单选题患儿8岁。发热2天，伴咽痛、皮疹1天，查体：T38.7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部可见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选（）。A 红霉素B 头孢唑林C 青霉素D 磷霉素E 氯霉素

题目

单选题

患儿8岁。发热2天，伴咽痛、皮疹1天，查体：T38.7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部可见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选（）。

红霉素

头孢唑林

青霉素

磷霉素

氯霉素

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第1题：

患儿，10岁。发热，出皮疹2天，伴咽痛。查体：面颊潮红，咽部充血明显，草莓舌口唇周围苍白，皮疹呈针尖大小，由上而下遍及全身，疹间一片红晕，压之褪色，即刻又复原，皮肤皱褶处皮疹密集。应首先考虑的是

A．麻疹

B．风疹

C．幼儿急疹

D．猩红热

E．水痘

正确答案：D
解析：猩红热的特点是草莓舌、口唇周围苍白圈、皮疹于皮肤皱褶处密集。此病儿符合猩红热特征，故选D。

第2题：

患儿，6岁，发热2天，伴咽痛、皮疹1日。体检：体温：38.7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，其治疗首选

A．青霉素

B．红霉素

C．氯霉素

D．头孢唑啉

E．头孢氨苄

正确答案：A

第3题：

患儿8岁。发热2天，伴咽痛、皮疹1天，查体：T38.7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部可见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选

A、红霉素

B、头孢唑林

C、青霉素

D、磷霉素

E、氯霉素

参考答案：C

第4题：

患儿男，5岁。因发热、头痛、咽痛5天，皮疹2天来诊。查体：面部潮红，口周苍白，咽部充血，扁桃体肿大，舌光滑，质红，舌乳头突出，全身皮肤潮红，布满细小色红的丘疹，压之褪色，于腋下、腹股沟、腘窝处皮疹密集呈横线条状。ASO滴度增高。考虑诊断（）。

A、麻疹
B、风疹
C、幼儿急疹
D、猩红热
E、水痘早期

正确答案:D

第5题：

患儿，男6岁，因“发热伴咽痛2天，皮疹1天”就诊，查体：全身可见弥漫充血性针尖大小丘疹，皮疹触之粗糙，咽部充血，扁桃体Ⅱ肿大，表面可见黄白色分泌物，草莓舌，外周血常规提示白细胞升高，以中性粒细胞增多为主，该患儿最可能感染的病原体是：

A.EB病毒
B.脑膜炎双球菌
C.A组β型链球菌
D.金黄色葡萄球菌

答案：C

解析：

第一步，本题考查生物医学知识。
第二步，A组链球菌感染的临床表现：（1）呼吸道感染。①急性咽炎和急性扁桃体炎：潜伏期一般为2—4日。起病急骤，有畏寒或寒战伴高热39℃左右，咽痛明显，吞咽时加剧。此外尚有全身酸痛、乏力、头痛等。恶心、呕吐和腹泻等症状在儿童中多见。②猩红热：猩红热者除具有急性扁桃体炎临床表现外，尚有皮疹等特殊表现。皮疹一般在起病后24小时内出现。典型的皮疹是在全身皮肤弥漫性充血发红的基础上，广泛散布针尖大小、密集而均匀的点状略微隆起的猩红色皮疹，指按后充血减退，触之有细砂样感觉，严重者可呈出血疹。（2）皮肤软组织感染：①丹毒：临床表现为局部皮肤炎症，伴寒战、发热和明显的中毒症状。②链球菌脓皮病：表现为浅表皮肤感染的脓疱疮，多见于卫生条件差的2～5岁小儿或军队士兵，夏季多见。③其他感染：链球菌蜂窝织炎可发生在烧伤或伤口感染时；反复发作的蜂窝织炎则多发生在淋巴循环受损的病例，如丝虫病、乳房肿瘤根治手术腋下淋巴结切除者。④侵袭性A组链球菌感染：临床表现为中毒性休克综合征、坏死性筋膜炎和肌炎、蜂窝织炎、并常伴有多脏器功能衰竭。根据题干，该患儿最可能感染的病原体是A组β型链球菌。C项正确。
因此，选择C选项。

第6题：

患儿男，6岁，因“发热2 d，咽痛、皮疹1 d”来诊。查体：T 38.7 ℃；咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹。诊断为猩红热。对于该患儿的治疗首选

A、红霉素

B、头孢唑啉

C、氯霉素

D、青霉素

E、磷霉素

参考答案：D

第7题：

患儿，8岁。发热，出皮疹2天，伴咽痛。查体：面颊潮红，咽部充血明显，草莓舌，口唇周围苍白，皮疹呈针尖大小，遍及全身，疹间一片红晕，压之褪色，皮肤皱褶处皮疹密集。应首先考虑的诊断是

A.麻疹
B.风疹
C.奶麻
D.丹痧
E.水痘

答案：D

解析：

丹痧表现为骤起发热，咽峡炎，草莓舌或杨梅舌，口周苍白，皮肤皱褶处有皮折红线（巴氏线）。发热1～2天内出疹，皮肤弥漫性充血、潮红，其间散布针尖大小猩红色皮疹，压之褪色，2～5天后消退。1周内皮肤有脱屑或脱皮。根据患儿的草莓舌及巴氏线可明确诊断为猩红热。

第8题：

A、麻疹

B、风疹

C、奶麻

D、丹痧

E、水痘

参考答案：D

第9题：

患儿男，6岁，因“发热2d，咽痛、皮疹1d”来诊。查体：T38.7℃；咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹。诊断为猩红热。对于该患儿的治疗首选（）

A、红霉素
B、头孢唑啉
C、氯霉素
D、青霉素
E、磷霉素

正确答案:D

第10题：

患儿，发热伴咽痛2天，皮疹1天。查体：咽充血，草莓舌，躯干部可见鲜红色充血性皮疹。该患儿治疗首选的药物为（）

A、青霉素
B、头孢霉素
C、红霉素
D、磷霉素钠
E、氯霉素

正确答案:A

患儿8岁。发热2天，伴咽痛、皮疹1天，查体：T38.7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部可见细小鲜红色充血性皮疹，诊

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