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男性，47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻。该病人应采取的治疗措施包括（）

题目
多选题
男性，47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻。该病人应采取的治疗措施包括（）
A

持续胃肠减压

B

急症手术

C

温盐水洗胃

D

禁饮食

E

应用抗生素

F

输血

G

维持水电平衡

H

纠正脱水

I

绝对卧床休息

J

应用胃动力药

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第1题：

某男，58岁。反复上腹痛20年，近2个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻15kg。为明确诊断，应首选的检查方法是 ( )

A．腹部CT

B．腹部B型超声

C．立位腹部透视

D．胃镜

E．腹部ECT


正确答案：D
胃镜是诊断胃部疾病的首选方法。

第2题：

患者男性，37岁。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻。应防止该患者发生

A、代谢性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、混合性酸中毒


参考答案：A

第3题：

患者,男性,36岁。既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U／L。鉴于目前该患者情况,治疗原则应是()

A、胃肠减压

B、流食

C、应用吗啡止痛

D、禁用生长抑素类药物

E、禁用抑肽酶


参考答案：A

第4题：

陈先生，45岁。上腹部疼痛间歇发作2年，多出现在夜间，进食后可缓解，诊断为十二指肠溃疡。近1周腹胀明显，反复恶心呕吐，呕吐物为酸腐味宿食。

对该病人的护理措施哪项是错误的
A.观察记录病人的呕吐的次数、量和性质
B.观察病人腹痛的部位、性质持续时间
C.指导病人用热敷理疗等方法减轻腹痛
D.严密观察病人有无高血钾症
E.关心病人心理变化，鼓励说出疑问

答案：D
解析：

第5题：

患者女性，55岁，十二指肠壶腹部溃疡病史10年，3d前上腹胀痛加重，出现呕吐，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，该患者的确诊有赖于

A．上消化道造影

B．胃镜

C．胃电图

D．血管造影

E．腹部CT


正确答案：B

第6题：

患者，男性，35岁。既往有胆结石。今日晚餐后突然出现中上腹痛。阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物为胆汁，呕吐后腹痛未减轻。化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患者情况。治疗原则应是( )。

A、胃肠减压

B、流食

C、应用吗啡止痛

D、禁用生长抑素类药物

E、禁用抑肽酶


正确答案：A

第7题：

某病人原有空腹时上腹痛，尤以天冷时频发，昨日突然呕吐，呕吐物含隔夜宿食提示

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、胆道结石

D、胰腺炎

E、幽门梗阻


参考答案：E

第8题：

患者，男性，52岁。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生( )

A、代谢性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、混合性酸中毒


参考答案：A

第9题：

知识点：胃镜
男,58岁。反复上腹痛20年，近2个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食,体重减轻15kg。为明确诊断，应首选的检査方法是
A.腹部CT
B.腹部B型超声
C.立位腹部透视
D.胃镜
E.腹部ECT


答案：D
解析：
胃镜是诊断胃部疾病的首选方法

第10题：

患者男性，35岁。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生

A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合性酸中毒

答案：A
解析：
根据患者症状晚间上腹部疼痛、进食缓解怀疑溃疡，近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，是幽门梗阻的表现；患者严重频繁呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒，故选A。

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