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30岁女性患者，右上4残冠，已行根管治疗。若患牙腭尖崩折，缺损齐龈，颊侧牙体组织完整，患者不接受暴露金属，则可行的修复方

题目
单选题
30岁女性患者，右上4残冠，已行根管治疗。若患牙腭尖崩折，缺损齐龈，颊侧牙体组织完整，患者不接受暴露金属，则可行的修复方案是（）.
A

单纯PFM全冠修复

B

铸造金属基底桩冠

C

铸造金属桩核+PFM全冠修复

D

预成树脂桩+树脂核+树脂冠

E

以上都不是

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第1题：

患者，男性，65岁。冠部严重缺损，仅余留颊侧及近中壁，远中壁位于龈上，舌侧壁位于龈下1mm。X线显示已行完善的根管治疗。
选择正确的治疗设计

A.核成型再做牙体预备
B.直接行铸造全冠的牙体预备
C.直接行烤瓷全冠的牙体预备
D.直接行嵌体的牙体预备
E.切龈，桩核成型再做全冠的牙体预备

答案：E
解析：
舌侧壁位于龈下1mm，位置较高，对生物学宽度无明显影响，故采用切龈;如果断面位于牙龈缘下方过多则需要行牙冠延长术。龈缘以上时，冠边缘对牙龈基本无刺激。如果两牙之间的牙龈乳头退缩等原因造成两牙之间下方出现空隙，食物易在唇、颊及舌部的力量下水平进入此间隙，造成水平性食物嵌塞。固定桥一般均有两个或多个固位体与桥体相连接，成为一个整体。假若各固位体之间的就位道不一致，固定桥不可能就位，因此，在设计和制备基牙牙体前，必须根据各个基牙的近远中和颊舌向方向，寻求各固位体的共同就位道。牙体缺损是指由于各种原因弓I起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。根据牙体缺损的多少依次采取嵌体一高嵌体一部分冠一全冠一桩冠等修复方式。

第2题：

患者女，28岁，为一残冠，根面位于龈上，X线显示已行完善的根管治疗，如何处理残冠

A:平龈缘去除
B:形成颊舌斜面
C:拔除残冠
D:保留残冠所有的牙体组织
E:尽量保留冠部健康的牙体组织

答案：E
解析：
患牙的强度主要取决剩余牙体组织的量，尽量保存剩余牙体硬组织是桩核冠修复中的基本原则。根据所选择的最终全冠修复体的要求对剩余牙体组织进行预备，然后去除龋坏、薄壁等，其余的则为要求保存的部分。这部分剩余牙体与核一起形成全冠预备体。

第3题：

30岁女性患者，右上4残冠，已行根管治疗。在修复体的设计和选择时主要应考虑A、牙体剩余量

B、牙周健康状况

C、美观要求

D、咬合关系

E、以上均是

若患牙是刚完成RCT，根尖片示根尖大范围阴影，边界不清，轻微咬合不适，则合适的修复时机是A、观察3天，无明显咬合痛

B、观察1周，无明显咬合痛

C、观察一段时间，待根尖周病变明显缩小

D、若不自行吸收，根尖手术后2个月

E、以上都不对

若患牙腭尖崩折，缺损齐龈，颊侧牙体组织完整，患者不接受暴露金属，则可行的修复方案是A、单纯PFM全冠修复

B、铸造金属基底桩冠

C、铸造金属桩核+PFM全冠修复

D、预成树脂桩+树脂核+树脂冠

E、以上都不是

关于残冠的处理，以下说法正确的是A、剩余牙体平齐龈乳头截断

B、圆钝尖锐边缘、去除无基釉并磨除薄壁弱尖

C、戴桩后按所设计外冠预备残留牙冠

D、若选择预成桩需去尽髓室壁倒凹

E、以上均可


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C


问题 4 答案：B

第4题：

30岁女性患者，右上4残冠，已行根管治疗。

若患牙腭尖崩折，缺损齐龈，颊侧牙体组织完整，患者不接受暴露金属，则可行的修复方案是
A.铸造金属基底桩冠
B.单纯PFM全冠修复
C.预成树脂桩+树脂核+树脂冠
D.铸造金属桩核+PFM全冠修复
E.以上都不是

答案：D
解析：

第5题：

患者，男，25岁右下后牙咀嚼不适多年，要求治疗。PE：右下6、7残冠，右下7髓腔暴露，颊侧根分叉病变Ⅱ，松Ⅰ，叩（-），龈红肿，BOP(+)，对颌牙伸长；右下6近远中向纵裂，断片松Ⅲ；右上4远中及面银汞充填物，部分崩折，松（-），叩（-）。口腔卫生情况不良，牙石(++)，全口龈退缩。

修复前准备应包括
A.牙周基础治疗
B.牙周手术
C.右下6根管治疗
D.右下7根管治疗
E.拔除右下6
F.拔除右下7

答案：A,D,E
解析：
3.这是一道临床应用的综合性题目，根据提供的信息，患者口腔卫生情况不良，牙石(++)，全口龈退缩，牙周状况差，应先行牙周基础治疗，恢复牙周组织健康后再行修复治疗。右下7髓腔暴露，颊侧根分叉病变Ⅱ，有保留价值，应行根管治疗，牙周手术后再修复。右下6近远中向纵裂，断片松Ⅲ，已无保留价值，应拔除。对伸长的对颌牙的处理有三种方式，调磨、根管治疗后截短、正畸压低。

第6题：

患者，男性，65岁。左上6冠部严重缺损，仅余留颊侧及近中壁，远中壁位于龈上，舌侧壁位于龈下1mm。X线显示已行完善的根管治疗。

选择正确的治疗设计（ ）
A.核成型再做牙体预备
B.直接行铸造全冠的牙体预备
C.直接行烤瓷全冠的牙体预备
D.直接行嵌体的牙体预备
E.切龈，桩核成型再做全冠的牙体预备

答案：E
解析：
舌侧壁位于龈下1mm，位置较高，对生物学宽度无明显影响，故采用切龈；如果断面位于牙龈缘下方过多则需要行牙冠延长术。龈缘以上时，冠边缘对牙龈基本无刺激。如果两牙之间的牙龈乳头退缩等原因造成两牙之间下方出现空隙，食物易在唇、颊及舌部的力量下水平进入此间隙，造成水平性食物嵌塞。固定桥一般均有两个或多个固位体与桥体相连接，成为一个整体。假若各固位体之间的就位道不一致，固定桥不可能就位，因此，在设计和制备基牙牙体前，必须根据各个基牙的近远中和颊舌向方向，寻求各固位体的共同就位道。牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。根据牙体缺损的多少依次采取嵌体-高嵌体-部分冠-全冠-桩冠等修复方式。

第7题：

患者女，28岁，为一残冠，根面位于龈上，X线显示已行完善的根管治疗，如何处理残冠

A.平龈缘去除
B.颊舌斜面
C.拔除残冠
D.保留残冠所有的牙体组织
E.尽量保留冠部健康的牙体组织

答案：E
解析：
患牙的强度主要取决剩余牙体组织的量，尽量保存剩余牙体硬组织是桩核冠修复中的基本原则。根据所选择的最终全冠修复体的要求对剩余牙体组织进行预备，然后去除龋坏、薄壁等，其余的则为要求保存的部分。这部分剩余牙体与核一起形成全冠预备体。

第8题：

下列哪些情况,必须做牙体缺损的修复

A、5颊尖缺损少许，无过敏症状

B、2近中切角缺损有明显叩痛，松动Ⅲ度

C、1冠折2／3，已行根管治疗，无症状

D、6隐裂引发牙髓炎，已行根管治疗，无症状

E、7中度磨耗，无症状


参考答案：CD

第9题：

30岁女性患者，右上4残冠，已行根管治疗。

在修复体的设计和选择时主要应考虑
A.牙体剩余量
B.牙周健康状况
C.美观要求
D.咬合关系
E.以上均是

答案：E
解析：

第10题：

患者，女，30岁，右上4残冠，已行根管治疗。

关于残冠的处理，以下说法正确的是
A.圆钝尖锐边缘、去除无基釉并磨除薄壁弱尖
B.剩余牙体平齐龈乳头截断
C.若选择预成桩需去尽髓室壁倒凹
D.戴桩后按所设计外冠预备残留牙冠
E.以上均可

答案：A
解析：

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