患者,女,45岁。由于天气闷热,风扇直对面部吹一上午。午睡后,刷牙时发觉口角漏水,含漱不便;照镜时发觉右侧口角下垂,左侧

题目
单选题
患者,女,45岁。由于天气闷热,风扇直对面部吹一上午。午睡后,刷牙时发觉口角漏水,含漱不便;照镜时发觉右侧口角下垂,左侧向上歪斜。其最可能的诊断是()。
A

右侧中枢性面神经麻痹

B

左侧核上性面神经麻痹

C

右侧贝尔麻痹

D

左侧贝尔麻痹

E

右侧面肌痉挛

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第1题:

患者女性,45岁。由于天气闷热,风扇直对面部吹一上午。午睡后,刷牙时发觉口角流口水,含漱不便;照镜时发觉右侧口角下垂,左侧向上歪斜。其最可能的诊断是( )

A、右侧中枢性面神经麻痹

B、左侧核上性面神经麻痹

C、右侧贝尔麻痹

D、左侧贝尔麻痹

E、右侧面肌痉挛


参考答案:C

第2题:

患者,男,20岁,昨夜睡眠时忘关风扇,晨起即觉右侧面部麻木,刷牙时El角漏水,就诊时查:右侧额纹消失,眼裂变大,鼻唇沟变浅,口角歪向左侧,舌淡,苔薄白,脉细。针刺面部穴位应采用( )。

A.直刺深刺

B.多穴重刺

C.轻刺深刺

D.轻刺浅刺

E.电针强刺激


正确答案:D
本病证属面瘫急性期,治疗时面部穴位手法不宜过重,针刺不宜过深。

第3题:

患者,女,45岁,由于天气闷热,风扇直对面部吹一上午。午睡后,刷牙时发觉口角漏水,含漱不便;照镜时发觉右侧口角下垂,左侧向上歪斜。其最可能的诊断是

A、右侧中枢性面神经瘫痪

B、左侧核上性面神经瘫痪

C、右侧贝尔面瘫

D、左侧贝尔面瘫

E、右侧面肌痉挛


参考答案:C

第4题:

患者女,46岁,以“口角歪斜3天”之主诉人院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水,右侧闭眼不紧,口角歪斜,伴右眼流泪。查体:大致正常。诊断:面神经麻痹(右侧)。医嘱:



碳酸钙的适应证不包括

A.骨质疏松
B.缓解肿瘤患者骨转移疼痛
C.骨发育不全
D.佝偻病
E.手足搐搦症

答案:B
解析:
糖皮质激素大剂量和长期应用,可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮;常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡,或致溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。伊曲康唑能够抑制CYP3A活性,从而升高醋酸泼尼松的血浆浓度,合用时需减少用量。为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响,糖皮质激素一般上午8时给药;或早晨给药2/3,夜间给药1/3。碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病,以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。钙剂应用过程中应注意:(1)补钙同时宜补充维生素D;(2)补钙应选用含钙量高、溶解和吸收好、生物利用度好、制剂溶出度好的药;(3)钙的吸收随着钙的摄入量增加而增加,但达到某一阈值后,摄人量增加,钙的吸收并不同步增加;(4)食物中尤其是蔬菜和水果含有过多的草酸和磷酸盐,可与钙形成不溶性的钙盐,使钙的吸收减少,另食物中的脂肪可与钙形成二价的钙皂,也会影响钙的吸收;(5)补钙以清晨和睡前各服用一次为佳;如采取一日3次的用法,最好于餐后1h服用,减少食物对钙吸收的影响。(6)碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时,应在餐中服用,最好是嚼服。

第5题:

患者女,46岁,以“口角歪斜3天”之主诉人院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水,右侧闭眼不紧,口角歪斜,伴右眼流泪。查体:大致正常。诊断:面神经麻痹(右侧)。医嘱:



为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响,最佳给药方案为

A.1次/日,上午8时给药
B.3次/日
C.1次/日,午后14时给药
D.夜间给药
E.2次/日

答案:A
解析:
糖皮质激素大剂量和长期应用,可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮;常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡,或致溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。伊曲康唑能够抑制CYP3A活性,从而升高醋酸泼尼松的血浆浓度,合用时需减少用量。为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响,糖皮质激素一般上午8时给药;或早晨给药2/3,夜间给药1/3。碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病,以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。钙剂应用过程中应注意:(1)补钙同时宜补充维生素D;(2)补钙应选用含钙量高、溶解和吸收好、生物利用度好、制剂溶出度好的药;(3)钙的吸收随着钙的摄入量增加而增加,但达到某一阈值后,摄人量增加,钙的吸收并不同步增加;(4)食物中尤其是蔬菜和水果含有过多的草酸和磷酸盐,可与钙形成不溶性的钙盐,使钙的吸收减少,另食物中的脂肪可与钙形成二价的钙皂,也会影响钙的吸收;(5)补钙以清晨和睡前各服用一次为佳;如采取一日3次的用法,最好于餐后1h服用,减少食物对钙吸收的影响。(6)碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时,应在餐中服用,最好是嚼服。

第6题:

女,65岁。高血压病史20年,晨起刷牙时发现右侧口角漏水,即刻照镜子发现右口角下垂,右眼不能完全闭合。对于该患者如从临床表现要鉴别中枢性面瘫及周围性面瘫,主要依据是有否A、额纹消失、不能皱眉

B、眼睑不能闭合

C、耸鼻无力

D、鼓腮不能

E、口周肌肉瘫痪

如确定为贝尔面瘫,进一步检查不包括A、听觉检查

B、Schirmer试验

C、味觉检查

D、神经电图检查

E、痛、温觉检查


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

第7题:

某男性患者,夜间着凉,晨起左侧口角下垂,右侧口角向上斜,漱□漏水,不能鼓腮吹气,前额皱纹消失,不能皱眉,其最大可能是

A.中枢性面瘫
B.周围性面瘫
C.永久性面神经麻痹
D.继发性面神经麻痹
E.面肌痉挛

答案:B
解析:
周围性面瘫与中枢性面瘫的最大区别在于前额皱纹是否消失,能不能皱眉。

第8题:

患者男,30岁,夏天贪凉面对风扇直吹一晚,晨起发现左侧口角下垂,口腔漏水,此患者诊断最大可能是()。

A.左侧中枢性面神经麻痹

B.左侧面肌痉挛

C.左侧贝尔麻痹

D.右侧贝尔麻痹

E.右侧面肌亢


【答案】C

第9题:

患者女,46岁,以“口角歪斜3天”之主诉人院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水,右侧闭眼不紧,口角歪斜,伴右眼流泪。查体:大致正常。诊断:面神经麻痹(右侧)。医嘱:



醋酸泼尼松与下列哪个药物合用时应减少剂量

A.伊曲康唑
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.利福平

答案:A
解析:
糖皮质激素大剂量和长期应用,可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮;常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡,或致溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。伊曲康唑能够抑制CYP3A活性,从而升高醋酸泼尼松的血浆浓度,合用时需减少用量。为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响,糖皮质激素一般上午8时给药;或早晨给药2/3,夜间给药1/3。碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病,以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。钙剂应用过程中应注意:(1)补钙同时宜补充维生素D;(2)补钙应选用含钙量高、溶解和吸收好、生物利用度好、制剂溶出度好的药;(3)钙的吸收随着钙的摄入量增加而增加,但达到某一阈值后,摄人量增加,钙的吸收并不同步增加;(4)食物中尤其是蔬菜和水果含有过多的草酸和磷酸盐,可与钙形成不溶性的钙盐,使钙的吸收减少,另食物中的脂肪可与钙形成二价的钙皂,也会影响钙的吸收;(5)补钙以清晨和睡前各服用一次为佳;如采取一日3次的用法,最好于餐后1h服用,减少食物对钙吸收的影响。(6)碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时,应在餐中服用,最好是嚼服。

第10题:

患者男,30岁,夏天贪凉面对风扇直吹一晚,晨起发现左侧口角下垂,口腔漏水,此患者诊断最大可能是()。

  • A、左侧中枢性面神经麻痹
  • B、左侧面肌痉挛
  • C、左侧贝尔麻痹
  • D、右侧贝尔麻痹
  • E、右侧面肌亢

正确答案:C

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