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患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。对该患者的护理措施，不妥的是（）

题目
单选题
患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。对该患者的护理措施，不妥的是（）
A

按医嘱给予性激素止血

B

刮宫止血

C

纠正贫血

D

促进排卵

E

注意阴道流血

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第1题：

患者女性.58岁。月经紊乱1年，停经3个月后阴道流血20天，量大，有血块。妇科检查：子宫和双侧附件未及异常。该患者下一步的诊疗措施首选

A、诊断性刮宫

B、宫颈活检

C、阴道脱落细胞涂片检查

D、子宫全切术

E、大量雌激素止血


参考答案：A

第2题：

患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。有排卵型功能失调性子宫出血对该患者的护理措施，不妥的是

A:按医嘱给予性激素止血

B:促进排卵

C:刮宫止血

D:纠正贫血

E:注意阴道流血


正确答案：B
解析：绝经过渡期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主，可行刮宫术止血，且刮出物送检可明确诊断以排除器质性疾病。该患者已至绝经期不需促排卵治疗。

第3题：

患者女,26岁。平时月经规则,现停经两个月,有恶心呕吐。昨日阴道流血量多于月经量,轻微腹痛,妇检宫颈口扩张,有血液不断自宫颈口内流出,子宫小于停经月份,质软,活动,有压痛,附件未及异常,尿妊娠试验(±),应采取的护理措施是()

A.加强保胎措施和心理护理

B.按先兆流产护理

C.嘱患者继续观察出血情况

D.按完全流产护理

E.按不全流产护理


参考答案：E

第4题：


患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。

对该患者的护理措施，不妥的是
A.按医嘱给予性激素止血
B.刮宫止血
C.纠正贫血
D.促进排卵
E.注意阴道流血

答案：D
解析：

本例患者为围绝经期妇女，不规则阴道流血半年，但无雌激素减少所致的症状，故除外选项A。妇科检查子宫及附件无异常，不支持选项D。全身检查无异常排除选项E。不规则阴道流血可为功能失调性子宫出血的表现，从该患者年龄、临床表现和妇科检查排除生殖器官器质性疾病分析，最可能为无排卵性功能失调性子宫出血，而有排卵性功能失调性子宫出血多见于生育期妇女，选项C也不对，故选B。
绝经过渡期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主，可行刮宫术止血，且刮出物送检可明确诊断以排除器质性疾病。该患者已至绝经期不需促排卵治疗。
性激素治疗是无排卵性功能失调性子宫出血患者的主要治疗方法，在向患者说明时应注意严格按医嘱服用，不能随意停药或增量。并告诉患者治疗可能的不良反应，包括恶心、呕吐等消化道反应、肝功能损害及男性化等不良反应，故长期用药者，需注意肝功能监测。为减少不良反应，宜在睡前服药。
因为患者属无排卵性功能失调性子宫出血，所以不会出现排卵后孕激素所致的子宫内膜分泌期变化。

第5题：

患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。此患者最可能为A、围绝经期综合征

B、无排卵型功能失调性子宫出血

C、有排卵型功能失调性子宫出血

D、子宫黏膜下肌瘤

E、血液疾病

对该患者的护理措施，不妥的是A、按医嘱给予性激素止血

B、刮宫止血

C、纠正贫血

D、促进排卵

E、注意阴道流血

向患者介绍用药知识时，错误的是A、严格按医嘱服用，不能随意停药或增量

B、服用大量性激素时部分病人有恶心、呕吐等不良反应

C、部分患者出现肝功能损害

D、长期用药时定期监测肝功能

E、饭前服药可减少胃肠道反应

不支持诊断的是A、基础体温呈单相型

B、月经周期紊乱，经期长短不一

C、增生期与分泌期子宫内膜共存

D、宫颈部液羊齿状结晶

E、经量时多时少甚至大出血休克


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E


问题 4 答案：C

第6题：

患者女，26岁。平时月经规则，现停经2月，有恶心呕吐。昨日阴道流血量多于月经量，轻微腹痛。妇检：宫颈口扩张，有血液不断自宫颈口内流出，子宫小于停经月份，质软，活动，有压痛，附件未及异常，尿妊娠试验(±)。.应采取的护理措施是( )。

A.加强保胎措施和心理护理

B.按先兆流产护理

C.嘱孕妇继续观察出血情况

D.按完全流产护理

E.按不全流产护理


正确答案：E

第7题：

女性，60岁，未婚未育。绝经10年，阴道不规则流血2个月就诊。既往长期服用女性保健药品。妇检老年型外阴，肛查，子宫正常偏小，双附件无异常。下列哪项是绝经后阴道流血最可能的原因

A.阴道恶性肿瘤

B.老年性阴道炎

C.宫颈癌

D.子宫内膜癌

E.长期服药所致


正确答案：D
未育以及长期服用女性保健品均是子宫内膜癌的高危因素。

第8题：

患者,女性,53岁,绝经3年,出现不规则阴道流血半年。检查:子宫稍大,质软,附件无异常,其可能的诊断是()

A.子宫内膜癌

B.老年性阴道炎

C.宫颈癌

D.月经失调

E.子宫黏膜下肌瘤


正确答案：A

第9题：


患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。

此患者最可能为
A.围绝经期综合征
B.无排卵型功能失调性子宫出血
C.有排卵型功能失调性子宫出血
D.子宫黏膜下肌瘤
E.血液疾病

答案：B
解析：

本例患者为围绝经期妇女，不规则阴道流血半年，但无雌激素减少所致的症状，故除外选项A。妇科检查子宫及附件无异常，不支持选项D。全身检查无异常排除选项E。不规则阴道流血可为功能失调性子宫出血的表现，从该患者年龄、临床表现和妇科检查排除生殖器官器质性疾病分析，最可能为无排卵性功能失调性子宫出血，而有排卵性功能失调性子宫出血多见于生育期妇女，选项C也不对，故选B。
绝经过渡期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主，可行刮宫术止血，且刮出物送检可明确诊断以排除器质性疾病。该患者已至绝经期不需促排卵治疗。
性激素治疗是无排卵性功能失调性子宫出血患者的主要治疗方法，在向患者说明时应注意严格按医嘱服用，不能随意停药或增量。并告诉患者治疗可能的不良反应，包括恶心、呕吐等消化道反应、肝功能损害及男性化等不良反应，故长期用药者，需注意肝功能监测。为减少不良反应，宜在睡前服药。
因为患者属无排卵性功能失调性子宫出血，所以不会出现排卵后孕激素所致的子宫内膜分泌期变化。

第10题：


患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。

不支持诊断的是
A.基础体温呈单相型
B.月经周期紊乱，经期长短不一
C.增生期与分泌期子宫内膜共存
D.宫颈部液羊齿状结晶
E.经量时多时少甚至大出血休克

答案：C
解析：

本例患者为围绝经期妇女，不规则阴道流血半年，但无雌激素减少所致的症状，故除外选项A。妇科检查子宫及附件无异常，不支持选项D。全身检查无异常排除选项E。不规则阴道流血可为功能失调性子宫出血的表现，从该患者年龄、临床表现和妇科检查排除生殖器官器质性疾病分析，最可能为无排卵性功能失调性子宫出血，而有排卵性功能失调性子宫出血多见于生育期妇女，选项C也不对，故选B。
绝经过渡期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主，可行刮宫术止血，且刮出物送检可明确诊断以排除器质性疾病。该患者已至绝经期不需促排卵治疗。
性激素治疗是无排卵性功能失调性子宫出血患者的主要治疗方法，在向患者说明时应注意严格按医嘱服用，不能随意停药或增量。并告诉患者治疗可能的不良反应，包括恶心、呕吐等消化道反应、肝功能损害及男性化等不良反应，故长期用药者，需注意肝功能监测。为减少不良反应，宜在睡前服药。
因为患者属无排卵性功能失调性子宫出血，所以不会出现排卵后孕激素所致的子宫内膜分泌期变化。

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