患者,男,68岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头

题目
单选题
患者,男,68岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊,查心电图:室性早搏二联律,该患者可能是发生了()
A

消化性溃疡

B

心绞痛

C

低血压

D

高血压

E

洋地黄中毒

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第1题:

患者男性,40岁,出差办事,熬了一天一夜,有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状,同时伴有尿少。既往有高血压史,平时血压没有控制,查体:血压185/115mmHg。考虑患者有高血压危象。此患者产生高血压危象的诱发因素是

A、劳累
B、饱餐
C、脱水
D、出血
E、超重

答案:A
解析:
高血压危象的诱发因素有紧张、劳累、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停用降压药等。根据题干提供症状,可以判断此患者高血压危象的诱发因素是劳累。

第2题:

患者,女,65岁,诊断为充血性心力衰竭,除服用医师开具的地高辛以外还服用了氢氯噻嗪、依那普利、卡维地洛,患者出现了恶心、呕吐等症状,以下说法正确的是

A.恶心.呕吐提示患者可能存在地高辛中毒
B.患者不应服用氢氯噻嗪
C.患者不应服用依那普利
D.患者不应服用卡维地洛
E.应监测患者的地高辛血药浓度

答案:A,B,E
解析:
地高辛不宜与氢氯噻嗪合用,因为氢氯噻嗪属于排钾利尿利,会导致低钾,低钾会诱发地高辛中毒。患者出现胃肠道反应,胃肠道症状是洋地黄中毒的信号,应监测患者的地高辛血药浓度。

第3题:

患者男,68岁。患心脏瓣膜病、房颤20年,服用地高辛5年。近3天突然出现恶心、呕吐,同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊。心电图示室性早搏二联律。患者可能出现了

A.消化性溃疡

B.心力衰竭

C.低血压

D.高血压

E.洋地黄类药物中毒


正确答案:E

第4题:

患者,男性,有髙血压病史,突然出现剧烈头痛、烦躁并伴有恶心、呕吐、意识模糊等症状,护士应考虑患者的情况是()。

  • A、高血压性心脏病
  • B、高血压脑病
  • C、出血性脑卒中
  • D、恶性高血压

正确答案:B

第5题:

患者,男,68岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊,查心电图:室性早搏二联律,该患者可能是发生了()

  • A、消化性溃疡
  • B、心绞痛
  • C、低血压
  • D、高血压
  • E、洋地黄中毒

正确答案:E

第6题:

患者,男,68岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊,查心电图:室性期前收缩二联律,该患者可能是发生了

A.消化性溃疡
B.心绞痛
C.低血压
D.高血压
E.洋地黄类药物中毒

答案:E
解析:
本题考查了洋地黄药物中毒的表现。洋地黄药物中毒的常见的毒性反应有①胃肠道反应如恶心、呕吐;②心血管系统反应,以室性期前收缩二联律最常见;③神经系统反应,如头晕、视物模糊、黄绿视等。由于是老年人,易发生缺血性心脏病、心肌缺氧、肝肾功能不全、低钾血症、高钙血症等情况,易致洋地黄中毒。该病人已经服用药物5年时间,根据其症状可以判断为洋地黄类药物中毒的表现,明确诊断可以查患者血地高辛浓度。

第7题:

患者,男性,68岁,心房颤动20年,服用地高辛控制心室率5年。近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊。查心电图:室性期前收缩二联律。该患者可能是发生了

A.低血压
B.洋地黄类药物中毒
C.心绞痛
D.高血压
E.消化性溃疡

答案:B
解析:

第8题:

患者,女,78岁,因风湿性心脏病、心功能Ⅲ级,长期服用地高辛0.125mg/天,最近患者觉视力模糊,伴有恶心、呕吐及腹泻等消化道症状,测地高辛血药浓度为2.7ng/mL,应采取的措施不包括()

A.给予呋塞米

B.停用地高辛

C.应用苯妥英钠

D.应用利多卡因

E.应该阿托品


答案:E

第9题:

患者,男性,68岁,心房颤动20年,服用地高辛控制心室率5年。近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊。查心电图:室性期前收缩二联律。该患者可能是发生了()。

  • A、消化性溃疡
  • B、心绞痛
  • C、低血压
  • D、高血压
  • E、洋地黄类药物中毒

正确答案:E

第10题:

服用地高辛期间出现哪些反应应考虑中毒:()

  • A、恶心,呕吐
  • B、视物呈现黄色、绿色
  • C、心悸,心律不齐
  • D、头痛、头晕、失眠

正确答案:A,B,C,D

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