患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦

题目
多选题
患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。为避免前述情况,清创时应特别注意()
A

行皮片移植增加组织量

B

行皮瓣移植增加组织量

C

适当延长拆线时间

D

分层缝合

E

可利用多个Z字成形,避免过长的直线瘢痕

如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

男性患者,45岁。头部玻璃划伤10小时。查体见左额部一1.5cm长的伤口,边缘齐整,周围皮肤无红肿,伤口内未见异物:。最适宜的处理措施是

A.消毒伤口后一期缝合

B.清创后一期缝合

C.清仓后二期缝合

D.清创后包扎伤口

E.扩创,定期换药


正确答案:B
额部伤口出于美观,污染伤口可先清创再一期缝合。

第2题:

患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。对创伤部位的检查除上述以外还应重点检查A、创伤原因

B、有无腮腺导管、腺体损伤

C、有无面神经损伤

D、有无颞下颌关节损伤

E、有无颅脑损伤

如患者出现左眼睑闭合不全,左口角歪斜则可能是A、面神经颞支损伤

B、面神经颧支损伤

C、面神经颊支损伤

D、面神经下颌缘支损伤

E、面神经颈支损伤

如欲检查有无腮腺损伤,以下哪些方法最为有效A、从口内腮腺导管口插入塑料管,了解导管情况

B、从腮腺导管口注入亚甲蓝

C、腮腺造影

D、MRI

E、CT

如检查发现腮腺导管完好,腮腺包膜部分破坏、腺体分泌量较少,应如何处理A、加压包扎

B、抑制分泌

C、腮腺导管改道

D、电凝烧灼

E、缝扎损伤部分包膜

如检查发现面神经损伤,应进行的治疗包括A、给予神经营养药物

B、神经吻合

C、观察

D、切除损伤部分神经

E、康复治疗

如检查发现面神经缺损,则可考虑A、给予神经营养药物

B、腓肠神经移植

C、耳大神经移植

D、切除损伤部分神经

E、康复治疗

该患者在当地医院简单清创缝合后1年出现下睑外翻症状,其最可能的原因是A、缝合前未彻底清创

B、未分层缝合

C、未按时拆线

D、创口感染

E、直线瘢痕过长,收缩后导致

为避免前述情况,清创时应特别注意A、行皮片移植增加组织量

B、行皮瓣移植增加组织量

C、适当延长拆线时间

D、分层缝合

E、可利用多个Z字成形,避免过长的直线瘢痕


参考答案:问题 1 答案:BC


问题 2 答案:BD


问题 3 答案:ABC


问题 4 答案:ABE


问题 5 答案:ABE


问题 6 答案:BC


问题 7 答案:E


问题 8 答案:DE

第3题:

患者,男,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。对创伤部位的检查除上述以外还应重点检查A、创伤原因

B、有无腮腺导管、腺体损伤

C、有无面神经损伤

D、有无颞下颌关节损伤

E、有无颅脑损伤

如患者出现左眼睑闭合不全,左口角歪斜则可能是A、面神经颞支损伤

B、面神经颧支损伤

C、面神经颊支损伤

D、面神经下颌缘支损伤

E、面神经颈支损伤

如欲检查有无腮腺损伤,以下哪些方法最为有效A、从口内腮腺导管口插入塑料管,了解导管情况

B、从腮腺导管口注入亚甲蓝

C、腮腺造影

D、MRI

E、CT

如检查发现腮腺导管完好,腮腺包膜部分破坏、腺体分泌量较少,应如何处理A、加压包扎

B、抑制分泌

C、腮腺导管改道

D、电凝烧灼

E、缝扎损伤部分包膜

如检查发现面神经损伤,应进行的治疗包括A、给予神经营养药物

B、神经吻合

C、观察

D、切除损伤部分神经

E、康复治疗

如检查发现面神经缺损,则可考虑A、给予神经营养药物

B、腓肠神经移植

C、耳大神经移植

D、切除损伤部分神经

E、康复治疗

该患者在当地医院简单清创缝合后1年出现下睑外翻症状,其最可能的原因是A、缝合前未彻底清创

B、未分层缝合

C、未按时拆线

D、创口感染

E、直线瘢痕过长,收缩后导致

为避免前述情况,清创时应特别注意A、行皮片移植增加组织量

B、行皮瓣移植增加组织量

C、适当延长拆线时间

D、分层缝合

E、可利用多个Z字成形,避免过长的直线瘢痕


参考答案:问题 1 答案:BC


问题 2 答案:BD


问题 3 答案:ABC


问题 4 答案:ABE


问题 5 答案:ABE


问题 6 答案:BC


问题 7 答案:E


问题 8 答案:DE

第4题:

患者男性,32岁,因“车祸致颌面部损伤2小时”来诊,伤后无昏迷、呕吐史。查体:意识清,脉弱速,无呼吸困难,多个牙可整体摇动,后牙咬合正常,无开口受限。舌前1/3裂伤,出血明显,口底肿胀。有效的止血方法是()

  • A、结扎出血侧颈外动脉
  • B、压迫出血侧颈总动脉
  • C、纱布压迫止血
  • D、行清创缝合术
  • E、注射止血药

正确答案:D

第5题:

患者,男,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。

对创伤部位的检查除上述以外还应重点检查
A.创伤原因
B.有无腮腺导管、腺体损伤
C.有无面神经损伤
D.有无颞下颌关节损伤
E.有无颅脑损伤

答案:B,C
解析:
1.结合病史及临床检查,该患者的损伤部位恰好横过腮腺及面神经,且深度较深,故最有可能损伤腮腺及面神经,引起腮腺瘘及面瘫。

3.前三种方法均可较为直观地发现腮腺损伤的部位和程度,CT及MRI对于腮腺的轻度损伤或导管的不完全损伤容易漏诊。

4.腮腺腺体瘘一般分泌物较少,新鲜创口可直接以加压包扎,并限制分泌,清创时可一并缝扎损伤处的腮腺包膜。

8.需避免过长的直线瘢痕,特别是靠近眼角、口角等部位。可利用多次对偶三角瓣转移将直线转化为折线,避免直线瘢痕收缩后造成组织移位。

第6题:

男性患者,45岁。头部玻璃划伤10小时。查体见左额部一1.5cm长的伤口,边缘齐整,周围皮肤无红肿,伤口内未见异物。最适宜的处理措施是

A、消毒伤口后一期缝合

B、清创后一期缝合

C、清创后二期缝合

D、清创后包扎伤口

E、扩创,定期换药


参考答案:B

第7题:

患者,男,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。

如检查发现腮腺导管完好,腮腺包膜部分破坏、腺体分泌量较少,应如何处理
A.加压包扎
B.抑制分泌
C.腮腺导管改道
D.电凝烧灼
E.缝扎损伤部分包膜

答案:A,B,E
解析:
1.结合病史及临床检查,该患者的损伤部位恰好横过腮腺及面神经,且深度较深,故最有可能损伤腮腺及面神经,引起腮腺瘘及面瘫。

3.前三种方法均可较为直观地发现腮腺损伤的部位和程度,CT及MRI对于腮腺的轻度损伤或导管的不完全损伤容易漏诊。

4.腮腺腺体瘘一般分泌物较少,新鲜创口可直接以加压包扎,并限制分泌,清创时可一并缝扎损伤处的腮腺包膜。

8.需避免过长的直线瘢痕,特别是靠近眼角、口角等部位。可利用多次对偶三角瓣转移将直线转化为折线,避免直线瘢痕收缩后造成组织移位。

第8题:

病历摘要女性,37岁。跌倒后左胸疼痛2小时。患者2小时前在上班挤公交车时左前胸部被重物撞伤,伤后左胸剧烈疼痛,局部红肿,触痛明显,不敢大口喘气。无腹痛,未排大小便。既往史:身体健康。查体:T 36.6℃,P 115次/分,R 26次/分,BP 100/70mmHg。神志清楚,查体合作,左前胸壁可见瘀斑、局部肿胀,压痛(+),骨擦感(±),胸部挤压试验(+)。左肺呼吸动度减低,左肺呼吸音减弱。心率115次/分,律齐,未闻及杂音。腹部及其他部位查体未见明显异常。


参考答案:初步诊断及诊断依据初步诊断:1.左侧肋骨骨折2.左侧胸壁软组织挫伤诊断依据:1.病史:外伤史,伤后左胸剧烈疼痛。2.查体:发现左胸壁软组织损伤,左肺呼吸动度减低,左肺呼吸音减弱。压痛(+),可疑骨擦感,胸部挤压试验(+)。鉴别诊断1.外伤性血胸、气胸2.外伤性心包损伤进一步检查1.血常规。2.胸部X线片。3.心电图。4.必要时超声心动图及胸部CT。治疗原则1.镇痛。2.适当胸廓固定。3.防治并发症。

第9题:

患者,男,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。

如患者出现左眼睑闭合不全,左口角歪斜则可能是
A.面神经颞支损伤
B.面神经颧支损伤
C.面神经颊支损伤
D.面神经下颌缘支损伤
E.面神经颈支损伤

答案:B,D
解析:
1.结合病史及临床检查,该患者的损伤部位恰好横过腮腺及面神经,且深度较深,故最有可能损伤腮腺及面神经,引起腮腺瘘及面瘫。

3.前三种方法均可较为直观地发现腮腺损伤的部位和程度,CT及MRI对于腮腺的轻度损伤或导管的不完全损伤容易漏诊。

4.腮腺腺体瘘一般分泌物较少,新鲜创口可直接以加压包扎,并限制分泌,清创时可一并缝扎损伤处的腮腺包膜。

8.需避免过长的直线瘢痕,特别是靠近眼角、口角等部位。可利用多次对偶三角瓣转移将直线转化为折线,避免直线瘢痕收缩后造成组织移位。

第10题:

女性,23岁,头部被玻璃划伤14小时,查体见左额部一2cm长的伤口,边缘齐整,周围皮肤无红肿,伤口内未见异物。最适宜的处理措施是()。

  • A、消毒伤口后立即缝合
  • B、清创后一期缝合
  • C、清创后延期缝合
  • D、清创后包扎伤口
  • E、暂不清创,定期换药

正确答案:B

更多相关问题