声心动图

B、查24小时血压

C、心电图

D、心肌酶学检查

E、心肺X线检查

针对该患者的护理措施，错误的是A、病情平稳后扶入病房

B、静注硝酸甘油

C、持续吸氧

D、给哌替啶止痛

E、给镇静剂


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A

第8题：

主动脉夹层

A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高

B.胸部和背部持续烧灼样疼痛

C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解

D.常有心前区针刺样疼痛

E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解


正确答案：A

第9题：

患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。

病人入住病房后，护士指导患者绝对卧床休息，并解释原因，你认为正确的理由是
A.减轻疼痛
B.避免增加心脏负荷
C.节省病人体力消耗
D.避免跌倒
E.避免血压升高

答案：B
解析：

本病患者有心绞痛病史，本次心绞痛发作后含服硝酸甘油无效，需高度怀疑合并了急性心肌梗死，故需立即行心电图检查，因心电图可立即提示心肌梗死的特征性改变：ST段呈弓背向上型、宽而深的Q波（病理性Q波）、T波倒置。除非心电图提示患者有室性期前收缩或室性心动过速，否则不能用利多卡因，以免导致心律失常；在急性期患者需绝对卧床休息。故本题分别选C、B、B。

第10题：

男性，66岁，劳累时胸骨后疼痛1年"余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。

此时下列心肌酶升高最明显的可能是
A.LDH
B.LDH1
C.AST
D.HBDH
E.CK

答案：E
解析：

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