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患儿，男，6岁，发热、咽痛、咳嗽一周。体检：体温39％，咽部充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大、压痛。外周血检查结果：Hb

题目
单选题
患儿，男，6岁，发热、咽痛、咳嗽一周。体检：体温39％，咽部充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大、压痛。外周血检查结果：Hb110g／L，RBC4.0×1012／L，WBC18.5×109／L。LYM0.08，MID0.06，GRAN0.86，涂片中性杆状核粒细胞增多，胞质中可见中毒颗粒和空泡。上述病例白细胞直方图变化可显示（）
A

小细胞区右侧和中间细胞区之间区域异常

B

小细胞区异常

C

大细胞区增高，小细胞区明显减低

D

中间细胞区与大细胞区之间区域异常

E

小细胞区减低，中间细胞区增高

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第1题：

患儿，男，6岁，发热、咽痛、咳嗽一周。体检：体温39％，咽部充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大、压痛。外周血检查结果：Hb110g／L，RBC4.0×10／L，WBC18.5×10／L。LYM0.08，MID0.06，GRAN0.86，涂片中性杆状核粒细胞增多，胞质中可见中毒颗粒和空泡。上述病例白细胞直方图变化可显示A、小细胞区右侧和中间细胞区之间区域异常

B、小细胞区异常

C、大细胞区增高，小细胞区明显减低

D、中间细胞区与大细胞区之间区域异常

E、小细胞区减低，中间细胞区增高

根据上述资料，该患者最可能的诊断是A、粒细胞性白血病

B、化脓性感染

C、病毒性感染

D、传染性单核细胞增多症

E、伤寒


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

第2题：

患者男，17岁。发热，咽痛，咳嗽。体温39℃，咽部充血。颌下淋巴结肿大，外周血检查：HB110g/L，RBC4×1012/L，WBC25×109/L。血涂片中性晚幼粒、杆状核粒细胞增多，胞质内可见中毒颗粒，最可能的诊断为（ ）。

A.风疹
B.流感
C.伤寒
D.化脓性感染
E.传染性单核细胞增多症

答案：D
解析：
感染的主要表现机体的体温升高超出正常的体温界限。口腔温度＞37.8℃或直肠温度＞38.2℃。血涂片中性晚幼粒、杆状核粒细胞增多，表现为核左移，常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性感染。中毒颗粒为中性粒细胞胞质中出现的较粗大、大小不等、分布不均的深色或蓝黑色颗粒。在较严重的化脓性感染多见。

第3题：

患者，女性，24岁，主诉咽痛、畏寒、发热，体温39℃。体查：咽部充血，扁桃体充血、肿大，有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，有压痛。诊断：细菌性咽、扁桃体炎。最常见的细菌病原体为

A、流感嗜血杆菌

B、溶血性链球菌

C、肺炎球菌

D、葡萄球菌

E、革兰阴性杆菌


参考答案：B

第4题：

患儿，男，6岁，发热、咽痛、咳嗽一周。体检：体温39％，咽部充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大、压痛。外周血检查结果：Hb110g／L，RBC4.0×1012／L，WBC18.5×109／L。LYM0.08，MID0.06，GRAN0.86，涂片中性杆状核粒细胞增多，胞质中可见中毒颗粒和空泡。上述病例白细胞直方图变化可显示（）

  • A、小细胞区右侧和中间细胞区之间区域异常
  • B、小细胞区异常
  • C、大细胞区增高，小细胞区明显减低
  • D、中间细胞区与大细胞区之间区域异常
  • E、小细胞区减低，中间细胞区增高

正确答案:C

第5题：

咽结合膜热（）

  • A、发热、流涕、鼻塞、咽痛、咽充血
  • B、发热、咽痛、咽充血，咽部有灰白色小丘疹、疱疹或溃疡
  • C、发热、咽痛、颈部、耳后淋巴结可肿大，咽充血、眼结膜充血
  • D、发热、音哑、犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，咽充血
  • E、发热、咽痛、咽充血，扁桃体肿大，有脓性分泌物

正确答案:C

第6题：

女性患者26岁，咽痛明显，高热、畏寒，体温39.5℃，体检：咽部充血，扁桃体肿大充血、表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，诊断为急性咽炎和扁桃体炎，抗菌药物疗程应该确定为

A.2天
B.5天
C.10天
D.15天
E.20天

答案：C
解析：
急性细菌性咽炎及扁桃体炎，青霉素为首选，可选用青霉素G，也可肌注普鲁卡因青霉素或口服青霉素V，或口服阿莫西林，疗程均为10天。

第7题：

女性患者30岁，咽痛明显，高热、畏寒，体温39.5℃，体检：咽部充血，扁桃体肿大充血、表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部检查无异常，抗菌药物疗程应该确定为

A.10天
B.5天
C.20天
D.3天
E.15天

答案：A
解析：
急性细菌性咽炎及扁桃体炎，青霉素为首选，可选用青霉素G，也可肌注普鲁卡因青霉素或口服青霉素V，或口服阿莫西林，疗程均为10天。

第8题：

患者，女性，24岁。主诉咽痛、畏寒、发热，体温到39℃。查体：咽部充血，扁桃体充血、肿大，有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，有压痛。诊断：细菌性咽、扁桃体炎。最常见的细菌病原为

A．流感嗜血杆菌

B．溶血性链球菌

C．肺炎球菌

D．葡萄球菌

E．革兰阴性杆菌


正确答案：A

第9题：

女性患者30岁，咽痛明显，高热、畏寒，体温39.5℃，体检：咽部充血，扁桃体肿大充血、表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部检查无异常，抗菌药物疗程应该确定为（）

  • A、10天
  • B、5天
  • C、20天
  • D、3天
  • E、15天

正确答案:A

第10题：

患儿，男，6岁，发热、咽痛、咳嗽一周。体检：体温39％，咽部充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大、压痛。外周血检查结果：Hb110g／L，RBC4.0×1012／L，WBC18.5×109／L。LYM0.08，MID0.06，GRAN0.86，涂片中性杆状核粒细胞增多，胞质中可见中毒颗粒和空泡。根据上述资料，该患者最可能的诊断是（）

  • A、粒细胞性白血病
  • B、化脓性感染
  • C、病毒性感染
  • D、传染性单核细胞增多症
  • E、伤寒

正确答案:B

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