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抗精神病药物常见的副作用有（）

题目
多选题
抗精神病药物常见的副作用有（）
A

锥体外系不良反应

B

过度镇静

C

心血管方面不良反应

D

内分泌改变

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第1题：

在第二代抗精神病药物中最易出现锥体外系副作用的药物是（ ）。


正确答案：C
第二代抗精神病药物相对于第一代抗精神病药物而言，该类药物除能够拈抗中枢神经系统多巴胺D2受体外，还同时拮抗中枢5-羟色胺z(5-HTz)受体而发挥药理作用。该类药物的主要特点是能够有效地改善精神分裂症的阳性、阴性症状。该类药物中绝大多数药物副作用相对较少，特别是所产生的锥体外系副作用、过度的镇静作用等均明显轻于第一代抗精神病药物。但在第二代抗精神病药物中，利培酮仍然表现出相对比较常见的轻中度锥体外系副作用，而且这种副作用具有剂量关联性，在高剂量时表现尤为明显。奥氮平、喹硫平、氯氮平在引起锥体外系副作用方面很少见。正确答案应为C。

第2题：

阿托品

A.最常见副作用是引起便秘的药物

B.最常见副作用是引起口干的药物

C.最常见副作用是大便发黑的药物

D.最常见副作用是多尿的药物

E.最常见副作用是腹泻的药物


参考答案：B

第3题：

抗精神病药物阻断胆碱能受体和组胺受体后,不产生的副作用是()

A、口干、便秘、排尿困难

B、视物模糊

C、镇静作用和体重增加

D、锥体外系副作用


参考答案：D

第4题：

以下哪项不是抗精神病药物的常见副作用

A.帕金森综合征
B.迟发性运动障碍
C.过度镇静和嗜睡
D.心律失常
E.恶性综合征

答案：D
解析：
抗精神病药物的常见副作用有锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍，过度镇静和嗜睡、恶性综合征；内分泌代谢不良反应包括催乳素分泌增加、糖代谢障碍以及自主神经反应。

第5题：

噻嗪类利尿剂常见的副作用有()


答案：低钾血症

第6题：

枸橼酸铋钾

A.最常见副作用是引起便秘的药物

B.最常见副作用是引起口干的药物

C.最常见副作用是大便发黑的药物

D.最常见副作用是多尿的药物

E.最常见副作用是腹泻的药物


参考答案：C

第7题：

以下哪项不是抗精神病药物的常见副作用

A、帕金森综合征

B、迟发性运动障碍

C、过度镇静和嗜睡

D、心律失常

E、恶性综合征


参考答案：D

第8题：

常见的抗精神病药物中,容易引起代谢综合征的有()。

A、氯氮平

B、奥氮平

C、氯丙嗪

D、氟哌啶醇


答案：AB

第9题：

( 134～135 题共用备选答案)

第 134 题 与抗精神病药物的口干、便秘、排尿困难、视物模糊等副作用有关的受体是


正确答案：A

第10题：

试述常用抗精神病药物的副作用及预防和护理。


正确答案: (1)锥体外系征：①帕金森综合征。病人表现为动作迟缓、肌肉僵硬、表情呆滞、流涎、震颤、共济失调，严重者有吞咽困难、语言不清等。持续大剂量服药时，可根据医嘱给予抗震颤麻痹药物，出现上述情况者，除及时通知医师处理外，因病人行动障碍，生活不能自理，故需加强个人卫生及生活护理，如喂食、穿脱衣服，行走时多加扶持，防止跌伤。吞咽困难者，给予软而易消化的食物。流涎者，加强口腔护理，防止口水污染衣服，必要时让病人卧床休息。②迟发性运动障碍：临床表现为口舌不自主地刻板运动．如鼓腮吸吮、转舌、咀嚼等，此外，肢体可有不自主摆动，躯干强直或扭转等。出现上述症状时，应加强精神安慰及生活护理，创造条件改善病人睡眠。③急性肌张力障碍：表现为痉挛性斜颈、角弓反张、动眼危象、躯干或肢体的扭转性运动等。发现后立即遵医嘱给予肌内注射东莨菪碱，并嘱病人卧床休息。④静坐不能：表现为烦躁不安，不能静坐．反复走动或原地踏步。安定或心得安对此有效。
(2)心血管系统并发症：主要为直立性虚脱，多由于大剂量及静脉注射药物后突然起床引起。临床表现为眩晕、面色苍白、冷汗、心慌、血压下降等。预防的主要措施是服用较大剂量药物的病人起床时动作要慢，做静脉注射者，让其卧床休息，年老伴有动脉硬化者，尽量避免采用注射法。
(3)消化系统并发症：①黄疸及中毒性肝炎：病人于早期可出现体温突然升高，食欲不振，精神倦怠，巩膜及皮肤黄染，全身发痒，肝区疼痛等。发现上述情况应立即停药，并给予低脂、高糖、高蛋白饮食，卧床休息，避免剧烈活动。②恶心、呕吐、食欲不振：可给予温水漱口，服易消化的半流饮食。③便秘：可给予轻泻剂或灌肠。
(4)皮肤并发症：药物皮疹--主要为鲜红色猩红热样疹，也可呈一片，多开始于脸部和双手等暴露部位，也可发生于躯干，局部皮肤发痒、刺痛或烧灼感，严重者可发生糜烂、脱屑或渗出物，并伴有口腔粘膜肿胀和发热。①避免日光照射。②早期发现后立即通知医师处理。③按医嘱给予止痒药物涂擦。④洗澡时切勿用肥皂。⑤保护皮肤清洁、衣服经常更换、防止皮肤感染。⑥安慰病人消除痛苦情绪。⑦必要时卧床休息，严重者如全身剥脱性皮炎并伴有发热等，应采取积极措施。
(5)其他合并症：如嗜睡、多汗、口干、烦躁不安或忧郁，小便潴留或失禁，内分泌改变等。

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