单选题纪先生,80岁。脑出血入院。目前意识不清,频繁呕吐,右侧瞳孔大,血压206/120mmHg,左侧偏瘫。应禁止使用的护理措施是()A 绝对卧床休息,头偏一侧,防止窒息B 应用脱水剂,降低颅内压C 遵医嘱降压,防止进一步出血D 置瘫痪肢体功能位,保护关节功能E 协助生活护理,采用灌肠法,保持大便通畅

题目
单选题
纪先生,80岁。脑出血入院。目前意识不清,频繁呕吐,右侧瞳孔大,血压206/120mmHg,左侧偏瘫。应禁止使用的护理措施是()
A

绝对卧床休息,头偏一侧,防止窒息

B

应用脱水剂,降低颅内压

C

遵医嘱降压,防止进一步出血

D

置瘫痪肢体功能位,保护关节功能

E

协助生活护理,采用灌肠法,保持大便通畅

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第1题:

患者,男性,80岁。脑出血人院,出现意识模糊,频繁呕吐。右侧瞳孔大,血压208/120mmHg,左侧偏瘫。应禁止使用的护理措施为

A.绝对卧床休息,头偏向一侧

B.应用脱水,降颅压治疗

C.遵医嘱降血压

D.置瘫痪肢体功能位

E.协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅


正确答案:E
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第2题:

患者,男性,80岁。脑出血入院,出现意识模糊,频繁呕吐。右侧瞳孔大,血压208/120ramHg,左侧偏瘫。应禁止使用的护理措施为

A.绝对卧床休息,头偏向一侧

B.应用脱水,降颅压治疗

C.遵医嘱降血压

D.置瘫痪肢体功能位

E.协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅


正确答案:E

第3题:

患者,男性,80岁,脑出血人院,出现意识模糊,频繁呕吐。右侧瞳孔大,血压208/120mmH9,左侧偏瘫,应禁止使用的护理措施为

A.绝对卧床休息,头偏向一侧

B.应用脱水,降颅压治疗

C.遵医嘱降血压

D.置瘫痪肢体功能位

E.协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅


正确答案:E
脑出血它起病急骤、病情凶险、病死率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之一。保持大便通畅,可食用香蕉、蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生。患者数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便。禁忌用力屏气排便,防再次脑出血。

第4题:

王先生,70岁,高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送至医院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。保持王先生安静卧床,护理动作轻柔,其目的是A、防止颅内压升高

B、改善脑缺氧

C、减轻脑水肿

D、保持呼吸道通畅

E、避免外伤

王先生忽然呼吸变慢乃至停止,两侧瞳孔不等大。护士应考虑其发生了A、室颤

B、脑疝

C、脑出血加剧

D、窒息

E、脑神经损害


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第5题:

关于脑出血的护理措施,下列叙述错误的是( )

A、绝对卧床休息24小时,此后可以慢慢活动

B、各项治疗护理操作集中进行,以减少刺激

C、置病人平卧位头偏向一侧或侧卧位

D、过度烦躁不安病人可遵医嘱适量应用镇静剂

E、每2~3小时应协助病人变换体位1次


参考答案:A

第6题:

患者男性,80岁,因脑出血入院。入院后出现意识模糊,频繁呕吐,血压208/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫,应禁止使用的护理措施为

A.绝对卧床休息,头偏向一侧

B.应用脱水,降颅压治疗

C.遵医嘱降血压

D.置瘫痪肢体功能位

E.协助生活护理,采用灌肠保持大便诵畅


正确答案:E

第7题:

下列关于脑出血病人的护理措施中正确的有

A.注意观察病人意识、瞳孔、血压等改变

B.平卧、头偏一侧,防止误吸

C.卧床休息

D.头低脚高位,以增加回心血量

E.遵医嘱给予脱水剂


正确答案:ABCE

第8题:

患者男性,80岁,脑出血入院,出现意识模糊,频繁呕吐。右侧瞳孔大,血压208/120mmHg,左侧偏瘫,应禁止使用的护理措施为

A、绝对卧床休息,头偏向一侧

B、应用脱水,降颅压治疗

C、遵医嘱降血压

D、置瘫痪肢体功能位

E、便秘者可用力排便,保持大便通畅


参考答案:E

第9题:

梁某,男,80岁。因意识模糊,频繁呕吐诊断为脑出血入院。身体评估:血压208/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为( )

A、绝对卧床休息,头偏向一侧

B、应用脱水降颅压治疗

C、将瘫痪肢体置于功能位

D、吸氧

E、协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅


参考答案:E

第10题:

张先生,70岁。高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为190/110mmHg。护士保持王先生安静卧床,护理动作轻柔。其目的是A、防止颅内压升高

B、改善脑缺氧

C、减轻脑水肿

D、保持呼吸道通畅

E、避免外伤

王先生安静卧床的时间应控制至A、呼吸平稳

B、4周以上

C、血压平稳

D、1周以上

E、意识清醒


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

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