女性,49岁。右上腹胀痛伴进行性黄疸1个月入院。体检:肝脏肿大,可扪及肿大的胆囊,PTC示肝内胆管扩张,胆囊增大,胆总管

题目
单选题
女性,49岁。右上腹胀痛伴进行性黄疸1个月入院。体检:肝脏肿大,可扪及肿大的胆囊,PTC示肝内胆管扩张,胆囊增大,胆总管下段呈"鼠尾征"改变。应首先考虑为()
A

壶腹部癌

B

胰头癌

C

胆囊癌

D

胆管癌

E

肝癌

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相似问题和答案

第1题:

一老年男性因上腹胀痛,伴纳差、消瘦、黄疸2个月,查体见巩膜皮肤深黄染,肝大肋下2厘米,质中等:可及肿大胆燧,B超及CT。示肝内胆管扩张,胆囊增大,胰头增大,胰管扩张。可能的诊断是

A.肝内胆管结石

B.胆总管结石,胆囊结石

C.胰头癌

D.胆管癌


正确答案:C

第2题:

32岁男性农民,因高热伴右上腹痛半月而来门诊看病。检查:急性病容,T39.5℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌稍紧张,肝脏大。化验检查:白细胞20×10/L,中性0.95,B超示肝脏明显增大并有一液性暗区,诊断为细菌性肝脓肿。其物理检查肝大特点应是

A.肝呈进行性肿大,质韧,伴发热及黄疸,胆囊不大
B.肝呈进行性肿大,质软,表面光滑,有触痛,局部皮肤凹陷水肿
C.肝呈进行性肿大,坚硬,表面高低不平,无明显触痛
D.肝呈进行性肿大,质软,表面光滑,胆囊不大,伴脾大和腹水
E.肝呈进行性肿大,质韧,伴进行性加重黄疸,胆囊肿大

答案:B
解析:

第3题:

患者,男性,69岁。右上腹胀痛进行性加重5个月并向腰背部放射,消瘦、乏力,伴黄疸7天。体检:肝大,有触痛,B超示胆囊缩小。考虑该患者的诊断为

A、胆结石

B、胆囊癌

C、胆管癌

D、胆囊息肉

E、胆囊炎


参考答案:C

第4题:

女性,42岁,既往健康,近二个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。B超显示肝内外胆管扩张,则梗阻部位可能在()。

  • A、第一肝门处
  • B、Vater壶腹周围
  • C、胆总管下端
  • D、第二肝门处
  • E、肝总管与胆囊管汇合处

正确答案:B

第5题:

梗阻性黄疸的诊断依据是肝内外胆管扩张,且多数伴胆囊肿大。


正确答案:正确

第6题:

患者男性,69岁。右上腹胀痛进行性加重5个月并向腰背部放射,消瘦、乏力,伴黄疸7天。体检:肝脏肿大,触痛,B超示胆囊缩小。考虑该患者的诊断为

A、胆结石

B、胆囊癌

C、胆管癌

D、胆囊息肉

E、胆囊炎


参考答案:C

第7题:

女性,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转.体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊最适当的治疗方法是()。

  • A、单纯保守治疗
  • B、PIED术
  • C、胆囊切除术
  • D、胆囊造瘘术
  • E、胆总管探查术

正确答案:D

第8题:

慢性胰腺炎可表现为( )A.胰管串珠状扩大

B.胰管均匀性增大

C.胰管不扩大而胆总管、胆囊及肝内胆管扩大

D.胆总管及胆囊显示不清,而左、右肝内胆管扩大

E.胆囊肿大

胰头癌可表现为( )A.胰管串珠状扩大

B.胰管均匀性增大

C.胰管不扩大而胆总管、胆囊及肝内胆管扩大

D.胆总管及胆囊显示不清,而左、右肝内胆管扩大

E.胆囊肿大

胆总管下段梗阻可表现为( )A.胰管串珠状扩大

B.胰管均匀性增大

C.胰管不扩大而胆总管、胆囊及肝内胆管扩大

D.胆总管及胆囊显示不清,而左、右肝内胆管扩大

E.胆囊肿大

肝总管梗阻可表现为( )A.胰管串珠状扩大

B.胰管均匀性增大

C.胰管不扩大而胆总管、胆囊及肝内胆管扩大

D.胆总管及胆囊显示不清,而左、右肝内胆管扩大

E.胆囊肿大

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A


问题 2 答案解析:B


问题 3 答案解析:C


问题 4 答案解析:D

第9题:

患者女性,42岁,既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。B超显示肝内外胆管扩张,则梗阻部位可能在()。

  • A、第一肝门处
  • B、Vater壶腹周围
  • C、胆总管下端
  • D、第二肝门处
  • E、肝总管与胆囊管汇合处
  • F、肝内胆管阻塞

正确答案:B

第10题:

波动性黄疸伴肝及胆囊肿大,无疼痛感者,B超示肝内外胆管扩张,最可能的诊断为()。

  • A、肝癌
  • B、黄疸性肝炎
  • C、壶腹周围肿瘤
  • D、胆道蛔虫病
  • E、胆总管囊肿

正确答案:C