慢性支气管炎患者，咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.9℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。属于

(72～73题共用题干)

患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。

72．该患儿最主要的护理诊断是()。

A．体温过高

B．咳嗽

C．知识缺乏

D．气体交换受损

E．恐惧

A、皮肤干燥

B、痰液粘稠

C、体温38.7℃

D、无力咳嗽

E、肺部干、湿啰音

根据下列条件，回答 33～35 题：患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性哕音。

第33题：属于主观资料的是（ ）。

A．皮肤干燥

B．痰液黏稠

C．体温38.7℃

D．无力咳嗽

E．肺部干、湿性哕音

患者，男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支／天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。属于主观资料的是A、皮肤干燥

B、痰液黏稠

C、体温38.7℃

D、无力咳嗽

E、肺部干、湿性啰音

该患者的主要护理问题是A、清理呼吸道无效：与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关

B、体温异常：呼吸道炎症导致

C、活动无耐力：因呼吸道炎症，氧供应减少引起

D、知识缺乏

E、组织灌注量不足：与发热、皮肤干燥有关

针对你确定的护理诊断，预期目标是A、患者3天内体温下降

B、患者2日内自行咳出痰液

C、指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识

D、患病期间得到良好休息，体力得以恢复

E、遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注

A、立即物理降温

B、给予镇咳药

C、面罩吸氧

D、对患儿及家长进行健康指导

E、超声雾化吸入，保持呼吸道畅通

A、清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液粘稠、咳嗽无力有关

B、体温异常呼吸道炎症导致

C、活动无耐力因呼吸道炎症，样供应减少引起

D、知识缺乏

E、组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关

A、患者3天内体温下降

B、患者3天内炎症控制，自行咳出痰液

C、指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识

D、患病期间得到良好休息，体力得以恢复

E、遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注

男，3个月，咳嗽，痰液黏稠，精神差、口周发绀。查体：肺部听诊可闻及干、湿啰音，心率150次/分，诊断为支气管肺炎，其主要的护理诊断是

A、体温异常

B、躯体移动障碍

C、心排血量减少

D、营养失调

E、清理呼吸道无效

患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，护士收集的资料中属于主观资料的是

A．肺部听诊可闻及干、湿哕音

B．体温38．7℃

C．氧分压6．8 kPa

D．咳黄色黏痰

E．咳嗽无力

患者，男性，76岁，慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支／天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38．7℃，肺部听诊可闻及干、湿性哕音。

属于主观资料的是

A.皮肤干燥

B.痰液黏稠

C.体温38．7℃

D.无力咳嗽

E.肺部干、湿性哕音